MORGANTOWN, W.Va. (AP) – Die winzige Klinik, in der Ärzte Transgender-Teenagern Hormone und andere Medikamente verschreiben, teilt sich denselben Campus, auf dem Kinder aus West Virginia reisen, um Behandlungen für seltenen Krebs, Herzoperationen und andere Gesundheitsleistungen zu erhalten, die anderswo schwer zu bekommen sind .
Angeblich in einem ländlichen Bundesstaat Um die höchste Anzahl von Transgender-Jugendlichen pro Kopf und einige der schlimmsten Gesundheitsergebnisse des Landes zu haben, sagen Ärzte der West Virginia University Medicine, dass die Transgender-Gesundheitsversorgung genauso wichtig ist wie die anderen lebensrettenden Dienste, die sie anbieten.
Aber es könnte bald verboten werden. Ignorieren der Bitten der Ärzte, Der Gesetzgeber bereitet sich darauf vor, diese Woche über ein Gesetz abzustimmen, das bestimmte Gesundheitsversorgung für Transgender-Minderjährige verbieten würde, einschließlich Hormontherapie und vollständig reversibler Medikamente, die die körperlichen Veränderungen der Pubertät aussetzen und Patienten und Eltern Zeit verschaffen, zukünftige Entscheidungen über Hormone zu treffen.
„Im Moment herrscht in unseren Untersuchungsräumen viel Angst und Furcht“, sagte Dr. Kacie Kidd, medizinische Direktorin der WVU Medicine Children’s Adolescent Gender and Sexual Development Clinic.
Staatliche Gesetzgeber und West Virginias größter Gesundheitsdienstleister sind uneins darüber, wie und wann Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie behandelt werden sollen – der schweren psychischen Belastung, die diejenigen erfahren, deren Geschlechtsidentität von ihrem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht abweicht.
Die Einstufung der WVU unter den höchsten amerikanischen Forschungsuniversitäten wird oft von denselben Staatsoberhäuptern gelobt, die nicht bereit waren, auf Experten zu hören, wenn es um geschlechtsangleichende Pflege geht. Während eines Treffens letzte Woche, bei dem Kidd vor dem Gesetzgeber aussagte, beschrieb der Vorsitzende des Senats für Finanzen, Eric Tarr, die Behandlungen als „Kindesmissbrauch“.
„Ich war überrascht, als ich sah, dass WVU Medicine eine Klinik zur Geschlechtsumwandlung von Kindern in West Virginia hat“, sagte der Republikaner und leitete eine Anklage ein, Änderungsanträge abzulehnen, die eine gewisse Pflege ermöglicht hätten. Zwei Ärzte im Komitee – beide Republikaner – äußerten sich besorgt und sagten, „medizinisch ungebildete“ Menschen sollten solche Entscheidungen nicht treffen.
Gesetzgeber in West Virginia und anderen Bundesstaaten treiben ähnliche Gesetze voran charakterisieren geschlechtsbejahende Behandlungen oft als medizinisch unbewiesen, potenziell gefährlich auf lange Sicht und ein Symptom der „Wake“-Kultur.
Doch alle großen medizinischen Organisationen, einschließlich der American Medical Association, der American Academy of Pediatrics und der American Psychiatric Association, unterstützen eine geschlechtsspezifische Versorgung von Jugendlichen.
Die Gesetzgebung in West Virginia enthält auch ein Verbot geschlechtsbejahender Operationen für Minderjährige, etwas, das Mediziner betonen, dass es in dem Staat nicht vorkommt.
Lia Farrell, eine WVU-Medizinstudentin aus New York, sagte, es sei ihr klar, dass der Gesetzgeber „keine Ahnung hat, was die Bereitstellung dieser Versorgung tatsächlich beinhaltet“.
“Es schneidet dir wirklich die Nase ab, um dein Gesicht zu ärgern”, sagte sie. „Das wird nichts bewirken, außer Menschen zu schaden und uns daran zu hindern, unsere Arbeit zu tun.“
Die 2021 eröffnete WVU Medicine Children’s Adolescent Gender and Sexual Development Clinic sieht aus wie jede andere Gesundheitseinrichtung – Aufkleber in Tierform bedecken die Wände, Untersuchungsräume, Geräte zur Überprüfung von Blutdruck und Herzfrequenz. Aber Anbieter tragen Lanyards mit bunten Knöpfen, die Pronomen und Jacken zeigen, die mit einem Regenbogenherz und einem Stethoskop verziert sind – etwas, das Kidd „sichtbare Erinnerungen“ an Unterstützung nennt.
Einige Familien reisen stundenlang auf Bergstraßen, um sich mit Anbietern, einschließlich Therapeuten, zu treffen. Während sie reden, malen junge Leute, um ihre Nerven zu beruhigen. Kidd hat in ihrem Arbeitsbereich mehrere Kreationen von Patienten ausgestellt, darunter einen Favoriten, ein Einhorn.
Die aus West Virginia stammende Kidd machte gerade eine Ausbildung zur Kinderärztin an der WVU, als sie anfing, Transgender-Kinder zu treffen, die nach Selbstmordversuchen ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Patienten haben ihr gegenüber Geschlechtsdysphorie als tiefe, tief verwurzelte Frustration – manchmal sogar Wut – beschrieben, dass die Person im Spiegel „nicht ist, wer sie ist“.
„Ich habe von jungen Leuten gehört, dass sie sich keine Zukunft vorstellen können, in der sie glücklich sein können“, sagte sie. „Das ist eines der herzzerreißendsten Dinge, die ich je gehört habe.“
Dakota Kai, 17, verbrachte ihre Kindheit in und außerhalb der Psychiatrie wegen Depressionen und Angstzuständen im Zusammenhang mit Geschlechtsdysphorie.
Kai sagte, dass das Testosteron-Gel, das sie auf ihre Schultern auftragen, was dazu geführt hat, dass ihre Stimme tiefer und Gesichtsbehaarung sprießen, ihr Leben gerettet hat.
„Es wird buchstäblich Menschen töten, wenn sie keinen Zugang zu dieser Versorgung haben“, sagte Kai. „Es ist schwierig zu versuchen, an einem Ort zu existieren, an dem es droht, nur man selbst zu sein.“
Kai plant nun, dieses Jahr mit dem College zu beginnen und schließlich Herzchirurg zu werden.
Kais Mutter Sherry sagte, sie sei zunächst besorgt über die Hormontherapie gewesen. Aber nach Gesprächen mit Anbietern haben sie und ihr Kind sich zuversichtlich entschieden, es weiterzuverfolgen und es nicht zu bereuen. Transgender-Minderjährige können ohne Zustimmung der Eltern nicht mit medizinischen Eingriffen beginnen.
„Die Menge an Unwissenheit über das Thema ist ehrlich gesagt erstaunlich“, sagte sie. „Zu sehen, wie unsere Gesellschaft mit solch emotionaler Leidenschaft auf etwas reagiert, das sie offensichtlich logischerweise nicht versteht, ist erschreckend.“
Sie sagte nichts darüber, dass die Pflege den Patienten aufgezwungen wird, „leicht gesprochen oder behandelt wird, als ob es keine große Sache wäre“.
„Sie versuchen nicht, Gott zu spielen“, sagte Sherry. „Sie sind da draußen und versuchen, Menschen zu helfen, und aufgrund von Wissenschaft und Zeit und aufgrund des Studiums des Konzepts des Trans-Seins können sie sagen: ‚Das ist keine Fiktion oder nur eine Laune. Das ist eine wissenschaftliche, medizinische Tatsache.’“
Während das Verbot durch die Legislative fortschreitet, arbeiten Kidds Mitarbeiter bis spät in die Klinik und verlassen die Klinik lange nach Einbruch der Dunkelheit, um Termine mit hektischen Familien zu vereinbaren.
„Es ist herzzerreißend“, sagte Kidd, „jungen Menschen und Familien sagen zu müssen, dass wir ihnen nicht die Pflege bieten können, die sie brauchen.“
Diese Woche sahen die Anbieter eine 12-jährige Patientin, ein Transgender-Mädchen, dessen Verwandte sagten, dass sie ihre Identität seit ihrem 3. Lebensjahr kannten. Sie äußerte sich besorgt darüber, dass ihre Stimme tiefer wurde oder Haare auf ihren Achselhöhlen und ihrem Gesicht wuchsen – Besorgnis über ihren Körper sie zu verraten, nicht so gesehen zu werden, wie sie ist.
Sie sprachen über Optionen, darunter Medikamente, die die Pubertät blockieren und die der Gesetzgeber verbieten möchte – eine vollständig reversible Pause in der Pubertät, die eine erhebliche Linderung der Dysphorie bietet.
Ein anderer war ein 16-jähriger Patient, der letztes Jahr zum letzten Mal ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Als er hereinkam, konnte er überhaupt nicht sprechen. Seine Eltern waren entsetzt.
Aber bei diesem Besuch plauderte er fröhlich über ein neues Haustier und ein Videospiel, das er nicht aus der Hand legen konnte.
„Es ist eine solche Freude, ein Jahr später für diesen speziellen Patienten, dass dieses Gespräch grundlegend anders ist“, sagte Kidd.
Andere Kinder sprachen mit Therapeuten über Angst vor einem Schulball oder baten um Hilfe bei Plänen, mit Verwandten über ihre Geschlechtsidentität zu sprechen. Patienten vor der Pubertät werden keine medizinischen Eingriffe angeboten.
El Didden, ein Medizinstudent der WVU, der als Forscher in der Klinik arbeitete, sagte, die Anbieter seien Vorbilder dafür, „über das hinauszugehen und so zu tun, als wäre es das absolute Minimum“.
Didden, der Transgender ist, begann im Sommer vor Beginn des Medizinstudiums mit der Hormontherapie, als im Bundesstaat nur eine Klinik für geplante Elternschaft diesen Dienst anbot. Es inspiriert Didden als zukünftigen Arzt, eine mitfühlende Gesundheitsversorgung für Menschen zu sehen, „die normalerweise nicht dieses Maß an Respekt und Fürsorge erhalten“.
Kidds Schlagwort für die Klinik lautet „glücklich, gesund, gedeihend“. Didden wünscht sich, dass der Gesetzgeber verstanden wird.
„Sie denken, dass sie bei der Wahl zwischen einem Trans-Kind und einem toten Kind lieber ein totes Kind haben“, sagte Didden, etwas, das „einfach existenziell erschreckend ist, darüber nachzudenken.“