HealthDay-Reporter
DIENSTAG, 16. November 2021 (HealthDay News) — Es ist bekannt, dass Frauen mit Brustkrebs Herzprobleme im Zusammenhang mit der Behandlung haben, und jetzt zeigt eine neue Studie ihre Wahrscheinlichkeit, einen abnormalen Herzrhythmus zu entwickeln, der als Vorhofflimmern (a-fib) bekannt ist. kann nach einer Brustkrebsdiagnose zunehmen.
Frauen, die innerhalb eines Monats nach einer Brustkrebsdiagnose a-fib entwickeln, sterben wahrscheinlich innerhalb eines Jahres an Herz- oder Blutgefäßproblemen, so die neue Studie.
A-Fib tritt auf, wenn die oberen Herzkammern chaotisch zittern und einen schnellen und unregelmäßigen Herzschlag verursachen. Symptome können Herzklopfen, Atemnot, Schwindel und/oder extreme Müdigkeit sein. Ohne Diagnose oder Behandlung erhöht a-fib das Risiko für Schlaganfälle und Herzinsuffizienz dramatisch.
Warum diese beiden Bedingungen zusammen reisen, ist noch nicht vollständig geklärt.
“Traditionelle Risikofaktoren wie Alter, kardiovaskuläre Risikofaktoren bleiben Risikofaktoren für a-fib nach einer Brustkrebsdiagnose”, sagte Studienautor Dr. Avirup Guha, Assistenzprofessor für Medizin an der Case Western Reserve University in Cleveland. Aber “Operationen, Chemotherapie, Entzündungen und Ungleichgewichte in den normalen Prozessen des Körpers, die durch den Krebs verursacht werden, können eine Rolle spielen”, sagte er.
Stress kann auch zu a-fib beitragen, und der emotionale Stress, der oft mit einer neuen Brustkrebsdiagnose einhergeht, kann eine Rolle spielen, aber die Forscher haben sich in dieser Studie nicht mit Stress befasst.
Für die Studie analysierten die Forscher Daten von mehr als 85.000 Frauen im Alter von 66 Jahren oder älter, bei denen zwischen 2007 und 2014 Brustkrebs diagnostiziert wurde. Diese Frauen wurden zusammen mit ihren krebsfreien Gegenstücken ein Jahr lang beobachtet, um zu sehen, wer eine Flunkerei.
Die Inzidenz von Frauen mit Brustkrebs, die ein neu aufgetretenes a-fib entwickelten, betrug 3,9%, und dieses Risiko erreichte in den zwei Monaten nach der Diagnose seinen Höhepunkt. Im Gegensatz dazu entwickelten nur 1,8 % der Frauen ohne Brustkrebs während eines einjährigen Follow-up ein a-fib.
Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs hatten ein höheres Risiko für die Entwicklung von a-fib, unabhängig von ihrem Behandlungsplan, wie die Studie zeigte.
A-fib trat auch häufiger bei Frauen auf, die sich komplexen Operationen wie einer Mastektomie unterzogen.
Es gab kein erhöhtes Risiko, innerhalb eines Jahres nach der Brustkrebsdiagnose für Frauen in der Studie zu sterben, die zuerst a-fib hatten, möglicherweise weil sie bereits einen Kardiologen aufsuchten, bemerkte Guha.
Weitere Forschung ist erforderlich, um festzustellen, ob die Verschreibung von Herzmedikamenten für alle neuen Brustkrebspatientinnen das Risiko von a-fib und Tod verringern kann und/oder ob alle Menschen mit neu diagnostiziertem Brustkrebs überwacht werden sollten, um diesen gefährlichen Herzrhythmus auszuschließen.
Die Studie hatte ihre Grenzen. Die Ergebnisse gelten möglicherweise nicht für jüngere Frauen. Darüber hinaus dauerte die Nachbeobachtung nur ein Jahr, und chronische Herzprobleme, die durch eine Strahlenbehandlung verursacht wurden, treten in der Regel viel später auf.
Die Ergebnisse wurden am 14. November in der . veröffentlicht Europäisches Herzjournal.
Externe Experten weisen darauf hin, dass Menschen mit Brustkrebs bekanntermaßen ein höheres Risiko für Herzprobleme haben.
“Brustkrebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben bekanntermaßen mehrere gemeinsame Risikofaktoren, und die aktuelle Arbeit erweitert unsere aktuelle Wissensbasis weiter, indem sie die erhöhte Inzidenz von Vorhofflimmern bei Brustkrebspatientinnen hervorhebt”, sagte Dr. Anthony Yu, Kardiologe am Memorial Sloan Kettering-Krebszentrum in New York City.
“Die Optimierung kardiovaskulärer Risikofaktoren und das Management vorbestehender oder neu diagnostizierter kardiovaskulärer Erkrankungen sollten bei Brustkrebspatientinnen Priorität haben und können dazu beitragen, die klinischen Gesamtergebnisse zu verbessern”, sagte Yu.
Brustkrebspatientinnen, die sich einer Behandlung unterziehen, werden bereits auf eine Verschlechterung der Herzfunktion untersucht, da dies eine bekannte Nebenwirkung ist, fügte Dr. Aeshita Dwivedi, Kardiologin am Lenox Hill Hospital in New York City, hinzu.
“Patienten mit Brustkrebs neigen dazu, Risikofaktoren zu entwickeln, die Vorhofflimmern verursachen können, zum Beispiel Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz”, sagte sie. “Außerdem erhöhen die Behandlungen von Brustkrebs, einschließlich Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung, das Risiko, Erkrankungen zu entwickeln, die zu Vorhofflimmern führen.”
Brustkrebs sowie seine Behandlungen können zu Entzündungen und stillen Schäden des Herzmuskels führen, was auch das Risiko für Herzerkrankungen und a-fib erhöhen kann, sagte Dwivedi.
Diese Ergebnisse sind „hypothesengenerierend und können Kliniker auffordern, sich der Verbindung zwischen diesen beiden Erkrankungen bewusst zu machen und proaktiver bei der Bewertung dieser Patienten zu sein, insbesondere wenn sie symptomatisch sind“, sagte sie.
Dennoch ist es noch zu früh, um umfassende Empfehlungen darüber abzugeben, wie und wann diese Frauen untersucht werden sollten. “Weitere Studien sind erforderlich, um den Mechanismus dieser Assoziation besser zu verstehen und die Notwendigkeit eines regelmäßigen Screenings von Brustkrebspatientinnen auf Vorhofflimmern zu bewerten”, sagte Dwivedi.
Mehr Informationen
Erfahren Sie mehr über die Symptome von a-fib bei der American Heart Association.
QUELLEN: Avirup Guha, MD, Assistenzprofessor, Medizin, Case Western Reserve University, Cleveland; Anthony Yu, MD, Kardiologe, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York City; Aeshita Dwivedi, MD, Kardiologin, Lenox Hill Hospital, New York City; Europäisches Herztagebuch, 14. November 2021