Eine neu zugelassene Impfung zur Gewichtsabnahme sollte mit Vorsicht angewendet werden, da sie für diejenigen schädlich sein könnte, die anfällig für Essstörungen sind, warnen Ärzte.
Tausenden, die mit Fettleibigkeit zu kämpfen haben, könnte Wegovy oder Semaglutid verschrieben werden, das Wissenschaftler als „Game Changer“ beschrieben haben, nachdem das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) seine Verwendung genehmigt hat.
Experten für Essstörungen haben den NHS jedoch gewarnt, bei der Verschreibung des Medikaments mit Vorsicht vorzugehen, wobei ein Hausarzt NICE beschuldigte, bei der Zulassung „absolut leichtsinnig“ gewesen zu sein.
Das Medikament wurde am Mittwoch für die Anwendung bei Erwachsenen zugelassen, die mindestens eine gewichtsbedingte Erkrankung wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe mit hohem Cholesterinspiegel und Herzerkrankungen und einen Body-Mass-Index-Wert von mindestens 35 haben kann nur Personen verschrieben werden, die sich einer Behandlung zur Gewichtskontrolle unterziehen.
Einige Wissenschaftler und Kliniker haben die Entscheidung gelobt, aber Edward Emond, Leiter der Dienste der Wohltätigkeitsorganisation BEAT für Essstörungen, sagte, es sei nur eine kurzfristige Lösung.
„Auch wenn es verschreibungspflichtig ist, stellt dies ein Medikament als ‚schnelle Lösung‘ dar und betrachtet nicht wirklich das Gesamtbild, warum jemand damit zu kämpfen haben könnte [weight]… Im Allgemeinen ist dieser Ansatz wie eine restriktive Diät, und das wissen wir [that going] Eine restriktive Ernährung über einen längeren Zeitraum ist einer der größten Risikofaktoren für die Entwicklung einer Essstörung.
„Wie bei vielen restriktiven, auf Ernährung basierenden Ansätzen kann es auch zu einer vorübergehenden Gewichtsveränderung kommen, und einige der ersten Beweise für Semaglutid zeigen, dass die Menschen das Gewicht wiedererlangen und mehr Gewicht zurückgewinnen, als sie verloren haben … Es verstärkt die Idee, dass die Zahl auf der Waage der einzige Faktor für den Wert und das Wohlbefinden einer Person ist.“
Er sagte, Ärzte und Krankenschwestern müssten geschult werden, bevor sie das Medikament verschreiben, damit sie die Faktoren verstehen, die in der Beziehung einer Person zu Lebensmitteln eine Rolle spielen, z. B. ob sie „Fressanfälle“ als Bewältigungsmechanismus haben.
Semaglutid wurde in den USA im Juli 2021 von der Food and Drug Administration zur Gewichtskontrolle zugelassen. Eine Marke des Medikaments Ozempic zur Behandlung von Diabetes wurde von verschiedenen Hollywood-Prominenten als „Wunder“-Medikament angepriesen.
Herr Emond warnte davor, dass es gefährlich sei, das Medikament auf diese Weise bekannt zu machen, da es Auswirkungen auf Menschen mit Essstörungen haben könnte.
Der Hausarzt Dr. Asher Larmie, der sich selbst als Arzt bezeichnet, der das Gewicht berücksichtigt, behauptete, NICE sei bei der Zulassung des Medikaments „rücksichtslos“ vorgegangen, da es nur Daten aus einer früheren Studie berücksichtigt habe, und forderte die Berücksichtigung weiterer Daten.
Dr. Larmie sagte: „Meine Sorge ist nicht nur, dass wir nicht genügend Daten über die langfristigen Auswirkungen dieses Medikaments haben … wenn Sie dieses Medikament zwei Jahre lang verwenden, beginnen Sie am Ende des Jahres wieder an Gewicht zuzunehmen eins, ob du dabei bleibst oder nicht; Wenn Sie es zu irgendeinem Zeitpunkt absetzen, nehmen Sie mit einer alarmierend hohen Rate wieder zu … Wenn Sie dann nach zwei Jahren dieses Medikament absetzen, nehmen Sie mit einer enormen Rate wieder zu.“
Sie sagten, dies sei besorgniserregend, da eine schnelle Gewichtszunahme negative Auswirkungen auf den Körper habe und das Risiko bestehe, dass restriktive Diäten dazu führen könnten, dass Menschen eine Essstörung entwickeln.
Dr. Agnes Ayton, Vorsitzende der Fakultät für Essstörungen am Royal College of Psychiatrists, sagte: „Wir sind uns bewusst, dass einige Botschaften, in denen Semaglutid als schnelles Hilfsmittel zur Gewichtsreduktion dargestellt wird, als potenzieller Auslöser für Menschen mit einer Essstörung wirken können. und stellt eine echte Gefahr für den Missbrauch des Medikaments durch diejenigen dar, für die es keinen klinischen Bedarf gibt, es zu verwenden.
„Vor diesem Hintergrund würden wir gerne sehen, dass Maßnahmen zum Schutz der Verfügbarkeit dieses Medikaments auf der Straße ergriffen werden, um eine angemessene Verschreibung zu gewährleisten. Quick-Fix-Messaging zur Gewichtsabnahme wurde mit einer hohen Nachfrage nach diesem Produkt in den USA in Verbindung gebracht, inmitten von Berichten über Engpässe.“
Alex Miras, Professor für Endokrinologie an der Ulster University, sagte, die Entscheidung von NICE sei ein „entscheidender Moment“ und eine „positive Veränderung“ für Menschen mit Adipositas und basiere auf „soliden Daten“.
Er sagte, der Gewichtsverlust, der mit dem „sicheren“ Medikament erreicht werden könne, sei „erheblich und werde wahrscheinlich bei einer großen Anzahl von Patienten zu einer Verbesserung der mit Fettleibigkeit verbundenen Komplikationen führen“.
Er warnte jedoch davor, dass es nicht genügend Dienste gibt, um die Medikamente anzubieten, und dass die vorhandenen Dienste „unterbesetzt“ seien.
Prof. Miras und eine Reihe anderer Wissenschaftler äußerten auch Bedenken, dass die Leitlinien die Verwendung des Medikaments auf zwei Jahre beschränken.
Er sagte: „Obwohl dies aufgrund der Kosteneffizienz verständlich ist, ergibt es keinen klinischen Sinn, da wir die Behandlung für keine andere chronische Krankheit einstellen würden.“
Derzeit ist Semaglutid in Großbritannien nicht für den rezeptfreien Gebrauch zugelassen, aber große Apotheken wie Boots und Lloyds Pharmacy haben auf ihren Websites Anzeigen, damit Patienten sich für die zukünftige Verwendung anmelden können. NICE regelt nicht die Zulassung von Arzneimitteln im Hinblick auf den privaten oder kommerziellen Gebrauch, da dies nicht in seinen Aufgabenbereich fällt.
NICE wurde um eine Stellungnahme gebeten.