TRÄUME von einer Heilung von Demenz sind dank bahnbrechender Studienergebnisse, die letzte Woche bestätigt wurden, näher als je zuvor.
In Großbritannien leben schätzungsweise 900.000 Menschen mit Demenz, und es gibt keine Heilung oder wirksame Behandlung.
Hauptursache ist die Alzheimer-Krankheit, die zwei von drei Fällen ausmacht. Im September bewiesen Wissenschaftler zum ersten Mal, dass sie es mit einem Medikament angehen können, das schädliche Proteinklumpen aus dem Gehirn entfernen soll.
Das Medikament mit dem Namen Lecanemab reduzierte das Fortschreiten der Demenz über 18 Monate um 27 Prozent.
Es ist der erste Beweis dafür, dass die Verwendung von Medikamenten zur Beseitigung der Klumpen – die aus einem Protein namens Amyloid bestehen – die Krankheit verlangsamen kann.
Obwohl dies kein Heilmittel ist, gibt die Entdeckung den Hoffnungen auf zukünftige Behandlungen einen enormen Schub.
Dr. Mark Mintun, Vizepräsident für Hirnerkrankungen beim US-Pharmaunternehmen Eli Lilly, sagte gegenüber Sun Health: „Dies ist eine neue Ära der Alzheimer-Krankheit . . . wir gehen in die richtige Richtung.“
Teufelskreis
Es war Professor John Hardy, ein Wissenschaftler am University College London, der vor 30 Jahren die Theorie aufstellte, wie die Anhäufung von Amyloid-Protein Alzheimer auslöst.
Sein Team schlug vor, dass klebrige Klumpen des Proteins einen Teufelskreis in Gang setzen, in dem das Immunsystem den Hirnschaden verschlimmert.
Es war Professor John Hardy, ein Wissenschaftler am University College London, der vor 30 Jahren die Theorie aufstellte, wie die Anhäufung von Amyloid-Protein Alzheimer auslöst.
Sein Team schlug vor, dass klebrige Klumpen des Proteins einen Teufelskreis in Gang setzen, in dem das Immunsystem den Hirnschaden verschlimmert.
In einer Rede im November nannte Professor Hardy dies „einen historischen Moment“.
Der größte Erfolg des Jahres 2022 – und wohl Jahrzehnte der Demenzforschung – war die Lecanemab-Studie, die von den Herstellern Eisai und Biogen enthüllt wurde.
Das Medikament von Eli Lilly, Donanemab, zeigte ebenfalls in einer Studie, dass es in der Lage war, Amyloid-Protein teilweise aus dem Gehirn zu entfernen.
Diese Studie, die letzte Woche auf der Konferenz „Clinical Trials on Alzheimer’s Disease“ in San Francisco vorgestellt wurde, zeigte, dass bei 37,9 Prozent der Patienten das Protein nach sechs Monaten „ausgeschieden“ war.
Im Durchschnitt zeigten Scans, dass das Medikament zwei Drittel des Amyloids im Gehirn der Probanden entfernte.
Eine größere Studie, die nächsten Sommer enden soll, hofft zu beweisen, dass dies die Demenzsymptome der Patienten verhindern wird, wie es Lecanemab getan hat. Aber dieser Effekt ist nicht selbstverständlich, und andere, sehr ähnliche amyloidbrechende Medikamente haben versagt.
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Einer von Roche war eine der größten Enttäuschungen dieses Jahres.
Studien ergaben geringfügige Verringerungen des Amyloid- und Gehirnschwunds, aber das Unternehmen sagte, dass sie „statistisch nicht signifikant“ seien. Trotz des so nahen Erfolgs hat Roche das Medikament nun aufgegeben.
Millionen von Menschen in Großbritannien und weltweit sind gezwungen, mit anzusehen, wie ihre Lieben verfallen, weil sie wissen, dass Ärzte nichts tun können.
Die Zerstörung lebenswichtiger Nerven im Gehirn bedeutet, dass Patienten Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, körperliche Behinderungen, Persönlichkeitsveränderungen, psychische Probleme und schließlich den Tod erleiden.
Obwohl Studienerfolge Hoffnung machen, dürfte der Nutzen von Medikamenten der ersten Generation gering sein.
Dr. Mintun sagte: „Wenn wir beispielsweise eine Verlangsamung der Krankheit um 32 Prozent hätten, könnte dies bedeuten, dass die Person über einen Zeitraum von 18 Monaten sechs Monate des Fortschreitens gerettet hat.
„Was auch immer sie in den nächsten sechs Monaten aufgehört hätten zu tun, werden sie immer noch tun können.
Es können auch schwerwiegende Nebenwirkungen wie ein erhöhtes Schlaganfallrisiko oder eine Hirnschwellung auftreten. Mindestens zwei Patienten in der Studie mit dem erfolgreichen Medikament Lecanemab sind gestorben, darunter eine 65-jährige Frau an Schlaganfall. Berichten zufolge starb im Juni ein 80-Jähriger.
Auch der Zugang zu den neuen Therapien wird nicht einfach sein.
Professor John Hardy sagte, er hoffe, dass die ersten Patienten im Vereinigten Königreich bis Ende nächsten Jahres Zugang zu Lecanemab erhalten würden, aber es werde sich wahrscheinlich um Privatpatienten handeln, da die Medikamente sehr teuer sein dürften, weil ihre Entwicklung so viel gekostet habe.
Britische Experten befürchten, dass der NHS nicht darauf vorbereitet ist, einer so großen Gruppe von Patienten ein völlig neues Medikament zu verschreiben.
Gestreckter
Außerdem wirken die Medikamente am besten, wenn sie in den sehr frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit verabreicht werden, idealerweise bevor Symptome auftreten.
Diese Patienten sind jedoch äußerst schwierig zu diagnostizieren, da das Testen auf den Zustand teuer und kompliziert ist – zu einer Zeit, in der der NHS mehr denn je belastet ist.
Es gibt auch mehr als 300.000 Menschen mit anderen Arten von Demenz, für die die Medikamente nicht geeignet sind.
Das Ministerium für Gesundheit und Soziales bestätigte letzte Woche sein Engagement für die Taskforce der Dame Barbara Windsor Dementia Mission, während sich die Regierung von Boris Johnson verpflichtete, die Finanzierung der Demenzforschung bis 2025 auf 160 Millionen Pfund pro Jahr zu verdoppeln.
Dr. Susan Kohlhaas, Forschungsdirektorin bei Alzheimer’s Research UK, sagte: „Der Weg zu einer Anti-Amyloid-Behandlung war lang.
„Wir hoffen, dass dieses Medikament bei den Patienten ankommt, aber es wird nicht für jeden mit Alzheimer geeignet sein. Es ist nur ein erster Schritt auf dem Weg zu einem Heilmittel.“
Die namhaften Drigs 2021/22
LECANEMAB: Erfolgreicher Versuch, reduzierter kognitiver Verfall um 27 Prozent.
Hergestellt von Eisai und Biogen.
ADUCANUMAB: In den USA zugelassen, aber in Europa abgelehnt.
Studien fanden heraus, dass es Amyloid reduzierte, aber nicht bewiesen, dass es den kognitiven Verfall reduzierte.
Hergestellt von Biogen.
DONANEMAB: In Studien jetzt.
Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass es Amyloid besser beseitigt als Aducanumab.
Hergestellt von Eli Lilly
GANTENERUMAB: Die Studie zeigte eine geringfügige Verringerung des Amyloid- und Hirnabbaus, die jedoch „nicht signifikant“ war.
Studium abgebrochen.
Hergestellt von Roche
„Bittersüße Neuigkeiten für mich und meinen Vater“
CLARE O’Reilly, 43, aus Plymouth, blickt hoffnungsvoll in die Zukunft, obwohl Papa Mick, 75, aus Solihull, West Mids, mit Demenz und Alzheimer lebt.
Sie sagt: „Es sind bittersüße Neuigkeiten, denn für meinen Vater ist es zu spät, es gibt nur einen Weg, wie sein Zustand verlaufen wird, aber der Gedanke, dass meine drei Kinder Hoffnung haben könnten, sollte ich jemals diagnostiziert werden, ist etwas, wofür ich unglaublich dankbar bin. ”
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Mick sagt: „Zu wissen, dass Clare behandelt werden könnte, wenn sie Alzheimer bekommt, grenzt an ein Wunder.
„Es ist eine einsame Diagnose. Ich möchte nicht, dass sie die Gedanken hat, die ich hatte, und die Verwirrung.“
So erkennen Sie die ersten Anzeichen
Es gibt etwa 200 Subtypen von Demenz und jeder kann Menschen unterschiedlich beeinflussen.
Mehrere wichtige Frühsymptome können vor der Diagnose auftreten und treten normalerweise allmählich auf und können sich im Laufe der Zeit verschlimmern.
Dazu gehören laut NHS:
- Gedächtnisverlust.
- Konzentrationsschwierigkeiten.
- Es fällt Ihnen schwer, vertraute tägliche Aufgaben auszuführen, wie z. B. Verwirrung wegen Veränderungen oder die Unfähigkeit, einem Rezept zu folgen.
- Mühe, einem Gespräch zu folgen oder das richtige Wort zu finden.
- Verwirrung über die Zeit.
- Stimmungsschwankungen.
Es ist leicht, die Zeichen selbst zu übersehen. Wenn Sie oder ein Angehöriger Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt.
“Ich bin einem hohen Risiko ausgesetzt, also gibt mir das Hoffnung”
SOPHIA HUSBANDS, 43, aus Windsor, Berks, die eine Wellnessmarke betreibt, befürchtet, dass sie Alzheimer entwickeln wird, nachdem ihre Eltern beide diagnostiziert wurden.
Ihr Vater starb im Alter von 75 Jahren und ihre Mutter lebt mit dieser Krankheit.
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Sophia sagt: „Man hat das Gefühl, jemanden zu verlieren, obwohl er noch am Leben ist. Mama ist erst 78 und ihr Gesundheitszustand verschlechtert sich.
„Ich würde es lieben, wenn es bessere Behandlungen für sie gäbe, aber ich mache mir auch Sorgen um meine eigene Zukunft.
„Ich bin wahrscheinlich einem hohen Risiko ausgesetzt, da meine Eltern beide diagnostiziert wurden.
„Es ist großartig zu wissen, dass so viele Behandlungen entdeckt und so viele Studien durchgeführt werden.
„Das gibt mir Hoffnung.“