Das Stigma der Adipositas hält viele von der lebensrettenden Krebsvorsorge ab: Studie

Von Steven Reinberg HealthDay Reporter

Viele Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, meiden Krebsvorsorgeuntersuchungen aus Angst vor Stigmatisierung und Beurteilung ihres Gewichts, berichten britische Forscher.

In einer Überprüfung von 10 veröffentlichten Studien, Forscher gefunden dass viele Ärzte auf der ganzen Welt Patienten mit Adipositas nicht wohlwollend gegenüberstehen, eine Einstellung, die sich auf die Behandlung und Früherkennung von Brust-, Gebärmutterhals- und Dickdarmkrebs auswirken kann.

“Adipositas-Stigma muss herausgefordert und angegangen werden, insbesondere im Gesundheitswesen”, sagte die leitende Forscherin Yitka Graham. Sie ist Leiterin des Helen McArdle Nursing and Care Research Institute an der University of Sunderland im Vereinigten Königreich.

„Die Angst vor Stigmatisierung kann Menschen mit Adipositas am Zugang hindern Krebsvorsorge Dienstleistungen, die für eine frühzeitige Diagnose und günstige Ergebnisse von entscheidender Bedeutung sind”, sagte sie.

Laut Graham müssen Angehörige der Gesundheitsberufe sicherstellen, dass Screening-Dienste so gestaltet und gefördert werden, dass Menschen mit Fettleibigkeit ermutigt werden, ohne Angst vor Stigmatisierung oder Verurteilung auf Dienste zuzugreifen.

“Dies hat Auswirkungen auf frühe klinische Interventionen, die zur Diagnose, Beurteilung und Behandlung häufiger Krebsarten erforderlich sind, mit der Folge potenzieller unerwünschter Folgen und einer erhöhten Krebssterblichkeit für Menschen mit Fettleibigkeit”, sagte sie.

Unter den analysierten Studien fanden mehrere heraus, dass 50- bis 64-jährige Frauen mit Adipositas mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Mammographie durchführen lassen als Frauen mit normalem Gewicht. Diese Ungleichheit wurde auch bei untergewichtigen Frauen beobachtet, stellten die Forscher fest.

Die Ergebnisse zeigten, dass Frauen mit Fettleibigkeit auch seltener auf Gebärmutterhalskrebs untersucht wurden. Darüber hinaus wurden übergewichtige oder fettleibige Männer mit geringerer Wahrscheinlichkeit auf Dickdarmkrebs untersucht als Männer mit normalem Gewicht, stellte Grahams Team fest.

Verlegenheit, negatives Körperbild und Probleme mit Bildgebungsgeräten wurden alle als Gründe dafür genannt, dass Menschen mit Fettleibigkeit weniger wahrscheinlich untersucht werden.

Kristen Sullivan, Direktorin für Ernährung und körperliche Aktivität bei der American Cancer Society, reagierte auf die Ergebnisse.

„Leider ist Gewichtsverzerrung im Gesundheitswesen weit verbreitet“, sagte Sullivan. „Aber es gibt Dinge, die Kliniker und Gesundheitssysteme tun können, um sie zu reduzieren und Menschen mit Adipositas das Gefühl zu geben, sich wohler zu fühlen, wenn sie zu Krebsvorsorgeuntersuchungen kommen.“

Sullivan sagte, Ärzte und Personal sollten immer eine „person first“-Sprache verwenden, z. B. „eine Person mit Fettleibigkeit“ statt „eine fettleibige Person“.

„Der Begriff ‚fettleibig‘ sollte niemals verwendet werden, um einen Patienten zu beschreiben“, sagte sie. „Darüber hinaus sollten Wartebereiche, Badezimmer und Untersuchungsräume mit Möbeln und Geräten ausgestattet sein, die Patienten aller Größen und Fähigkeiten gerecht werden.“

Ärzte müssen verstehen, dass Adipositas eine komplexe chronische Erkrankung ist, und allzu simple Ratschläge wie „weniger essen und mehr bewegen“ vermeiden, sagte Sullivan.

„Praxen im Gesundheitswesen sollten eine Null-Toleranz-Politik gegenüber abfälligen Witzen oder Kommentaren über Patienten verfolgen“, sagte sie. “Diese Maßnahmen können dazu beitragen, Vertrauen und Respekt zwischen einem Arzt und seinen Patienten aufzubauen, die mit Adipositas leben.”

Übergewicht ist damit verbunden erhöhte Chancen der Entwicklung von 12 Arten von Krebs.

Und dazu gehören einige der häufigsten, wie postmenopausaler Brustkrebs und Dickdarmkrebs. Endometrium, Speiseröhre, Niere, Leber, Eierstock, Bauchspeicheldrüse, Magen, Schilddrüse, multiples Myelom und Meningiom sind ebenfalls Krebsarten, die mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht werden, sagte Sullivan.

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„Empfohlene Krebsvorsorgeuntersuchungen zu erhalten, ist von entscheidender Bedeutung für Menschen mit Fettleibigkeit, die möglicherweise ein höheres Risiko für einige Krebsarten haben“, erklärte sie.

Obwohl einige Ärzte voreingenommen gegenüber Patienten sind, die übergewichtig oder fettleibig sind, bilden sich viele weiter, wie sie diese Vorurteile und Stereotypen reduzieren können, sagte Sullivan. Aber, sagte sie, Veränderungen brauchen Zeit.

„In der Zwischenzeit müssen Menschen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit ihre eigenen Fürsprecher sein“, riet Sullivan. „Sie können sich vor der Terminvereinbarung erkundigen, ob die Einrichtungen und Geräte für Patienten mit größeren Körpern geeignet sind, oder ihrem derzeitigen Arzt oder ihrer Praxis mitteilen, dass sie größere Kleider, breitere Sitze im Wartebereich usw. haben sollten. Das müssen sie nicht Angst, sich nach einem Arzt oder einer Praxis umzusehen, die respektvoll mit Patienten aller Größen umgeht.”

Der Bericht wurde kürzlich online in der Zeitschrift veröffentlicht Adipositas-Wissenschaft und -Praxis.

Mehr Informationen

Weitere Informationen zu Fettleibigkeit und Krebs finden Sie unter Nationales Krebsinstitut der USA.

QUELLEN: Yitka Graham, PhD, Leiterin, Helen McArdle Nursing and Care Research Institute, University of Sunderland, UK; Kristen Sullivan, MS, MPH, Direktorin, Ernährung und körperliche Aktivität, American Cancer Society; Adipositas-Wissenschaft und -Praxis14. April 2022, online

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