18. Januar 2023 – Nur etwa 4 % der Männer, die sich in den Vereinigten Staaten oder Dänemark als Samenspender angemeldet haben, haben den Prozess abgeschlossen und ihr Sperma für die Verwendung in der medizinisch unterstützten Reproduktion einfrieren lassen, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Manche Männer bewerben sich online, lassen ihr Sperma testen, kommen aber nicht weiter. Andere werden wegen schlechter aufgetauter Spermienqualität, eines selbstberichteten Gesundheitszustands oder wegen Nichtbestehens eines Tests auf Infektionskrankheiten oder eines genetischen Screenings abgelehnt.
Diese niedrigen Zahlen sollten Männer, die Samenspender werden möchten, nicht entmutigen, sagt Dr. Allan Pacey, Hauptautor der Studie und Professor für Andrologie an der Universität Sheffield im Vereinigten Königreich
„Ein ständiger Nachschub an neuen Spenderbewerbern ist erforderlich. Mein Rat an potenzielle Spender lautet daher: Lassen Sie sich nicht von den niedrigen Erfolgsraten abschrecken“, sagt er. “Wir brauchen Männer, die sich melden, um untersucht zu werden und zu sehen, ob eine Samenspende für sie geeignet ist.”
Die Erkenntnisse waren online veröffentlicht diesen Monat im Journal Menschliche Fortpflanzung.
Die meisten früheren Studien konzentrierten sich auf die Sicherheit oder Machbarkeit der Verwendung von gefrorenen Spermaproben. Nur wenige untersuchen die Erfolgsquote von Männern, die sich als Samenspender bewerben.
Die Zahl von 4 % war für Pacey nicht unerwartet.
„Als ich in Sheffield eine kleine Samenbank betrieb, nahmen wir auch nur weniger als 4 von 100 Bewerbern an. Das zeigt, wie schwer es ist, die Screening-Tests zu bestehen, um Spender zu werden“, sagt er.
Aber die Abschlussquote von 4 von 100 überraschte Michael Thomas, MD, Präsident der American Society for Reproductive Medicine.
„Vier von hundert ist viel niedriger, als ich erwartet hätte“, sagt er und merkt an, dass er potenziellen Samenspendern mitteilt, dass die Akzeptanzrate zwischen 20 % und 30 % liegt.
Ein seltener Einblick in das Geschäft
Die Studie lohnt sich wegen ihres Einblicks in das Geschäft mit Samenbanken, sagt Thomas.
„Das mit der Samenspende verbundene Geschäft hat [not] wurde kürzlich in diesem Detail untersucht. Es ist schön, mehr darüber zu erfahren, wie die Branche funktioniert“, sagt er.
Ein vorsichtiger Hinweis ist, dass die Forscher eine Samenbank, Cryos International, ausgewertet haben, während es viele andere in den USA und im Ausland gibt, sagt Thomas, der auch Professor und Lehrstuhl für Geburtshilfe und Gynäkologie am University of Cincinnati College of Medicine in Ohio ist.
„Ob diese Studienergebnisse für alle Unternehmen gleich sind, ist unklar“, sagt er.
„Diese Jungs waren offensichtlich sehr wählerisch“, sagt Thomas. „Die Tatsache, dass die nur 4 % es geschafft haben, zeigt, dass sie nicht einfach jeden nehmen, der durch die Tür kommt.“
“Es ist nicht mehr die Zeit, in der man College-Kids dazu bringt, hereinzukommen, weil sie fünfzig Dollar Biergeld verdienen wollen.”
Anonym nicht mehr?
Es ist auch keine Zeit mehr, in der einer Mehrheit der Samenspender Anonymität garantiert wird. Die Popularität von kommerziellen Genunternehmen wie ancestry.com und 23andMe treibt diese Veränderung voran, sagt Thomas.
„Jetzt fangen die Leute an, einander zu finden, entweder als Geschwister desselben Samenspenders oder als andere Kinder, die aus einer Samenspende geboren wurden. Und sie stellen einige sehr schwierige Fragen – besonders wenn es um ihre eigene persönliche Genetik geht.“
Infolgedessen „beginnen diese Leute, die nie gedacht hätten, dass sie gefunden würden, gefunden zu werden“.
Erwachsene, die von einem Spender gezeugt wurden, fordern ebenfalls mehr Transparenz bezüglich ihrer genetischen Verbindungen, stellt er fest.
Internationaler Einblick
Die britischen Forscher konzentrierten sich aus mehreren Gründen auf die USA und Dänemark. Zum einen konnten sie alle Männer untersuchen, die sich 2018 und 2019 bei Cryos International beworben hatten. Die Studie umfasste 11.702 potenzielle Spender in den beiden Ländern.
Auch Großbritannien ist auf Samenspenden aus den USA und Dänemark angewiesen. Das teilt eine Regierungsbehörde mit mehr als die Hälfte der Neuregistrierungen von Spendern im Vereinigten Königreich betrafen beispielsweise im Jahr 2020 internationale Spender.
Ein weiteres Ergebnis ist, dass Samenspender, die ihre Identität preisgaben, mit größerer Wahrscheinlichkeit den Prozess abschließen, 4,7 %, im Vergleich zu 3,2 % anonymer Spender.
„Besonders faszinierend ist, dass immer mehr Spender, die ursprünglich anonym bleiben wollten, bereit waren, identifizierbar zu sein, als der Überprüfungs- und Spendenprozess fortgesetzt wurde“, sagt Pacey in der Pressemitteilung. „Dies ist eine besonders gute Nachricht für Patienten in Großbritannien, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, da es gesetzlich vorgeschrieben ist, dass Samenspender für alle aus ihren Spenden geborenen Kinder identifizierbar sein müssen.“
Spender in Dänemark wurden auch mit größerer Wahrscheinlichkeit letztendlich genehmigt, 6 %, im Vergleich zu nur 1 % der Amerikaner.
Eine weitere Botschaft zum Mitnehmen, sagt Thomas, ist, „dass die Zahl der Samenspender zurückgegangen ist, was gleichgeschlechtliche Paare, alleinstehende Frauen oder heterosexuelle Paare mit einem männlichen Faktor oder einem genetischen Problem benachteiligt.“
Nicht diskutiert „ist, dass die Zahl der Samenspender, die farbiger Hautfarbe sind, wahrscheinlich viel niedriger ist als die 4 von 100“, stellt er fest.
Zukünftige Richtungen
In Zukunft möchte Pacey die Forschung fortsetzen.
„Wir werden hoffentlich viel detaillierter untersuchen, warum so viele Männer von dem Verfahren abgeschreckt werden und warum es Unterschiede zwischen Männern in Dänemark und den USA gibt“, sagt er. „Wenn wir die Spenderrekrutierungsverfahren in diesen beiden rationalisieren könnten Teilen der Welt und länderspezifischer gestalten, dann können wir vielleicht noch ein paar Spender gewinnen.”