Bis zu 85 % der Menschen gehen durch Menopause Symptome wie Nachtschweiß und Hitzewallungen haben. Diese werden auch als vasomotorische Symptome bezeichnet. Aber 70% bleiben unbehandelt.
Im WebMD-Webinar „Über Hitzewallungen hinaus: Behandlungsoptionen für Symptome der Perimenopause und Menopause“, Juliana M. Kling, MD, MPH, erklärte wie hormonelle und nichthormonelle Behandlungen kann Ihnen helfen, sich in den Wechseljahren besser zu fühlen.
„Hormontherapie ist die wirksamste Behandlung zur Behandlung von Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen in den Wechseljahren“, sagt Kling. „Aber für diejenigen unter Ihnen, die keine Hormontherapie vertragen, haben wir ein gutes Instrumentarium an Behandlungen, die Ihre Lebensqualität verbessern können.“
Zuschauerumfragen
Eine Umfrage während des Webinars ergab, dass 42 % der Zuschauer wissen wollten, wie eine Kombination aus nicht-hormonellen Behandlungen wie Hypnose, kognitiver Verhaltenstherapie (CBT), Antidepressiva (SSRIs) und achtsamkeitsbasierter Stressreduktion helfen kann, die Symptome der Menopause zu reduzieren.
In einer anderen Umfrage wollten 40 % der Befragten mehr darüber erfahren, wie eine Hormonbehandlung in den Wechseljahren helfen kann, den Schlaf zu verbessern.
Frage: Ich interessiere mich am meisten für diese nicht-hormonelle Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden:
- Hypnose: 4%
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): 8 %
- Antidepressiva (SSRIs): 14 %
- Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion: 30 %
- Eine Kombination daraus: 42 %
Frage: Am meisten interessiert mich, wie sich eine Hormonbehandlung in den Wechseljahren verbessern kann:
- Schlaf: 40 %
- Lebensqualität: 34 %
- Stimmung: 9%
- Sexuelle Funktion: 8%
- Knochendichte: 6 %
Zuschauerfragen
Kling beantwortete während des Webinars auch einige Zuschauerfragen. Diese enthielten:
„Gibt es gesundheitliche Probleme für diejenigen, die früh in die Wechseljahre kommen?“
„Sollten Sie nach der Menopause jährliche OB/GYN-Untersuchungen, Mammographien oder Pap-Abstriche erhalten?“
„Sollten Sie nach der Menopause bei Ihrem regulären Gynäkologen bleiben oder zu einem Arzt wechseln, der sich auf postmenopausale Betreuung spezialisiert hat?“
Wenn Sie vor dem 45. Lebensjahr in die Wechseljahre kommen, kann eine Hormonersatztherapie eine gute Option für Sie sein, sagte Kling. Eine frühe Menopause kann zu einem höheren Risiko für langfristige gesundheitliche Folgen führen, darunter Demenz, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, verminderte Lebensqualität, Osteoporose und sexuelle Dysfunktion.
Auch nach den Wechseljahren ist Vorsorge wichtig. Kling schlägt vor, dass Sie Ihren Gynäkologen/Geburtshelfer regelmäßig aufsuchen, besonders wenn Sie vaginale Trockenheit, Blutungen oder Knoten in der Brust haben.
Sie empfiehlt, bis Sie mindestens 75 Jahre alt sind, jährliche oder alle zwei Jahre Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen und Mammographien durchführen zu lassen. Pap-Abstriche mit oder ohne HPV-Test (fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen benötigen) sind auch nach der Menopause wichtig. Wenn Sie nach dem 30. Lebensjahr einen negativen Pap-Test, auch Pap-Abstrich genannt, und einen negativen HPV-Test hatten, können Sie diese Tests alle 5 Jahre durchführen.
Kling sagt, es liegt an Ihnen, ob Sie bei Ihrem Hausarzt bleiben oder zu einem wechseln möchten, der sich auf die postmenopausale Betreuung konzentriert. Sie können einen neuen Arzt auf der Website der North American Menopause Society finden.
„Was wird häufig an den Wechseljahren missverstanden?“
„Wie lange dauert eine Hormontherapie?“
„Wie lange dauert es nach der Menopause, bis man sich wieder ‚normal‘ fühlt?“
Kling findet, dass viele Menschen eine Hormontherapie schlecht finden. Einige denken, dass Sie die Symptome der Menopause ohne Behandlung überwinden sollten. Aber Ihre Symptome können sehr intensiv sein und Ihr gesamtes Leben beeinflussen.
Die Hormontherapie ist eine sichere und wirksame Behandlung, sagte Kling, wenn Sie jünger als 60 Jahre oder innerhalb von 10 Jahren nach Ihrem letzten Menstruationszyklus sind und keine aktuellen oder früheren Bedingungen haben, die Ihnen eine Hormontherapie nicht erlauben.
Es gibt keine spezifische Altersgrenze für die Hormontherapie, sagte sie. Es hängt davon ab, wann Sie mit den Wechseljahren begonnen haben. Sobald Sie beginnen, können Sie 7 bis 10 Jahre lang Symptome haben. Die Behandlung dauert also so lange, wie Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie sie benötigen. Gemeinsam mit ihnen entscheiden Sie jährlich, ob es für Sie sinnvoll ist, weiterzumachen. Sie brauchen es vielleicht nur ein paar Jahre, aber andere müssen möglicherweise länger behandelt werden.
Da Ihre Symptome bis zu einem Jahrzehnt anhalten können, kann es eine Weile dauern, bis Sie sich wieder „normal“ fühlen. Aber Kling sagte, Sie könnten sich durch eine Hormontherapie schneller wieder wie Sie selbst fühlen.
„Verhindert oder führt eine Hormontherapie zu einer Gewichtszunahme?“
„Verschwinden Symptome wie Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen und andere Probleme ohne Behandlung der Wechseljahre mit der Zeit?“
Die Hormontherapie hat wenig oder gar keinen Einfluss darauf, wie viel Sie wiegen, sagte Kling. Aber es kann bei der Art und Weise helfen, wie Ihr Gewicht verteilt wird. Zum Beispiel haben Sie nach den Wechseljahren aufgrund eines Östrogenabfalls möglicherweise mehr Bauchfett. Aber eine Hormontherapie kann helfen, das zu verhindern, sagte sie.
Obwohl es sich nicht direkt auf Ihr Gewicht auswirkt, kann eine Hormontherapie Ihnen helfen, energiegeladen zu bleiben und nachts besser zu schlafen. Dies kann laut Kling helfen, öfter ins Fitnessstudio zu gehen oder sich gesünder zu ernähren und eine Gewichtszunahme zu vermeiden.
Ohne Behandlung verschwinden Ihre Symptome wie Nachtschweiß oder Hitzewallungen normalerweise nach der Menopause. Aber Kling sagte, wenn Sie keine Behandlung bekommen, kann es schwieriger sein, während der Menopause zugenommenes Gewicht zu verlieren.
Nichthormonelle Behandlungsoptionen für die Wechseljahre
Kling erklärte, warum die Behandlung vasomotorischer Symptome so wichtig ist. Studien zeigen, dass diejenigen, die unbehandelt bleiben, häufiger ihren Arzt aufsuchen als diejenigen, die sich einer Behandlung unterziehen.
„Wir sehen, dass die direkten Gesundheitskosten für Menschen mit Hitzewallungen und Nachtschweiß höher sind“, sagte Kling. „Menschen mit Symptomen fehlt auch die Arbeit, was sich direkt auf sie und unsere Gesellschaft auswirkt.“
Aber Hormontherapie ist nicht Ihre einzige Option. Wenn Sie keine Hormontherapie anwenden können oder wollen, diese nicht-hormonelle Optionen kann helfen, einige Ihrer Symptome zu lindern:
Lifestyle-Ansätze:
- Coole Kleidung und Umgebungen
- Halten Sie sich von Auslösern wie Koffein oder scharfen Speisen fern
- Regelmäßiges Training
- Yoga
- Gewichtsverlust
Medikamente:
- Paroxetinmesylat (Brisdelle)
- Andere SSRIs
- SNRIs
- Gabapentinoide
- Clonidin (Catapres, Catapres-TTS-1, Catapres-TTS-2)
Mind-Body-Techniken:
- CBT
- Klinische Hypnose
- Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion
- Pace Atmung und Entspannung
Komplementär- und Alternativmedizin (CAM):
- Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter wie Vitamin E, Traubensilberkerze, Mariendistel, Cannabinoide und vieles mehr
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