DIENSTAG, 31. Mai 2022 (HealthDay News)
Unsachgemäß verschriebene Antibiotika für Kinder haben die US-Gesundheitskosten in nur einem Jahr um mindestens 74 Millionen US-Dollar in die Höhe getrieben, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Antibiotika kann bei bakteriellen Infektionen einen Unterschied machen, aber nicht bei viralen Erkrankungen.
Die unnötige Verschreibung oder die Wahl des falschen Antibiotikums für eine bestimmte Art von Infektion trägt ebenfalls zur Bedrohung durch arzneimittelresistente Superbugs bei. die Studium notiert.
„Das unsachgemäße Verschreiben von Antibiotika ist leider weit verbreitet und führt zu unerwünschten Arzneimittelwirkungen und Millionen von Dollar an vermeidbaren Gesundheitskosten“, sagte die Hauptautorin Anne Mobley Butler, Assistenzprofessorin für Medizin an der Washington University School of Medicine in St. Louis.
„Manchmal denken Eltern, dass das Schlimmste, was passieren könnte, darin besteht, dass das Antibiotikum ihrem Kind einfach nicht hilft“, sagte Butler in einer Pressemitteilung der Universität. „Aber Antibiotika sind nicht harmlos – sie können unerwünschte Arzneimittelwirkungen verursachen. Ärzte müssen sicherstellen, dass Antibiotika nur so eingesetzt werden, wie es dem Patienten am ehesten zugute kommt.“
In Zusammenarbeit mit den Pew Charitable Trusts analysierten Butler und ihre Kollegen private Krankenversicherungsansprüche für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 17 Jahren, bei denen 2017 eine von acht häufigen Infektionen diagnostiziert wurde.
Drei der Infektionen waren bakteriell: Ohrinfektionen mit Eiter, Halsschmerzen und Nebenhöhlenentzündungen. Fünf waren viral: Ohrinfektionen ohne Eiter, Bronchitis, Bronchiolitis, Influenza und Erkältungen.
Die Forscher identifizierten 2,8 Millionen Kinder, die zwischen dem 1. April 2016 und dem 30. September 2018 wegen einer oder mehrerer dieser acht Infektionen in Kliniken, Notaufnahmen, Notfallzentren und Arztpraxen untersucht wurden.
Kinder, denen unnötige Antibiotika verschrieben wurden oder die nicht für ihre Art von Infektion geeignet waren, hatten ein achtmal höheres Risiko, Komplikationen wie Durchfall und Hautausschläge zu entwickeln, als Kinder, die gemäß den medizinischen Standardrichtlinien behandelt wurden.
Eine frühere Studie ergab, dass etwa 29 % der Antibiotika-Verschreibungen für nicht ins Krankenhaus eingelieferte Kinder unangemessen waren.
Kinder, die ein nicht empfohlenes Antibiotikum gegen bakterielle Infektionen erhielten, hatten ein bis zu achtmal höheres Risiko, an der potenziell lebensbedrohlichen Darminfektion zu erkranken Clostridioiden difficile (C. diff). Sie hatten auch ein höheres Risiko für Durchfall, der nicht durch verursacht wurde C. diff, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen sowie schwere allergische Reaktionen wie Anaphylaxie.
Kinder, die unnötigerweise Antibiotika gegen einige Virusinfektionen erhielten, hatten ein höheres Risiko, Hautausschläge oder nicht näher bezeichnete Allergien zu entwickeln, stellte die Studie ebenfalls fest.
„Die Einnahme von Antibiotika, wenn sie nicht benötigt werden, oder die Einnahme des falschen Antibiotikums, wenn eines benötigt wird, beschleunigt die Gefahr von gefährliche Superbugsund hat schwerwiegende Folgen für einzelne Patienten”, sagte der Co-Autor der Studie, Dr. David Hyun, der das Antibiotikaresistenzprojekt der Pew Charitable Trusts leitet.
„Wir hoffen, dass diese Forschung als Fahrplan dienen wird, um Gesundheitssystemen, Versicherern und anderen Gesundheitsorganisationen dabei zu helfen, ihre Anstrengungen zur Verbesserung zu verstärken Antibiotika verschreibenschützen Sie die Gesundheit von Kindern und sparen Sie Geld“, sagte Hyun in der Pressemitteilung.
Für das untersuchte Jahr kostete die unangemessene Auswahl von Antibiotika für bakterielle Ohrinfektionen Familien und Versicherungsunternehmen durchschnittlich 56 US-Dollar pro Fall oder etwa 25,3 Millionen US-Dollar an Mehrkosten auf nationaler Ebene, so die Studie. Diese Zahl galt jedoch nur für privat versicherte Kinder. Die Summe für alle Kinder ist laut der Studie wahrscheinlich viel größer.
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Unsachgemäß behandelte Halsschmerzen kosten 21,3 Millionen Dollar; Nebenhöhlenentzündungen, 7,1 Millionen US-Dollar; Grippe, 1,6 Millionen Dollar; und Erkältungen kosten landesweit 19,1 Millionen US-Dollar für privat versicherte Kinder.
Unnötige Antibiotika-Verschreibungen bei viraler Bronchitis oder Bronchiolitis führten nicht zu zusätzlichen medizinischen Komplikationen oder Mehrkosten.
Überraschenderweise waren unangemessene Rezepte für virale Ohrinfektionen eine Ausnahme, wodurch landesweit 15,4 Millionen US-Dollar eingespart wurden. Die Forscher schlugen vor, dass dies ein diagnostischer Codierungsfehler sein könnte, bei dem bakterielle Ohrinfektionen fälschlicherweise als viral markiert wurden, und keine tatsächliche Ersparnis.
“Diese Studie zeigt weiterhin, dass wir besser dafür sorgen müssen, dass Antibiotika in allen Gesundheitseinrichtungen angemessen eingesetzt werden”, sagte Seniorautor Dr. Jason Newland, Professor für Pädiatrie an der WUSTL. „Unser Versäumnis, dies zu tun, hat echte Kosten, sowohl für die Gesundheit der Kinder als auch für unseren kollektiven Geldbeutel.“
Die Ergebnisse wurden am 26. Mai veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.
Mehr Informationen
Die American Academy of Pediatrics beantwortet Fragen zu Antibiotika und Kinder.
QUELLE: Washington University School of Medicine in St. Louis, Pressemitteilung, 26. Mai 2022
Von Cara Murez HealthDay-Reporterin
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