RALEIGH, NC (AP) – Die Gesetzgebung, die die Medicaid-Abdeckung in North Carolina durch das Affordable Care Act von 2010 auf Hunderttausende von Erwachsenen mit niedrigem Einkommen ausdehnen würde, wurde am Donnerstag mit Zustimmung des Repräsentantenhauses dem Senat vorgelegt.
Ein zweiter Tag starker parteiübergreifender Unterstützung für die Gesetzgebung – die Kammer hat der Maßnahme am Mittwoch erstmals zugestimmt — bekräftigt, dass die Genehmigung der Erweiterung während der diesjährigen Legislaturperiode in Reichweite ist.
North Carolina gehört zu den 11 Staaten, die die Erweiterung von Medicaid noch nicht angenommen haben.
„Dies ist ein Teil der Geschichte und wir müssen dies vorantreiben, damit wir ernsthafte Diskussionen mit dem Senat führen können“, sagte der Abgeordnete Donny Lambeth, ein Republikaner aus Forsyth County, vor dem Donnerstag 92-22 Stimmen. Zwei Drittel der stimmenden Republikaner des Repräsentantenhauses schlossen sich allen anwesenden Demokraten an, um den Gesetzentwurf zu unterstützen.
Auch im Senat unterstützen die Republikaner die Expansion, wollen sie aber mit einer Reihe von Initiativen zum Ausbau des Angebots an Gesundheitsdiensten und -anbietern koppeln. Dazu gehört die Reduzierung von Gesetzen zur „Bedarfsbescheinigung“, die regulatorische Hürden vorschreiben, bevor medizinische Geräte verwendet oder neue Krankenhausbetten gefüllt werden. Sprecher Tim Moore sagte nach der Abstimmung am Donnerstag, dass die Mitglieder des Repräsentantenhauses bereit seien, mit den Senatoren Reformen für die Bedarfsbestätigung zu erörtern.
Die beiden Kammern haben im Jahr 2022 konkurrierende Erweiterungsmaßnahmen beschlossen, sich aber nicht auf einen Kompromiss geeinigt.
Die diesjährige Maßnahme des Repräsentantenhauses würde im nächsten Januar mit der Ausweitung beginnen, vorausgesetzt, die Generalversammlung billigt in diesem Jahr ein Staatshaushaltsgesetz.
Der Bund übernimmt 90 % der Ausbaukosten. Der 10-prozentige Anteil des Staates an den Ausgaben für Erweiterungskandidaten würde durch erhöhte Krankenhausbewertungen an den Staat gezahlt. Aber der Gesetzentwurf sieht auch vor, dass Krankenhäuser Milliarden von zusätzlichen Bundesdollar erhalten, um Medicaid-Patienten abzudecken.
Der Gesetzentwurf des Repräsentantenhauses fordert die staatlichen Gesundheitsbeamten auf, zu versuchen, mit den Bundesgesundheitsbehörden zu verhandeln, um von einigen Medicaid-Registrierten zu verlangen, dass sie arbeiten, um den Versicherungsschutz aufrechtzuerhalten.
Bei Medicaid sind in North Carolina 2,9 Millionen Patienten registriert. Laut Gesetzgebern und Befürwortern könnte die Erweiterung bis zu 600.000 Menschen im Bundesstaat umfassen. Einige dieser Personen haben während des COVID-19-Notfalls Medicaid-Dienste in Anspruch genommen und beibehalten, da die Überprüfung der Berechtigung ausgesetzt wurde. Diese Überprüfungen werden bald wieder aufgenommen, was nach Angaben des staatlichen Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste im Laufe der Zeit dazu führt, dass 300.000 Begünstigte die volle Krankenversicherung verlieren.