FREITAG, 29. April 2022 (HealthDay News)
Raten von Bluthochdruck bei schwangeren Frauen in den Vereinigten Staaten sind auf dem Vormarsch und treten jetzt bei mindestens einer von sieben Krankenhausgeburten auf, so eine neue Regierung Prüfbericht warnt.
Die Gesamtrate dessen, was genannt wird Bluthochdruck in der Schwangerschaft stieg von etwa 13 % der Krankenhausgeburten im Jahr 2017 auf 16 % im Jahr 2019, aber die Raten sind bei bestimmten Rassen/ethnischen Gruppen höher. Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass die Rate bei Frauen über 45 (31%) am höchsten war und auch bei Frauen in ländlichen Bezirken (16%), in Postleitzahlen mit niedrigerem Einkommen (16%) und im Süden hoch war (16 %) und Mittlerer Westen (15 %).
Hoher Blutdruck in der Schwangerschaft kann schwere Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall verursachen und ist eine der Hauptursachen für schwangerschaftsbedingte Todesfälle in den Vereinigten Staaten, so die US Centers of Disease Control and Prevention in a Pressemitteilung den Bericht beschreiben. Etwa ein Drittel der Frauen, die während der Geburt starben, hatten in der Schwangerschaft eine hypertensive Erkrankung.
Dr. Zsakeba Henderson, Senior Vice President und Medical Officer beim March of Dimes, nannte die neuen Zahlen „besorgniserregend“.
„Es bekräftigt die frühere Literatur über den hohen Prozentsatz schwangerschaftsbedingter Todesfälle, die entweder vor der Schwangerschaft, während oder nach der Geburt hypertensive Komplikationen haben“, sagte sie.
Bluthochdruck in der Schwangerschaft umfasst sowohl Bluthochdruck, der während oder nach der Schwangerschaft beginnt, als auch chronischen Bluthochdruck, der vor der Schwangerschaft auftritt und während der Schwangerschaft anhält.
Der Bericht, veröffentlicht am 29. April in den CDC’s Morbidität und Mortalität Wöchentlicher Berichtzeige die Notwendigkeit einer besseren Prävention, Erkennung und Behandlung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft, so die Forscher.
„Es gibt viele Strategien, die Kliniker anwenden können, um Menschen mit hypertensiven Erkrankungen in der Schwangerschaft zu identifizieren, zu überwachen und zu behandeln, um schwere Komplikationen und Todesfälle zu verhindern. Ein gutes Beispiel ist die Überwachung des Blutdrucks zu Hause während und nach der Schwangerschaft“, sagte Dr. Janet Wright , Direktor der CDC-Abteilung für Herzkrankheiten und Schlaganfallprävention am National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.
Der Bericht stellte fest, dass Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck während der Schwangerschaft verbunden sind – wie höheres Alter, Fettleibigkeit und Diabetes – haben in den Vereinigten Staaten zugenommen.
Die CDC sagte auch, dass hypertensive Störungen in der Schwangerschaft mehr als eine von fünf Krankenhausgeburten bei schwarzen Frauen und etwa eine von sechs Geburten bei indianischen und alaskischen Ureinwohnerinnen betreffen.
Diese rassenbedingten Unterschiede könnten gesellschaftliche Ursachen haben, glaubt Henderson.
„Es gibt eine Komponente der Verweigerung der Versorgung, wenn afroamerikanische Frauen Hilfe wegen Schmerzen suchen oder wenn Gesundheitsdienstleister sie nicht mit Würde und Respekt behandeln“, sagte sie. „Diese Stressoren lösen eine Kette biologischer Prozesse aus, die als ‚Verwitterung‘ bekannt sind und die körperliche und geistige Gesundheit von afroamerikanischen Frauen untergraben.“
All dies „setzt sie einem höheren Risiko für eine Reihe von Erkrankungen aus“, sagte Henderson.
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Die Autoren des CDC-Berichts stimmten zu und führten einen geringeren Zugang zu und eine geringere Qualität der Gesundheitsversorgung sowie höhere Raten von Fettleibigkeit und anderen Risikofaktoren an hoher blutdruck in der schwangerschafty als beitragende Faktoren zu diesen Rassenunterschieden.
In dem Bericht heißt es auch, dass rassistische Vorurteile im Gesundheitssystem das Screening, die Diagnose und die Behandlung von Bluthochdruck in der Schwangerschaft beeinflussen können und dass psychischer Stress durch Rassismus mit chronischem Bluthochdruck in Verbindung gebracht wurde.
„Als Angehörige der Gesundheitsberufe müssen wir die Faktoren erkennen, die zu rassistischen Ungleichheiten beitragen, und individuell und gemeinsam daran arbeiten, diese Raten zu senken“, sagte Studienautorin Dr. Wanda Barfield, Direktorin der CDC-Abteilung für reproduktive Gesundheit am National Center for Chronic Disease Prevention und Gesundheitsförderung. “Die Behandlung von Bluthochdruckerkrankungen in der Schwangerschaft ist eine Schlüsselstrategie zur Verringerung der Ungleichheiten bei der schwangerschaftsbedingten Sterblichkeit.”
Mehr Informationen
Weitere Informationen zu Bluthochdruck in der Schwangerschaft finden Sie unter Amerikanische Akademie der Hausärzte.
QUELLEN: Zsakeba Henderson, MD, SVP & MCH Impact Deputy Medical Officer, March of Dimes, Atlanta; US Centers for Disease Control and Prevention, Pressemitteilung, 28. April 2022
Von Robert Preidt HealthDay Reporter
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