Von Denise Mann HealthDay-Reporterin
DONNERSTAG, 23.09.2021 (HealthDay News)
Metformin, ein häufig verschriebenes Diabetes-Medikament, kann bei Frauen mit schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck helfen, eine Frühgeburt zu verhindern.
Präeklampsie ist durch einen plötzlichen Anstieg des Blutdrucks, Protein im Urin oder andere Probleme während der Schwangerschaft gekennzeichnet. Eine vorzeitige Präeklampsie tritt zwischen der 26. und 32. Schwangerschaftswoche auf und führt oft zu einer frühen Entbindung, die Babys gefährdet. Frühgeborene haben mehr gesundheitliche Probleme bei der Geburt und später als Babys, die zur vollen Zeit geboren werden.
„Schwangere Mütter, bei denen eine vorzeitige Präeklampsie diagnostiziert wurde und die dann Metformin einnahmen, blieben eine Woche länger schwanger als diejenigen, die eine Scheintablette einnahmen [placebo]“, sagte Studienautorin Dr. Catherine Cluver, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie am Tygerberg Hospital der Universität Stellenbosch in Südafrika.
Eine Woche klingt vielleicht nicht viel, aber für ein Baby kann es einen großen Unterschied machen, sagte sie.
“Bei Frühgeburten ist jeder Tag, den ein Baby im Mutterleib bleiben kann, von Vorteil”, bemerkte Cluver. Die Studie ergab, dass Babys von Frauen, die Metformin einnahmen, 12 Tage weniger im Krankenhaus verbrachten als Babys von Müttern, die das Placebo einnahmen.
Wie Metformin zur Verlängerung der Schwangerschaft beiträgt, ist nicht vollständig geklärt, aber Forscher haben Theorien.
“Wenn eine schwangere Frau eine Präeklampsie entwickelt, ist die Auskleidung ihrer Blutgefäße betroffen und es gibt bestimmte Proteine oder Biomarker, die im Blutkreislauf zunehmen”, sagte Cluver. “Möglicherweise verbessert Metformin die Blutgefäßfunktion und verringert diese Biomarker.”
Die Studium schlossen 180 Frauen ein, die zwischen der 26. und 31. Schwangerschaftswoche eine Präeklampsie entwickelten.
Die Hälfte nahm Metformin, die andere ein Placebo. Während Frauen, die Metformin einnahmen, etwa eine Woche länger schwanger blieben als diejenigen, die dies nicht taten, wurden die Ergebnisse als statistisch nicht signifikant angesehen.
Sie seien jedoch “biologisch bedeutsam”, sagte Dr. Ira Bernstein, Mitglied des medizinischen Beirats der Präeklampsie-Stiftung, der die Ergebnisse überprüfte. Die Stiftung half bei der Finanzierung der Forschung.
“Jede Schwangerschaftswoche ist mit einer signifikanten Verringerung des Risikos für Neugeborene verbunden”, sagte Bernstein, Leiter der Abteilung Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften am Larner College of Medicine der University of Vermont in Burlington.
Die Forschung zeigte, dass Metformin sicher ist und es keine Unterschiede bei schwerwiegenden Geburtskomplikationen oder Todesfällen zwischen den beiden Gruppen von Müttern oder Babys gab.
Allerdings hatte die neue Studie einige Einschränkungen.
Es fand in einem Zentrum in Kapstadt, Südafrika, statt, wo die Frauen eher fettleibig waren, HIV und chronischen Bluthochdruck hatten. Mehr Forschung in größeren Gruppen von Frauen ist erforderlich, um zu sehen, ob die Ergebnisse auf andere Bevölkerungsgruppen zutreffen, sagte Cluver.
Die Forscher richten eine größere Studie ein, an der 500 Frauen mit vorzeitiger Präeklampsie teilnehmen werden, bemerkte sie.
Die Ergebnisse wurden am 23. September online veröffentlicht Das BMJ.
Präeklampsie trägt weiterhin stark zu Frühgeburten sowie zum Tod von Neugeborenen und Müttern bei, sagte Bernstein.
In den Vereinigten Staaten werden Frauen mit einem Risiko für Präeklampsie genau überwacht und nehmen oft täglich Aspirin ein, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sie diese gefährliche Schwangerschaftskomplikation entwickeln, sagte er. Frauen, die darunter leiden, werden oft mit blutdrucksenkenden Medikamenten behandelt und überwacht.
Der beste Weg, um einer Präeklampsie einen Schritt voraus zu sein, sei eine routinemäßige Schwangerschaftsvorsorge, betonte er. Bei diesen Terminen wird Ihr Arzt Ihren Blutdruck kontrollieren.
Präeklampsie kommt oft still, sagte Bernstein. “Manche Frauen berichten möglicherweise von Kopfschmerzen oder schnellen Schwellungen und Gewichtszunahme, aber diese können auch bei einer normalen Schwangerschaft auftreten”, bemerkte er.
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Dr. Eran Bornstein ist stellvertretender Vorsitzender für Geburtshilfe und Gynäkologie am Lenox Hill Hospital in New York City.
Er beschrieb die Ergebnisse als “interessant und innovativ”, sagte jedoch, dass weitere Studien erforderlich sind, um Schlussfolgerungen über die potenzielle Rolle von Metformin bei der Behandlung von Präeklampsie zu ziehen.
“Diese Ergebnisse sollten verwendet werden, um Hypothesen zu generieren und weitere Forschungen auf diesem Gebiet anzuregen, um sowohl das klinische Potenzial der Behandlung von Präeklampsie als auch den plausiblen Mechanismus für ihre Beobachtung zu bewerten”, sagte er.
Mehr Informationen
Erfahren Sie mehr über Präeklampsie im Präeklampsie-Stiftung.
QUELLEN: Catherine Cluver, MD, außerordentliche Professorin, Geburtshilfe und Gynäkologie, Universität Stellenbosch, Tygerberg Hospital, Stellenbosch, Südafrika; Ira Bernstein, MD, Professorin und Vorsitzende, Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften, University of Vermont, Larner College of Medicine, Burlington; Eran Bornstein, MD, Direktor, Geburtshilfe, Lenox Hill Hospital, New York City; Das BMJ, 22.09.2021, online
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