HealthDay-Reporter
DONNERSTAG, 2. September 2021 (HealthDay News) — Depression und Multiple Sklerose (MS) neigen dazu, zusammen zu reisen, wie neue Forschungsergebnisse zeigen, und wenn sie dies tun, kann die Wahrscheinlichkeit, in den nächsten zehn Jahren zu sterben, bis zu fünfmal höher sein ist für diejenigen mit keiner Bedingung.
Warum die Kombination so tödlich ist, ist nicht vollständig geklärt, aber es könnten mehrere Faktoren eine Rolle spielen, erklärte Studienautor Dr. Raffaele Palladino, wissenschaftlicher Mitarbeiter am Imperial College London. Für den Anfang ist Depression mit Entzündungen und anderen Gehirnveränderungen verbunden, die das Schlaganfallrisiko erhöhen.
„Menschen mit psychiatrischen Störungen werden möglicherweise nicht so gut mit ihren kardiovaskulären Risikofaktoren behandelt, und Depressionen werden mit einem schlechteren Gesundheitsverhalten in Verbindung gebracht [diet, physical activity] was sich negativ auf MS und andere gesundheitliche Aspekte auswirken kann”, sagte Palladino.
Fast 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten sind von MS betroffen, wenn das Immunsystem gegen das zentrale Nervensystem, das aus Gehirn, Rückenmark und Sehnerven besteht, fehlschlägt. Die Symptome reichen von leicht bis schwer und können Taubheit, Müdigkeit, Blasenprobleme, Gehschwierigkeiten sowie Denk- und Gedächtnisprobleme umfassen. Ganze 20 % der Menschen mit MS leiden auch unter Depressionen, sagte Palladino.
Für die Studie überprüften die Forscher die Krankenakten von fast 85.000 Menschen mit und ohne MS. Sie verfolgten über einen Zeitraum von 10 Jahren, wer eine Gefäßerkrankung entwickelte oder starb. Zu Beginn der Studie waren 21% der Menschen mit MS depressiv, ebenso 9% der Menschen ohne MS.
Menschen mit MS und Depressionen starben in den nächsten zehn Jahren mehr als fünfmal häufiger an irgendeiner Ursache als Menschen ohne Krankheit, nachdem die Forscher andere Faktoren kontrollierten, die das Sterberisiko beeinflussen könnten, wie Rauchen und Diabetes.
Die Studie zeigte, dass Menschen mit beiden Erkrankungen mehr als dreimal so häufig an Gefäßerkrankungen erkranken wie Menschen mit keiner Erkrankung.
Auch eine MS-Anamnese oder Depression wirkte sich auf das Sterberisiko in den nächsten 10 Jahren aus. Menschen mit MS ohne Depression starben fast viermal häufiger als Menschen mit keiner Erkrankung, und Menschen mit Depressionen ohne MS waren fast doppelt so wahrscheinlich, wie die Studie zeigte.
Es ist noch zu früh, um zu sagen, ob die Behandlung von Depressionen bei Menschen mit MS dazu beitragen wird, vaskuläre Risikofaktoren wie Entzündungen im Gehirn zu verbessern und das Sterberisiko zu senken. Das Bewusstsein für die Symptome einer Depression bei MS und die Unterstützung der Familie seien von entscheidender Bedeutung, sagte Palladino.
Häufige Symptome einer Depression können Traurigkeit, Tränen sein; Reizbarkeit; Verlust des Interesses an normalen Aktivitäten; Schlafstörung; Ermüdung; Veränderungen im Appetit; Schuldgefühle; Schwierigkeiten beim Denken und häufige Gedanken an den Tod, sagte er.
„Ein angemessenes Screening der psychischen Gesundheit, gefolgt von einer rechtzeitigen, wirksamen Intervention, ist ein wesentlicher Schritt zur Abschwächung [depression’s] Last”, sagte Palladino.
Die Studie erscheint in der 1. September-Ausgabe von Neurologie.
Zwei Experten, die nicht an der Studie teilnahmen, betonten, wie wichtig es ist, die Anzeichen von Depressionen und Gefäßerkrankungen bei Menschen mit MS zu erkennen und entsprechend zu behandeln.
Diese Studie identifiziert den Zusammenhang zwischen MS und Depression “und hebt die Auswirkungen dieser Kombination auf das Risiko für vaskuläre Vorfälle und die Gesamtmortalität hervor”, sagte Dr. Emily Pharr, Assistenzprofessorin für Neurologie am Wake Forest Baptist Medical Center in Winston-Salem, NC “Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer engmaschigen Überwachung der Symptome einer Depression und vaskulärer Risikofaktoren bei unseren MS-Patienten.”
Julie Fiol, Associate Vice President of Health Care Access bei der National MS Society, stimmte dem zu. “Die unmittelbaren klinischen Auswirkungen dieser Ergebnisse sind die Bedeutung des Screenings und der Behandlung von Depressionen bei MS”, sagte sie.
Depression bei MS ist nicht nur eine Reaktion auf das Leben mit einer chronischen Krankheit, bemerkte Fiol.
“Es ist auch etwas Biologisches, das außerhalb der Kontrolle der Person passiert”, sagte sie. “Unbehandelt reduziert Depression die Lebensqualität, führt dazu, dass sich andere MS-Symptome – einschließlich Müdigkeit, Schmerzen, kognitive Veränderungen – schlechter anfühlen und lebensbedrohlich sein können.”
Mehr Informationen
Erfahren Sie mehr über Depression und MS im Nationale MS-Gesellschaft.
QUELLEN: Raffaele Palladino, MD, PhD, wissenschaftlicher Mitarbeiter, Imperial College London, Vereinigtes Königreich; Emily Pharr, MD, Assistenzprofessorin, Neurologie, Wake Forest Baptist Medical Center, Winston-Salem, NC; Julie Fiol, stellvertretende Vizepräsidentin, Zugang zum Gesundheitswesen, National MS Society, New York City; Neurologie, 1. September 2021
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