Wenn Sie an pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) leiden, ist es möglich, ein aktives, produktives Leben zu führen. Der Schlüssel liegt in der engen Zusammenarbeit mit einem Spezialisten, in der Regel einem Lungenarzt (Pneumologen) oder einem Herzarzt (Kardiologen).
„Die Kardiologen, die dies tun, wissen die Wirkung auf die Lunge zu schätzen, und die Pneumologen, die dies tun, wissen die Auswirkungen auf das Herz zu schätzen. Es gibt viele wunderbare Spezialisten“, sagt Dr. Jamie Garfield, Pneumologe und außerordentlicher Professor für Thoraxmedizin und -chirurgie an der Temple University.
Da PAH ein Zustand ist, der sich mit der Zeit verschlechtern kann, ist es wichtig, alle paar Monate bestimmte medizinische Tests durchführen zu lassen. Diese helfen Ihrem Arzt zu verstehen, wie gut Ihre Behandlungen wirken oder nicht.
„Diese Krankheit ist nicht wie eine und vorbei: Sie kommen nicht einfach herein, Sie fangen mit einer Pille an und Sie sind fertig“, sagt Garfield.
Zwei Untersuchungen, die Ihr Spezialist anordnen könnte, sind der 6-Minuten-Gehtest und das Echokardiogramm.
Was ist ein 6-Minuten-Gehtest?
Das Ziel ist einfach, 6 Minuten lang so weit wie möglich in normalem Tempo zu gehen. Der Kurs, auf dem Sie gehen, ist eine flache, harte Oberfläche in Innenräumen, und er kann so einfach sein wie ein 100-Fuß-Flur mit einem Stuhl oder Kegel, zu dem Sie hin und her gehen.
„Sie gehen 6 Minuten lang um eine festgelegte Strecke herum, und wir überwachen, wie Ihr Sauerstoffgehalt mit dieser Wanderung umgeht und was mit Ihrer Herzfrequenz passiert“, sagt Garfield.
Ihr Blutdruck, Puls und Sauerstoffgehalt werden gemessen, bevor Sie mit dem Gehen beginnen. Sie werden gebeten, zu bewerten, wie müde Sie sich fühlen und ob Sie Atembeschwerden haben.
Sobald Sie anfangen zu gehen, teilt Ihnen die Person, die den Test durchführt, mit, wie viel Zeit nach Ablauf jeder Minute verbleibt. Es ist in Ordnung, an jedem Punkt langsamer zu werden, sich auszuruhen oder anzuhalten. Informieren Sie sie, wenn Sie Symptome wie Brustschmerzen oder Atembeschwerden haben. Sie werden bereit sein, Ihnen sofort zu helfen, wenn Sie es brauchen.
Nach Ablauf der 6 Minuten werden Sie erneut gebeten, Ihre Atmung und Ihren Erschöpfungszustand zu bewerten, und sie werden messen, wie weit Sie gegangen sind. Sie können Ihren Sauerstoffgehalt messen und auch Ihren Puls erneut überprüfen.
Was ist ein Echokardiogramm?
Es ist ein bildgebender Test, der Schallwellen verwendet, um in Ihren Körper zu sehen und Ihrem Arzt einen Blick auf Ihr Herz zu geben.
„Es ähnelt einem Ultraschall, den man bei schwangeren Frauen anwendet“, sagt Garfield. „Ein Echokardiogramm zeigt uns die Größe des Herzens, die Herzkammern und den Blutfluss durch diese Kammern. Vor allem können wir damit den Druck im Herzen und in den Lungenarterien messen.“
Vor dem Test ziehen Sie sich bis zur Hüfte aus und ziehen einen Krankenhauskittel an. Ein Techniker wird drei kleine, klebrige Flecken, sogenannte Elektroden, auf Ihre Brust kleben. Diese sind an einen Monitor angeschlossen, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens während der Untersuchung verfolgt. Der Techniker lässt Sie möglicherweise auch eine Maske tragen, die verfolgt, wie gut Ihr Herz und Ihre Lunge Sauerstoff und Kohlendioxid verbrauchen.
Sie können Sie auf der linken Seite auf einem Untersuchungstisch liegen lassen. Manche Menschen erhalten jedoch ein Echokardiogramm, während sie mit einem stationären Fahrrad in die Pedale treten oder auf einem Laufband gehen.
Während des Tests platziert Ihr Techniker einen Handstab über Ihrer Brust und gibt hochfrequente Schallwellen ab, um Bilder Ihres Herzens zu machen. Der Zauberstab hat etwas Gel an seinem Ende, das hilft, klarere Bilder zu machen. Wenn der Techniker Sie für den Test hinlegen lässt, werden Sie möglicherweise gebeten, die Position zu ändern oder manchmal den Atem anzuhalten.
Der Test sollte Ihnen keine Schmerzen oder ernsthaften Beschwerden bereiten. Das Gel auf dem Stab kann sich auf Ihrer Haut kühl anfühlen und Sie spüren möglicherweise einen leichten Druck vom Stab selbst.
Wie verwendet Ihr Arzt Ihre Testergebnisse?
Wenn die Ergebnisse eines 6-Minuten-Gehtests oder eines Echokardiogramms zeigen, dass sich Ihre PAH verschlimmert, kann der Arzt Ihren Behandlungsplan ändern. Abhängig von Ihrer spezifischen Situation könnten sie:
- Medikamente wechseln
- Sprechen Sie mit Ihnen über andere Behandlungsmöglichkeiten, wenn Medikamente nicht ausreichend helfen
- Sie ins Krankenhaus schicken, wenn ein Test ernsthafte Probleme feststellt
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch weitere Tests, wie z. B. eine Rechtsherzkatheterisierung, sagt Garfield. Ärzte verwenden diesen Test normalerweise, um bei der Diagnose der Erkrankung zu helfen, sagt sie, aber sie müssen ihn möglicherweise erneut durchführen, wenn andere Tests zeigen, dass sich Ihre PAH verschlimmert.
Bei einer Rechtsherzkatheterisierung führt Ihr Arzt einen kleinen, dünnen, flexiblen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in eine große Vene ein, normalerweise in Ihren Hals oder Ihre Leistengegend.
„Wir fädeln diesen Katheter durch die Blutgefäße, bis wir das Herz erreichen, und im Herzen können wir den Druck messen“, sagt Garfield.
Vor dem Eingriff gibt Ihnen Ihr Arzt ein Medikament, das den Körperteil, in den der Katheter eingeführt wird, betäubt. Sie liegen während des Eingriffs auf einem Tisch und bleiben wach. Während der Rechtsherzkatheterisierung kann Ihr Arzt Sie bitten, Dinge wie Luft anzuhalten, sich zu drücken und zu husten. Das alles dauert etwa eine Stunde.
Während Sie Tests erhalten, um Ihre pulmonale arterielle Hypertonie zu verfolgen, gehen Sie weiterhin zu allen Ihren Nachsorgeterminen und sagen Sie Ihrem Arzt unbedingt, wie Sie sich fühlen.