Von Steven Reinberg
Gesundheitstag Reporter
MONTAG, 7. November 2022 (HealthDay News) – Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten warnen, dass sich eine Reihe von US-Kindern eine schwere Infektion durch kontaminierte Wasserleitungen in der Zahnarztpraxis zugezogen haben.
Obwohl selten, Ausbrüche von nontuberculous Mykobakterien (NTM)-Infektionen wurden bei Kindern gemeldet, die beim Zahnarzt behandelt wurden, ein Cluster im Jahr 2015 und ein weiterer im Jahr 2016, so die CDC. Ein dritter Cluster, der im vergangenen März in einer Kinderzahnklinik identifiziert wurde, wird derzeit untersucht.
Diese schädlichen Bakterien setzen sich in den engen Wasserleitungen von Dentalgeräten fest.
„NTM-Infektionen nach zahnärztlichen Eingriffen sind sehr schwerwiegend“, sagte Dr. Michele Neuburger, Zahnärztin in der CDC-Abteilung für Mundgesundheit. “Diese Infektionen können gegen eine Antibiotikabehandlung resistent sein und sind schwer zu behandeln.”
In allen Fällen von NTM-Infektionen nach einer Zahnbehandlung seien chirurgische Eingriffe erforderlich gewesen, um die Infektionen zu beseitigen, sagte sie.
„Diese Infektionen können hartnäckig sein, sich mit der Zeit verschlimmern und möglicherweise nicht auf anfängliche Behandlungen wie Inzision und Drainage sowie routinemäßige Antibiotika ansprechen“, sagte Neuburger. Das häufigste Symptom ist eine Schwellung im Kiefer oder Hals. Schmerzen oder Fieber, sagte sie.
Der CDC-Hinweis erscheint hier.
Im Jahr 2016 ereignete sich in Kalifornien ein Ausbruch, bei dem 71 Patienten, die wegen verfaulter Milchzähne behandelt wurden, krank wurden. Ein Jahr zuvor waren 24 Kinder in Georgia infiziert.
Zu den Komplikationen der Infektionen gehörten neben Hörverlust auch dauerhafter Zahnverlust, Gesichtsnervenlähmung und Schnittnarben. Laut dem Sprecher der American Dental Association, Dr. Shannon Mills, wurden alle Patienten bis auf einen der beiden Ausbrüche ins Krankenhaus eingeliefert.
Auch Erwachsene können sich anstecken, sagte Neuburger. NTM-Infektionen bei Erwachsenen treten häufig nach Weisheitszahnextraktionen und Wurzelbehandlungen auf, sagte sie. Die Infektion ist nicht immer sofort – Probleme können sich innerhalb von Wochen oder Monaten nach einem zahnärztlichen Eingriff entwickeln.
NTM-Infektionen nach einer Zahnbehandlung erfordern eine chirurgische Entfernung des erkrankten Gewebes, sagte Neuburger. „Diese Operationen können zum Verlust des Kieferknochens und der Milch- oder bleibenden Zähne führen. Sie können auch eine intravenöse Antibiotikatherapie erfordern, die aus mehreren Medikamenten besteht. Zu den unerwünschten Nebenwirkungen von Antibiotika können Hautausschläge, gastrointestinale Symptome, Hörverlust und Belastung der Leber und gehören Nieren“, sagte sie.
Der beste Weg, diese Infektionen zu verhindern, ist die regelmäßige Verwendung chemischer Germizide in den Wasserleitungen, sagte Neuburger.
„Wenn zahnärztliche Wasserleitungen jedoch nicht ordnungsgemäß gewartet und regelmäßig mit keimtötenden Mitteln behandelt werden, setzen sich diese Bakterien zusammen mit anderen Mikroorganismen im Wasser an den Innenflächen der Wasserleitungsschläuche fest und bilden einen Biofilm, der als Reservoir dient wo Mikroorganismen wachsen und sich vermehren können”, erklärte sie.
“Stücke des Biofilms können in das Wassersystem abbrechen und dann in den Mund des Patienten gelangen”, sagte Neuburger.
Glücklicherweise seien Ausbrüche von NTM-Infektionen nach zahnärztlichen Eingriffen sehr selten, sagte Neuburger.
„Eltern und Patienten sollten sich weiterhin routinemäßig zahnärztlich behandeln lassen. Die meisten Munderkrankungen wie Karies und Zahnfleischerkrankungen sind vermeidbar“, fügte sie hinzu.
Wenden Sie sich sofort an Ihren Zahnarzt, wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind eine Infektion entwickelt haben, sagte Neuburger.
Mills glaubt, dass die meisten Zahnärzte von NTM-Infektionen gehört haben. „Sie haben vielleicht davon gehört und hielten es nicht für bedeutsam oder wichtig, aber sie haben davon gehört“, sagte er.
Zahnärzte müssen ihre Ausrüstung warten und Verfahren befolgen, um sicherzustellen, dass das von ihnen verwendete Wasser frei von hohen Konzentrationen von Bakterien und Mikrofilmen ist, auf denen Bakterien wachsen, sagte Mills. „Wasser, das für die Gesundheitsversorgung verwendet wird, sollte sicherer sein als das Wasser, das wir trinken“, sagte er.
Patienten sollten die Schritte besprechen, die ihr Zahnarzt unternimmt, um diese Infektionen zu verhindern, sagte Mills.
„Der Arzt sollte in der Lage sein, einigermaßen detailliert zu erklären, was er tut“, fügte er hinzu.
Mehr Informationen
Weitere Informationen zu nontuberculous Mykobakteriensiehe US Centers for Disease Control and Prevention.
QUELLEN: Michele Neuburger, DDS, Dental Officer, Division of Oral Health, US Centers for Disease Control and Prevention; Shannon Mills, DDS, Sprecher der American Dental Association; CDC Health Advisory, Pressemitteilung, 31. Oktober 2022