Bulgarien plant, die Verschreibung aller Medikamente bis Ende 2024 zu digitalisieren, kündigte das Gesundheitsministerium nach dem anfänglichen Erfolg der elektronischen Verschreibung an, mit der der Einsatz von Antibiotika in kurzer Zeit um fast 30 % reduziert werden konnte.
Im Oktober führte Bulgarien obligatorische elektronische Rezepte für Diabetesmedikamente und Antibiotika ein, um deren Verwendung strenger zu kontrollieren. Bulgarien hat seit mehreren Jahren mit dem Mangel an Medikamenten gegen Diabetes und dem übermäßigen Einsatz von Antibiotika zu kämpfen.
„Bei einem Treffen mit dem Premierminister und der bulgarischen Ärztegewerkschaft haben wir vereinbart, dass wir bis April alle Mängel des Systems für elektronische Antibiotika-Rezepte beseitigen werden“, erklärte Gesundheitsminister Hristo Hinkov.
Das Papierrezeptsystem weist viele schwerwiegende Mängel auf; Das Haupthindernis besteht darin, dass der Staat keine Kontrolle über den Kauf von Medikamenten hat. Ein Papierrezept kann mehrmals verwendet werden und hat kein Ablaufdatum, während ein digitales Rezept nur einmal verwendet werden kann und in einem zentralen System als verwendet gekennzeichnet ist.
Allerdings verursachte die Verschärfung der Kontrolle auch Probleme, da bulgarische Ärzte kaum Informationen über die im Apothekennetz verfügbaren Medikamente haben und häufig Antibiotika verschreiben, die Patienten nicht finden können. Dies führt zu Verzögerungen bei der Behandlung und zu vielen ungenutzten Rezepten, was zu Protesten von Ärzten geführt hat.
Zugangsbeschränkungen
Untersuchungen von Euractiv ergaben, dass der Zugang vieler Apotheken zum zentralen E-Rezept-System aufgrund von Softwareproblemen blockiert war.
Anfängliche Probleme zwangen Ministerpräsident Nikolai Denkow zum Eingreifen, und die parallele Verwendung von Papierrezepten für Antibiotika ist bis Ende März 2024 erlaubt. In dieser Zeit wird daran gearbeitet, die Software zu verbessern, um sie für Ärzte benutzerfreundlicher zu machen Die größten Einwände gegen die Einführung des E-Rezepts.
Dieser Zeitraum fällt jedoch mit der Grippesaison zusammen, in der der Verbrauch von Antibiotika in Bulgarien zunimmt, auch wenn sie in einigen Fällen einer sekundären bakteriellen Infektion hilfreich sein können, bei einer Grippeinfektion jedoch nicht helfen, da die WHO weist darauf hin.
Darüber hinaus war es das Ziel von E-Rezepten, ihren unkontrollierten Einsatz überhaupt zu reduzieren, da Bulgarien in Bezug auf antimikrobielle Resistenzen (AMR) derzeit europaweit an erster Stelle steht und dem Land keine andere Wahl bleibt, als die Kontrolle über den Einsatz von Antibiotika zu verschärfen.
Auf dem Weg zum E-Rezept
Anfang 2024 wird Sofia in einigen Arztpraxen elektronische Rezepte für alle verschreibungspflichtigen Medikamente einführen, damit Ärzte Feedback zu möglichen Problemen mit dem System geben können.
Das Land leidet auch unter Engpässen bei anderen Medikamenten, und bei Spitzenverbrauch gehen den Apotheken die lebenswichtigen Medikamente wie Kortikosteroide zur Behandlung weitverbreiteter Infektionen aus.
In einem Kommentar gegenüber Euractiv forderte der Verband forschender Arzneimittelhersteller in Bulgarien (ARPharM) die Regierung dazu auf, elektronische Rezepte für alle Arten von Medikamenten zu fördern, die von Ärzten verschrieben werden.
Auf diese Weise „sieht“ das nationale Gesundheitsinformationssystem jede Schachtel mit verschriebenen und zugeteilten Medikamenten und der Staat erhält reale Daten über den Konsum und die Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung.
„Wenn ein bestimmtes Arzneimittel im Land nicht verfügbar ist oder die Menge abnimmt und sich ein Mangel bildet, wird deutlich, dass die Institutionen und alle Teilnehmer des Arzneimittelversorgungssystems, der Verschreibung und Abgabe reagieren können“, so der Geschäftsführer von ARPharM kommentierte Deyan Denev.
Er fügte hinzu, dass in einigen Fällen, in denen der Arzt kein elektronisches Rezept verschreiben kann, die Wahl eines Papierrezepts beibehalten werden sollte, dies jedoch Ausnahmesituationen vorbehalten bleiben sollte.
[By Krassen Nikolov – Edited by Vasiliki Angouridi | Euractiv.com]
