Die besten Tipps für schmerzende Füße

Wenn der Covid-19 Pandemie begann und viele von uns begannen, mehr Zeit zu Hause zu verbringen, wurde die Kleidung unweigerlich lässiger – außer vielleicht für ein für Zoom akzeptables Hemd. Daran haben wir uns mittlerweile gewöhnt, aber Sean Peden, MDein orthopädischer Fuß- und Knöchelspezialist von Yale Medicine, ist mehr besorgt darüber, was die Menschen haben nicht regelmäßig getragen: stützendes Schuhwerk.

„Viele Menschen arbeiten weiterhin Teil- oder Vollzeit zu Hause, was für einige bedeuten kann, Hausschuhe zu tragen oder barfuß herumzulaufen“, sagt Dr. Peden. „Und deshalb kommen viele Patienten mit Fußproblemen zu uns.“

Wenn Sie Ihre Füße gut pflegen, können Sie nicht nur häufige Verletzungen wie Sehnenentzündungen und Sehnenscheidenentzündungen vermeiden Plantarfasziitis (mehr dazu weiter unten), aber es kann auch verhindern, dass sich andere Probleme mit Hüften, Knien und Rücken entwickeln, fügt er hinzu.

Dr. Peden teilt mit uns einige der häufigsten Fußprobleme, die er sieht – und ihre einfachen Behandlungen.

So wie Sie einen geeigneten Schuh für den Weg ins Büro auswählen würden, ist es wichtig, bei der Auswahl eines Schuhs für zu Hause genauso zu überlegen.

Barfußlaufen zu Hause wird nicht empfohlen, aus dem gleichen Grund ist Barfußlaufen im Freien nicht ratsam, sagt Dr. Peden.

“Alle Arten von Schuhen schützen Ihre Füße. Im Laufe von Wochen oder Monaten kann die Belastung des Barfußlaufens Ihre Fußgewölbe, Sehnen, Plantarfaszien und Gelenke erheblich belasten”, sagt er. “Dies kann zu einer Reihe von Komplikationen führen, von geringfügigen Erkrankungen wie Schwielen bis hin zu schwerwiegenden Problemen wie dem Zusammenbruch des Bogens.”

Es kann hilfreich sein, sich Schuhe als Stoßdämpfer vorzustellen, und je nach Körpertyp und Gangart benötigen einige von uns mehr Stoßdämpfung als andere, sagt Dr. Peden.

„Wenn Sie schmerzende Füße haben – oder in der Vergangenheit Fußprobleme hatten – ist es eine gute Idee, ein Paar sogenannte „Hausschuhe“ oder „Hausschuhe“ zu tragen.“

Dr. Peden meint damit einen festbesohlten Schlupfschuh oder Pantoffel, der (idealerweise) ausschließlich im Haus getragen wird, um das Einschleppen von Schmutz oder Bakterien zu vermeiden.

„Aus praktischen Gründen schlage ich einen Slip-On-Clog oder einen Slipper ohne Schnürsenkel vor. Auf diese Weise müssen Sie Ihre Schuhe nicht zehnmal am Tag binden und lösen“, sagt Dr. Peden. „Eine harte Sohle ist wichtig, denn je härter die Sohle ist, desto weniger Belastung erfahren die Gelenke und Sehnen in Ihrem Fuß bei jedem Schritt. Die harte Sohle überträgt diese Belastung eher auf den Schuh als auf den Fuß.“

Vermeiden Sie generell flauschige, formlose Hausschuhe, rät er. „Wenn Sie zu Hause sind, gehen Sie vielleicht Dutzende Male am Tag Treppen hoch und runter – oder erledigen Hausarbeiten. Und das sind keine Aktivitäten, die mit Schuhen zu tun haben, die keine Unterstützung haben“, sagt Dr. Peden. „Eine gute Faustregel lautet: Wenn es nicht etwas ist, in dem Sie ein paar Blocks bequem laufen können, sollten Sie es auch nicht den ganzen Tag im Haus tragen.“

Eines der häufigsten Fußprobleme, das Dr. Peden bei Patienten seit Beginn der Pandemie gesehen hat, ist Achillessehnenentzündung oder Entzündung einer Sehne (eine dicke Gewebeschnur, die Muskeln mit Knochen verbindet). Die Achillessehne verläuft von der Rückseite Ihrer Wade bis zu Ihrem Fersenbein. Achillessehnenentzündung kann Schmerzen und Schwellungen im Fuß und Knöchel verursachen.

Eine Verletzung, Überbeanspruchung und flache Flotte sind alle Ursachen für Achillessehnenentzündung, sagt Dr. Peden. „Es kann ein Problem sein, besonders wenn Menschen mit Plattfüßen sechs Monate bis ein Jahr lang nicht regelmäßig unterstützende Schuhe tragen“, sagt er. „Die Sehne im Fußgewölbe entzündet sich, wenn der Fuß flacher wird. Es ist ziemlich schmerzhaft und kann schwächend sein.“

Dr. Peden sagt, dass er auch mehr Patienten mit hinterer Schienbeinsehnenentzündung behandelt, die einen kollabierten Bogen oder Plattfuß verursacht.

Die Reparatur: Bei akuten Schmerzen ist das erste, was Sie versuchen sollten, Ruhe, Eis und möglichst wenig Fuß zu fassen. Schuhe mit guter Unterstützung des Fußgewölbes zu finden, ist ein weiteres Muss, sagt Dr. Peden.

„Einige Menschen brauchen vielleicht eine Knöchelstütze oder zusätzliche Einlagen für ihre Schuhe, aber für die überwiegende Mehrheit ist richtiges Schuhwerk die Antwort“, sagt er. „Diese Sehnenentzündungen halten im Allgemeinen einige Monate an, aber die Patienten sehen in der Regel innerhalb von ein oder zwei Wochen eine Besserung.“

Dr. Peden fordert Menschen mit Sehnenproblemen dringend auf, sich angemessen behandeln zu lassen. “Sie möchten vermeiden, ein chronisches Sehnenproblem zu entwickeln, weil diese schwerer zu heilen sind”, sagt er.

Zusätzlich zu einer Sehnenscheidenentzündung haben laut Dr. Peden viele Patienten eine Plantarfasziitis entwickelt, bei der es sich um eine Entzündung des Gewebebandes an der Unterseite Ihres Fußes handelt.

Ein häufiges Symptom ist ein stechender Schmerz in der Ferse, der am intensivsten sein kann, wenn Sie morgens zum ersten Mal aus dem Bett steigen. Das liegt daran, dass sich die Plantarfaszie, die von der Ferse bis zum Zehenansatz verläuft, über Nacht strafft.

Die Plantarfaszie stützt das Fußgewölbe und absorbiert Belastungen. Zu viel Stress – durch langes Stehen auf einer harten Oberfläche, falsche Schuhe oder Laufen – kann Reizungen und winzige Risse im Gewebeband verursachen.

“Die Schmerzen treten normalerweise im unteren Teil der Ferse auf”, erklärt Dr. Peden. „Es wird mit verspannten Achillessehnen und Wadenmuskeln in Verbindung gebracht. Wenn Menschen zum Beispiel viel Zeit im Sitzen verbringen, können sich die Muskeln verspannen, und das Tragen von ungeeignetem Schuhwerk kann das Problem verschlimmern. Für Menschen, die außerhalb des Hauses arbeiten und unterwegs sind Füße den ganzen Tag, einschließlich Krankenschwestern, sollten sie einen stützenden Schuh tragen – und nicht etwas zu Weiches oder Flexibles. Dazu können Turnschuhe, ein fester Clog oder ein Arbeitsschuh gehören, je nach persönlicher Vorliebe.“

Die Reparatur: Zusätzlich zu unterstützendem Schuhwerk und dem Vermeiden, barfuß herumzulaufen, sollte die Behandlung ein Dehnungsprogramm für zu Hause umfassen, um die Verspannungen in den Wadenmuskeln und Achillessehnen zu beheben, sagt Dr. Peden.

Eine weitere wirksame Behandlung ist das Tragen einer weichen, flexiblen Schiene, die Ihren Fuß während des Schlafens in einem 90-Grad-Winkel hält; Dadurch bleibt die Plantarfaszie gestreckt. Sie können auch eine Schiene tragen, während Sie auf der Couch liegen und fernsehen.

So schmerzhaft Plantarfasziitis auch sein kann, sagt Dr. Peden, er versichert den Patienten, dass es sich nicht um eine fortschreitende Erkrankung handelt. „Die Leute machen sich oft Sorgen, dass es der Beginn von so etwas wie Arthritis ist, die sich immer weiter verschlimmert“, sagt er. „Es kann ein paar Monate konservativer, nicht-invasiver, nicht-chirurgischer Behandlungen dauern, aber Patienten mit Plantarfasziitis bessern sich normalerweise.“

Auch Bewegung, Physiotherapie und Gewichtsabnahme können bei der Behandlung von Fußschmerzen einen Unterschied machen.

„Ein Pfund zusätzliches Gewicht auf Ihrem Körper führt zu sechs Pfund zusätzlichem Druck auf Ihren Fuß. Wenn Sie also 10 Pfund abnehmen, nimmt das wirklich 60 Pfund Druck von Ihrem Fuß“, sagt Dr. Peden.

Durch die Pandemie haben viele Menschen zugenommen, was das Problem verschlimmert. Aber der Schlüssel ist, nicht zu schnell zu viel zu tun, um es umzukehren, fügt Dr. Peden hinzu.

“Wenn Sie versuchen, Gewicht zu verlieren, indem Sie plötzlich zu viel gehen, ist das auch hart für Ihre Füße und kann zu anderen Fußproblemen führen”, sagt Dr. Peden. „Deshalb empfehle ich oft Cross-Training, einschließlich Cardio-Aktivitäten mit geringer Belastung wie Radfahren oder Schwimmen. Sie können zu Fuß gehen, aber versuchen Sie, es locker anzugehen, und tragen Sie wie immer gute, stützende Schuhe.“

Wanderschuhe sind oft eine gute Option, besonders wenn Sie auf unebenen Oberflächen, einschließlich Pfaden, gehen. „Sie sind etwas sicherer als Turnschuhe und schützen Fuß und Knöchel besser“, sagt er.

In bestimmten Fällen wird bei anhaltenden Fußproblemen eine physikalische Therapie empfohlen. “Physiotherapeuten haben viele Techniken, die den Genesungsprozess beschleunigen können”, sagt Dr. Peden.

Eine Operation sei bei chronischen Erkrankungen wie Sehnenscheidenentzündung oder Plantarfasziitis selten erforderlich, fügt er hinzu. „Wir behandeln unsere Patienten immer zuerst mit nicht-chirurgischen Optionen, um den Zustand hoffentlich in den Griff zu bekommen, bevor wir überhaupt über eine Operation sprechen“, sagt Dr. Peden.

Aber wenn Sie Fußschmerzen verspüren, haben Sie keine Angst, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, rät Dr. Peden.

„Ich weiß, dass die Menschen im Moment unterschiedliche Gefühle haben, wenn es darum geht, während der Pandemie medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, aber wenn Sie ein Fußproblem haben und es schon eine Weile weh tut, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen“, sagt er. “Es gibt wahrscheinlich einfache Lösungen.” Und um Ihr Leben und das Leben anderer zu schützen, besuchen Sie keines davon 35 Orte, an denen Sie sich am wahrscheinlichsten mit COVID infizieren.

Dieser Artikel ist erschienen in Yale-Medizin.