Das neueste auf dem Markt erhältliche Medikament gegen Fettleibigkeit, Tirzepatid von Eli Lilly, könnte ebenfalls dazu beitragen, den Blutdruck der Menschen unter Kontrolle zu halten, wie neue Untersuchungen vom Montag gezeigt haben. Die Studie untersuchte Teilnehmer klinischer Studien und stellte fest, dass Personen, die es einnahmen, im Vergleich zu einer Placebogruppe über einen Zeitraum von sechs Monaten im Durchschnitt einen Abfall ihres systolischen Blutdrucks erlebten. Die Forschung ist die jüngste, die darauf hindeutet, dass eine neue Gruppe von Medikamenten gegen Fettleibigkeit gesundheitliche Vorteile bieten kann, die über die Gewichtsabnahme hinausgehen.
Tirzepatid, entwickelt von Eli Lilly, ahmt zwei Hormone nach, die für die Regulierung unseres Hungers und Stoffwechsels wichtig sind: GLP-1 und GIP. Es wird angenommen, dass sein Doppelwirkungsmechanismus das Gewichtsverlustpotenzial dieser Medikamentenklasse, die allgemein als bekannt ist, verbessert Inkretine. In klinischen Studien mit Tirzepatid haben Menschen durchschnittlich 20 % oder mehr ihres Ausgangsgewichts verloren. Das ist mehr als der durchschnittliche Gewichtsverlust von 15 % bei Semaglutid von Novo Nordisk (vertrieben unter den Namen Ozempic und Wegovy), dem ersten dieser neueren Inkretin-Medikamente, das von der FDA zugelassen wurde, und weit über dem typischen Erfolg, der allein durch Diät und Bewegung erzielt wird.
Tirzepatid wurde 2021 von der Food and Drug Administration unter dem Markennamen Mounjaro zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen; im November 2023 war es genehmigt zur Behandlung von Fettleibigkeit unter der Marke Zepbound. Ähnlich wie bei Semaglutid waren Wissenschaftler jedoch neugierig, wie sich Tirzepatid auf die allgemeine Gesundheit der Menschen auswirken könnte.
Diese neue Forschung war veröffentlicht Montag in der Zeitschrift Hypertension. Es handelt sich um eine vorgeplante Analyse der klinischen Studie SURMOUNT-1, einer der wichtigsten groß angelegten Studien, die zur Sicherung der FDA-Zulassung des Arzneimittels gegen Fettleibigkeit durchgeführt wurde.
Die Autoren untersuchten eine Untergruppe von 600 Teilnehmern, deren Blutdruck zu Beginn der Studie und 36 Wochen später einen ganzen Tag lang überwacht wurde. Der Druck der Freiwilligen wurde je nach Tageszeit alle 30 bis 60 Minuten gemessen und sie wurden in vier Gruppen eingeteilt – drei, die unterschiedliche wöchentliche Dosen Tirzepatid einnahmen, und die vierte, die ein Placebo erhielt. Etwa ein Drittel der Teilnehmer gaben an, dass bei ihnen Bluthochdruck diagnostiziert worden sei (ein Wert über 140/90 mm Hg), wurden jedoch nur dann in die Teilstudie einbezogen, wenn ihr Blutdruck vor der Studie mindestens drei Monate lang medikamentös kontrolliert worden sei.
Insgesamt stellten die Autoren fest, dass bei Personen, die jede Dosis Tirzepatid einnahmen, im Vergleich zu Placebo durchgängig ein Abfall ihres systolischen Blutdrucks (der oberste Wert einer Messung) zu verzeichnen war. Bei Personen, die die niedrigste Tirzepatid-Dosis einnahmen, kam es beispielsweise zu einem durchschnittlichen Abfall des systolischen Blutdrucks um 7,4 mm Hg, während bei Personen mit der höchsten Dosis ein durchschnittlicher Rückgang um 8,0 mm Hg zu verzeichnen war. Von den beiden Maßen, so die Autoren, gilt der systolische Blutdruck als der bessere Prädiktor für zukünftige Herz-Kreislauf-Erkrankungen als der diastolische.
„Obwohl Tirzepatid als Medikament zur Gewichtsreduktion untersucht wurde, war die Blutdrucksenkung bei unseren Patienten in dieser Studie beeindruckend“, sagte der leitende Studienautor James A. de Lemos, Professor für Medizin am Southwestern Medical Center der University of Texas A Stellungnahme von der American Heart Association.
Die Ergebnisse stimmen mit ähnlichen Untersuchungen zu Semaglutid, auch bekannt als Ozempic/Wegovy, überein. Letzten August, eine große Studie fanden heraus, dass diejenigen, die Semaglutid einnahmen und ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme hatten, im Vergleich zu Placebo eine durchschnittliche Reduzierung schwerer Herzereignisse wie Herzinfarkte und Schlaganfälle um 20 % erlebten. Eine weitere Studie später im September gefunden dass Patienten mit Herzinsuffizienz und Adipositas nach der Einnahme von Semaglutid eine deutliche Besserung erfuhren.
Es gibt noch einige wichtige Fragen dazu, wie diese Medikamente die Herz-Kreislauf-Gesundheit von Menschen verbessern, und sie sind möglicherweise nicht für alle Menschen mit Fettleibigkeit geeignet (oder erschwinglich). Das Gesamtbild deutet jedoch darauf hin, dass diese Medikamente nicht nur zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden können, insbesondere bei Menschen mit einem höheren Risiko für Herzprobleme.
„Obwohl nicht bekannt ist, ob die Auswirkung auf den Blutdruck auf das Medikament oder den Gewichtsverlust der Teilnehmer zurückzuführen war, waren die unter Tirzepatid beobachteten niedrigeren Blutdruckwerte vergleichbar mit denen, die bei vielen Bluthochdruckmedikamenten beobachtet wurden“, sagte de Lemos.