Anstatt zum Höhepunkt zu kommen, weinte Eva* früher.
Vom ersten Mal an, als sie mit 17 Geschlechtsverkehr hatte, löste der Aufbau von Emotionen und Empfindungen oft einen Tränenfluss aus. Manchmal fühlte sie sich, als wäre der Orgasmus ein Beinahe-Niesen – „dieser sehr schnelle Halbhöhepunkt, und dann war es vorbei. Als ich von Frauen hörte, die multiple Orgasmen hatten, unglaubliche Orgasmen, konnte ich mir einfach nicht vorstellen.“
Eva, heute 70 und nach einer langen Karriere in der Filmbranche im Ruhestand, hielt ihre Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen, vor Scham verborgen: „Manchmal flüsterte ich es am Ende eines Arzttermins fast.“ Jahrzehntelang fragte sie Freunde: „‚Wen siehst du? Mit wem redest du?’ Niemand wusste, wie man Antworten oder Informationen bekommt.“
Eva mag isoliert gewesen sein, aber sie war nicht allein. Studien schätzen, dass 10–15 % der Frauen noch nie einen Orgasmus hatten, und fast die Hälfte berichtet von einem gewissen Grad an Anorgasmie – fehlender, seltener, unbefriedigender oder schmerzhafter Orgasmus.
Trotz dieser Verbreitung hat weibliches sexuelles Vergnügen nicht annähernd das gleiche Rampenlicht verdient wie männliche Männlichkeit. Viagra-Werbespots unterstreichen das Prime-Time-TV, aber der weibliche Orgasmus bleibt ein Tabuthema, nicht nur am Esstisch, sondern sogar in klinischen Kreisen.
Lisa Valle, DO, ist Geburtshelferin/Gynäkologin in Santa Monica, Kalifornien, die 2001 ihr Medizinstudium abgeschlossen hat. Ihre Professoren erteilten flüchtige Lektionen über sexuell übertragbare Infektionen, aber „die Probleme mit dem Orgasmus werden normalerweise übersehen.“
Mythen über weibliche Erregung
Im Jahr 2016 eröffnete Valle eine Praxis, die sich ausschließlich der sexuellen Gesundheit von Frauen widmet. Ihre Kunden reichen von Teenager-Mädchen, die einen Tampon nicht ohne Schmerzen einführen können, bis zu Frauen in den 90ern, die mehr sexuelles Vergnügen wollen.
Vielen Frauen, selbst denen, die ihren Körper gut kennen, fehlt es an Informationen über die Physiologie und Psychologie des Orgasmus, sagt Valle. Filme und insbesondere die Pornoindustrie setzen oft Mythen über weibliche Erregung und Vergnügen fort.
„[In a movie scene], er küsste ihren Hals und plötzlich hatte sie einen Orgasmus. Es ist einfach nicht realistisch“, sagt sie.
In Wahrheit brauchen Frauen Erregung, die Zeit braucht, um das für einen Orgasmus erforderliche Gleichgewicht zwischen Erregung und Entspannung zu erreichen. Dazu gehören Hormone, Schmierung, Durchblutung, Beckenbodenmuskeln – sie können weder zu eng noch zu locker sein – eine Klitorisvorhaut, die sich leicht zurückziehen lässt, und ein Netzwerk aus Vestibularisbirnen und einem Dammschwamm hinter den Kulissen.
Es ist ein verbreiteter Mythos, dass es beim Orgasmus „alles um die Klitoris geht“, sagt Ellen Heed, PhD, eine somatische Psychologin mit Spezialisierung auf sexologische Körperarbeit und einer Praxis in Ashland, OR. Tatsächlich ist es eine „Reaktion des Fortpflanzungssystems“, bei der das erektile Gewebe einer Frau anschwillt, runde Bänder den Gebärmutterhals anheben und Neuronen im Gehirn als Reaktion auf die Erregung feuern.
„Frauen denken, dass der Orgasmus spontan sein sollte“, sagt Heed. “Es kann sein. Aber wir müssen dazulernen.“
Was steckt hinter Orgasmus-Herausforderungen?
Eva versuchte es. Sie benutzte Vibratoren und Sexspielzeug, darunter „eine Art Stock mit einem federartigen Ding darauf, um Ihren G-Punkt zu kitzeln“. Sie besuchte Wochenend-Workshops über tantrischen Sex und massierte jeden Morgen Östrogencreme auf ihre Klitoris. „Nichts davon wurde zu einem Orgasmus“, sagte sie.
Sie begann auch über ihre sexuelle, medizinische und soziale Geschichte nachzudenken, die einen traumatischen Vorfall im Alter von 8 Jahren – ein männlicher Verwandter masturbierte vor ihr – zusammen mit drei Bauchoperationen, einer Reihe von Hefe- und Pilzinfektionen und einem Kaiserschnitt beinhaltete als sie 35 war.
All dies kann laut Experten die Fähigkeit einer Frau zum Orgasmus beeinträchtigen. Aus diesem Grund überweist Erica Marchand, PhD, eine Psychologin aus Los Angeles mit Schwerpunkt auf Sexualität und Beziehungen, Klienten mit Anorgasmie immer zu einer vollständigen körperlichen Untersuchung.
Narbengewebe von früheren Operationen, Kaiserschnitten oder Dammschnitten kann den Orgasmus behindern. Dasselbe gilt für die Hormone in Antibabypillen und die Inhaltsstoffe einiger psychiatrischer Medikamente. Endometriose, Harnwegsinfektionen und Pilzinfektionen können die Beckenbodenmuskulatur beeinträchtigen.
Die Physiotherapeutin Stephanie Prendergast war Mitbegründerin des Pelvic Health and Rehabilitation Center mit Standorten in Nord- und Südkalifornien und Neuengland; Ihr Fokus liegt auf Beckenschmerzen und sexueller Dysfunktion.
„Ein Orgasmus ist eine schnelle Muskelkontraktion, eine Kombination aus freiwillig und autonom“, erklärt sie. „In einem normal funktionierenden Beckenboden sollten wir die Muskeln kontrollieren können. Bei einer Beckenbodendysfunktion können wir das nicht. Die Leute erkennen nicht, dass sie deshalb Orgasmus-Herausforderungen haben können.“
Von der Manuellen Therapie zur Emotionsarbeit
Nach einer gründlichen Anamnese und einer körperlichen Untersuchung – „wir werden alles von den Rippen abwärts untersuchen“, sagt sie – führt Prendergast eine manuelle Therapie durch, einschließlich transvaginaler Arbeit, um die Bewegung wiederherzustellen und Schmerzen in Muskeln, Gewebe und Nerven zu lindern. Frauen benötigen möglicherweise Kernübungen, um die Schwäche des Beckenbodens wiederherzustellen, oder sanftes Dehnen, um diese Muskeln zu entspannen.
„Sobald wir sehen, dass ihre physiologische Funktion vorhanden ist, müssen wir ihnen helfen, wieder zum Orgasmus zu kommen“, sagt Prendergast.
Dazu gehört oft auch emotionale Arbeit. Das Lernen in der Kindheit und Überzeugungen über Sexualität – sowie ungewollte sexuelle Erfahrungen, sexuelle Gewalt oder Traumata – spielen eine große Rolle für die Fähigkeit von Frauen, einen Orgasmus zu erreichen, sagt Marchand. „Ich spreche mit Leuten über ihre Einstellung zu Sex und Vergnügen: Was haben sie gelernt, als sie jünger waren über Sex? Wie fühlen sie sich und ihren Körper? Ist Vergnügen etwas, das sich in Ordnung anfühlt?“
Valle befragt Kunden im Rahmen ihrer Erstbewertung zu Angstzuständen und Depressionen, Medikamenten und Operationen, Stress und Schlafmustern. Sie verwendet den „Q-Tip-Test“, um die Empfindlichkeit und Schmerzen in der Vulva, Vagina und Klitoris zu überprüfen. Sie könnte Frauen an einen Endokrinologen, einen Beckenboden-Physiotherapeuten oder einen auf Trauma spezialisierten Sexualtherapeuten überweisen.
Und sie arbeitet daran, den unbekümmerten Ratschlägen entgegenzuwirken, die traditionell von Ärzten erteilt werden, die die Komplexität des weiblichen Orgasmus nicht verstehen. Valle führt eine fortlaufende Liste der nicht hilfreichen Vorschläge, die ihre Patienten erhalten haben: Trinken Sie etwas Wein. Probiere Lidocain aus. In den Urlaub fahren. Entspann dich.
Manche fühlen sich aus dem „Orgasmus Club“ ausgeschlossen
Scham und Geheimhaltung verstärken die Schwierigkeiten beim Orgasmus. „Wenn jemand beschämt wurde oder ihm gesagt wurde, dass sein ganzer Körper falsch sei oder dass jede Art von Verlangen gottlos oder nachsichtig sei … dann müssen wir erst die Erlaubnis finden, überhaupt verkörpert zu werden, bevor wir überhaupt über einen Orgasmus sprechen“, sagt Heed.
Und wenn eine Frau keinen Orgasmus erreichen kann, kann sie sich weiter isolieren, indem sie nicht darüber spricht, nicht einmal mit Freunden. „Frauen haben das Gefühl, nicht zum Orgasmusclub zu gehören, und das fühlt sich traurig, einschüchternd, hilflos und hoffnungslos an. Als würden sie etwas verpassen“, sagt Heed.
Jahrelang war das bei Jennifer Anderson, einer 36-jährigen Technologietrainerin, der Fall. Seit sie im Alter von 17 Jahren sexuell aktiv wurde, konzentrierte sie sich immer darauf, ihren männlichen Partner zu befriedigen.
„Wenn er sexuell befriedigt war, dann hatte ich meinen Job gemacht. Wenn wir Sex hatten, rasten meine Gedanken über Dinge, die nichts mit Sex zu tun hatten. Ich hatte eine mentale Blockade wegen Erregung. Ich habe mit Partnerorgasmen gekämpft, solange ich mich erinnern kann.“
Sie versuchte es mit „Dirty Talk“ beim Sex mit ihrem Mann. Sexspielzeug. Gemeinsam Pornos schauen. Erst als sie eine romantische und sexuelle Beziehung mit einer Frau bei der Arbeit einging – und sich schließlich von ihrem Ehemann trennte – begann Anderson, regelmäßig zum Orgasmus zu kommen.
„Mit einer Partnerin war das ganz anders“, sagt sie. „Ich fühle mich selbstzufriedener, da ich diese ganz neue Welt der Sexualität und des sexuellen Vergnügens kenne.“
Ein Crashkurs in „The Big O“
Gesundheitspraktiker sagen, dass es Strategien gibt, die Frauen mit Anorgasmie helfen. Heed, der somatische Psychologe, könnte eine „orgasmische Meditation“ empfehlen, bei der eine Frau Gleitmittel verwendet und ihre Klitoris als Achtsamkeitsübung streichelt, um die Empfindungen kennenzulernen und zu erleben.
Marchand entwickelte die „Big O Masterclass“, einen 10-wöchigen Online-Kurs für Frauen, die Schwierigkeiten haben, einen Orgasmus zu erreichen. Der selbstbestimmte Lehrplan umfasst die Arbeit an sexuellen Überzeugungen, Erregung, Stimulation und Partnerdynamik. Seit dem Start des Kurses im Jahr 2018 haben fast 2.000 Frauen daran teilgenommen.
Die Aufmerksamkeit für den weiblichen Orgasmus ist nicht nur eine Frage des individuellen Vergnügens, sagt Marchand. Orgasmus „ist eine Frage der Gerechtigkeit und Gleichberechtigung. Für mich fühlt es sich an wie ein Problem der sozialen Gerechtigkeit.“ Die gute Nachricht, sagt sie, ist, dass „der Orgasmus meistens eine erlernbare Fähigkeit ist“.
Das gilt für Eva, die fast ihr ganzes Erwachsenenleben lang mit dem Orgasmus zu kämpfen hatte. Ihr aktueller Partner, ein Mann, den sie vor 2 Jahren kennenlernte, ist geduldig und offen dafür, neue Strategien auszuprobieren, um beiden zu helfen, Freude am Sex zu finden.
„Es ist die beste Beziehung, die verbundenste und süßeste, die ich je hatte“, sagt sie. Und während sie immer noch mit Hindernissen für sexuelle Leichtigkeit konfrontiert ist – Arthritis, ein Knieersatz, die hormonellen Veränderungen, die mit dem Alter einhergehen – stellt Eva auch ein neues Gefühl der Motivation fest.
„Wir hatten nicht viel Geschlechtsverkehr, aber ich habe das Gefühl, dass es Fortschritte gibt. Ich bin hoffnungsvoll. Ich bin mittendrin. Ich fühle mich wie auf einer Reise, die mich dorthin bringen könnte.“
*Einige Namen wurden geändert, um die Anonymität zu gewährleisten.