Der slowakische Ministerpräsident Robert Fico hat eine neue Welle vorgeschlagener Kostensparmaßnahmen zur Defizitreduzierung angekündigt, die sich jedoch möglicherweise auf das slowakische Gesundheitswesen und die Krankenversicherung auswirken.
Fico hat während der sogenannten „Kontrolltage“ Ministerien besucht. Nach Besuchen im Gesundheits- und Finanzministerium wurden zusätzliche Maßnahmen kommuniziert, da die slowakische Regierung eine Defizitreduzierung um 1 % des BIP anstrebt.
„Wir brauchen 1,4 Milliarden Euro, aber wir dürfen bei der Konsolidierung nicht gegen die Sozialstandards der Menschen verstoßen. Wir werden die Sozialleistungen, die Arbeitslosenunterstützung, das Mutterschaftsgeld, das Kindergeld oder die 13. Rente nicht kürzen“, sagte Premierminister Fico auf einer Pressekonferenz.
Stattdessen wies Premierminister Fico darauf hin, dass jeder Vertrag und jede Vereinbarung bei der staatlichen Krankenversicherung geprüft und neu bewertet werden sollte, und warnte gleichzeitig davor, dass einige Ministerien ungerechtfertigt hohe Beschäftigungsquoten aufweisen.
„Vielleicht mache ich jetzt den Mitarbeitern der Landesverwaltung Angst, aber ich glaube, dass eine Kürzung um 30 Prozent nicht spürbar wäre“, fuhr er fort.
Der Abgeordnete Dr. Tomáš Szalay (SaS/ECR) begrüßte auf einer Pressekonferenz, obwohl er der Oppositionspartei angehört, die dringend notwendige Prüfung und stimmte zu, dass das Gesundheitsministerium derzeit mit zu hohen Beschäftigungsquoten zu kämpfen habe.
Zu den weiteren vorgeschlagenen Maßnahmen gehören die Besteuerung von Nikotinprodukten und zuckerhaltigen Getränken sowie die Abschaffung einer Zahnzulage.
Um die Finanzierung der Gesundheitsversorgung zu stärken, wurden seit Januar die Krankenversicherungsbeiträge für Selbstständige und Selbstzahler von 14 auf 15 Prozent erhöht. Für Arbeitgeber erhöhte sich der Beitrag von 10 auf 11 Prozent. Diese erhöhte Gebühr gilt mindestens bis 2027.
Neue Besteuerung
Ab dem nächsten Jahr wird eine neue Steuer auf alkoholfreie gesüßte Getränke, elektronische Zigaretten, Nikotinbeutel und andere nikotinhaltige Produkte eingeführt.
„Wir erwarten höhere Einnahmen für den Staatshaushalt durch die Erhöhung der Steuern auf Tabakwaren. Das zweite Produkt, das auch von unseren Koalitionspartnern genehmigt wurde, werden alle Getränke sein, die Zucker und Süßstoffe enthalten, die teurer werden“, fügte Premierminister Fico hinzu.
Dazu gehören alle gesüßten Getränke, flüssige und feste Konzentrate sowie Energydrinks mit Zuckerzusatz oder künstlichen Süßungsmitteln. Die „Zuckersteuer“ gilt nicht für reine Fruchtsäfte und Honig.
Die erwarteten Einnahmen aus E-Zigaretten und anderen Nikotin- und Tabakprodukten belaufen sich im Jahr 2025 auf 15 Millionen Euro und im Jahr 2026 auf 126 Millionen Euro. Die Besteuerung gesüßter alkoholfreier Getränke soll dem Staatshaushalt im Jahr 2025 zusätzliche 85 Millionen Euro und im Jahr 117 Millionen Euro einbringen Millionen im Jahr 2026.
Ein erfolgreicher Gesundheitsvorteil, der gekürzt werden muss
Krankenkassen bieten unter bestimmten Voraussetzungen sogenannte „Gesundheitsleistungen“, Erstattungen oder den Zugang zu weiteren Untersuchungen an und wahren gleichzeitig den Wettbewerb zwischen den Versicherern.
Eine beliebte Leistung war die „Zahnleistung“ – Bürger konnten eine teilweise Erstattung ihrer zahnärztlichen Untersuchung beantragen. Um die Präventions- und Kontrollquoten zu verbessern, wurde die Erstattung jedoch an eine Kontrolluntersuchung bei einem Hausarzt geknüpft.
Nach Angaben der Gesundheitsüberwachungsbehörde haben die Krankenkassen im Jahr 2023 Leistungen für ihre Versicherten in Höhe von insgesamt 60,8 Millionen Euro übernommen.
Alle Krankenkassen zusammen gaben allein für Zahnbehandlungen und Zahnhygiene insgesamt 45,8 Millionen Euro aus, was 75 % der gesamten Leistungsausgaben des Jahres 2023 ausmachte.
Nun endet die Zahnzulage Ende April.
Teilnahme an Kontrolluntersuchungen, um einen Schlag einzustecken
„Das pädagogische Potenzial einer Erhöhung der Vorsorgeuntersuchungen durch zahnärztliche Leistungen ist ausgeschöpft; Es ist notwendig, es neu zu bewerten und neue Versionen der Leistungen zu finden, die sich auf die Prävention konzentrieren“, sagte Gesundheitsministerin Zuzana Dolinková in einer Pressemitteilung.
Die angekündigte Absage stieß auf Überraschung und allgemeine Unzufriedenheit.
„Es ist sehr wichtig und richtig, dass die Versicherungen das so gemacht haben. Seit 2019 haben sie diese Leistungen zwei Millionen Patienten ermöglicht und die Zahl der Vorsorgeuntersuchungen ist um 12 % gestiegen. Das sind 427.000 Vorsorgeuntersuchungen, die sonst nicht stattgefunden hätten – ein enormer Vorteil“, sagte die Abgeordnete Jana Bittó Cigániková (SaS/ECR) auf einer Pressekonferenz.
Sie fügte hinzu, dass die Vorsorgeuntersuchungen bei Hausärzten bei Erwachsenen um 40 % gestiegen seien, eine Statistik, deren Verbesserung schon lange schwierig sei. Abgeordneter Szalay warnt davor, dass die Streichung der Leistungen wahrscheinlich zu einem Rückgang der Teilnahme an Kontrolluntersuchungen führen wird.
Alle drei Krankenkassen bestätigten gegenüber Euractiv die Streichung der Leistung zum Monatsende. Sie bestätigten außerdem, dass die Vorteile zu einer erhöhten Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen geführt haben, fügten jedoch hinzu, dass derzeit keine weiteren Kürzungen geplant seien.
„Keine Krankenkasse ist mit der Neubewertung der Leistungen durch das Gesundheits- und Finanzministerium zufrieden, aber wir respektieren die Entscheidung“, sagte die Geschäftsführerin des Verbandes der Krankenkassen, Dr. Dajana Petríková, gegenüber Euractiv.
Krankenkassen plädieren dafür, dass die Unterstützung der Prävention einen unverzichtbaren Beitrag zur Verbesserung der Lebensqualität der Versicherten leistet.
„Ich kann Ihnen versichern, dass jede Krankenkasse daran arbeitet, ihre neuen nützlichen Leistungen für ihre Versicherungsnehmer vorzubereiten. Meiner Meinung nach wäre es erfolgversprechend, wenn sich die neu entwickelten Leistungen beispielsweise auf die Prävention schwerster Erkrankungen in den Bereichen Onkologie, Herz-Kreislauf-System und Neurologie konzentrieren würden. Allerdings hängt alles von der Kreativität der einzelnen Krankenkassen ab“, fügte sie hinzu.
Die Krankenkassen teilten Euractiv keine neuen geplanten Gesundheitsleistungen mit oder teilten nicht mit, ob die zahnärztliche Leistung in Zukunft wieder eingeführt werden könnte.
[By Filip Áč, Edited by Vasiliki Angouridi, Brian Maguire | Euractiv’s Advocacy Lab]
