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MONTAG, 13. Dez. 2021
Ältere Erwachsene haben ein höheres Delir-Risiko nach Hüft- und Knieoperationen, wenn sie Medikamente gegen Angstzustände, Depressionen oder Schlaflosigkeit einnehmen, sagen Forscher.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass verschiedene Medikamentenklassen riskanter sind als andere, wenn es darum geht, nach einer Operation ein Delir zu verursachen, und je älter die Patienten sind, desto größer ist das Risiko“, sagte die leitende Studienautorin Gizat Kassie. Er ist Postdoc an der University of South Australia in Adelaide.
Für die Studie analysierten Kassie und sein Team die Daten von fast 10.500 Patienten im Alter von 65 Jahren und älter, die Knie- oder Hüftoperation in den letzten 20 Jahren. Von diesen erlitt etwa ein Viertel nach der Operation ein Delir.
Diejenigen, die Nitrazepam einnehmen – a Benzodiazepine Medikament zur Behandlung von Angstzuständen und Schlaflosigkeit – und diejenigen, die Antidepressiva einnahmen, hatten ein doppelt so hohes Risiko für ein postoperatives Delir.
Die Studienautoren sagten, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass ältere Patienten diese Medikamente vorübergehend absetzen oder auf sicherere Alternativen umstellen sollten, bevor sie sich einer elektiven Operation unterziehen.
Fünf andere Benzodiazepin-Medikamente, die häufig gegen Angstzustände, Krampfanfälle und Schlaflosigkeit verschrieben werden, waren ebenfalls in geringerem Maße mit einem Delir verbunden. Dazu gehörten Sertralin, Mirtazapin, Venlafaxin, Citalopram und Fluvoxamin.
Laut dem kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Bericht gab es keinen Zusammenhang zwischen verschreibungspflichtigen Opioid-Schmerzmitteln und Delir Drogensicherheit.
Rauchen, Alkoholkonsum, mehrere Gesundheitszustände, die Einnahme von fünf oder mehr Medikamenten, psychoaktiven Drogen sowie Denk- und Gedächtnisstörungen erhöhen auch das Risiko eines Delirs bei älteren Menschen nach einer Operation, fanden die Ermittler heraus.
“Viele dieser Faktoren können nicht geändert werden, aber wir können etwas gegen Medikamente tun”, sagte Kassie.
Ein Delir betrifft bis zu 55 % der älteren Patienten, die sich einer Hüftoperation unterziehen müssen, und ist mit einem erhöhten Sterberisiko, längeren Krankenhausaufenthalten und geistigem Verfall verbunden.
“Bei Patienten, die sich elektiven Eingriffen unterziehen, sollte es praktisch sein, bestimmte Medikamente frühzeitig zu reduzieren”, sagte Kassie in einer Pressemitteilung der Universität. “Es ist wichtig, dass die Menschen diese riskanteren Medikamente lange vor der Operation abgesetzt werden, da ein abrupter Entzug noch schlimmere Folgen haben kann.”
Mehr Informationen
HealthinAging.org hat mehr über Delirium.
QUELLE: University of South Australia, Pressemitteilung, 7. Dezember 2021
Robert Preidt
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