Akupunktur während eines Kniegelenkersatzes könnte postoperative Schmerzen lindern

Von Denise Mann HealthDay-Reporterin

Nach einer Kniegelenkersatzoperation verspüren viele Patienten ein Ausmaß an Schmerzen, das sie dazu bringt, nach verschreibungspflichtigen Opioid-Schmerzmitteln zu greifen. Neue Forschungen deuten nun darauf hin, dass die Anwendung von Akupunktur während der Operation dazu beitragen kann, diese Schmerzen zu lindern, ohne das Suchtrisiko zu erhöhen.

“Die Opioid-Epidemie ist seit Jahren in den Nachrichten und in unseren Köpfen und hat uns dazu veranlasst, nach Alternativen zu postoperativen Schmerzen zu suchen, und Akupunktur kann eine attraktive Option sein”, sagte Studienautorin Dr. Stephanie Cheng. Sie ist Assistenzärztin für Anästhesie am Hospital for Special Surgery und Assistenzprofessorin für klinische Anästhesiologie an der Weill Cornell Medicine, beide in New York City.

Akupunktur kann Schmerzen lindern, indem sie die Freisetzung von körpereigenen Endorphinen oder Wohlfühlchemikalien anregt, erklärte Cheng.

Für die Studie unterzogen sich 41 Personen einer Kniegelenkersatzoperation mit Standardanästhesieprotokoll plus Elektroakupunktur, bei der ein kleiner elektrischer Strom an dünne Nadeln angelegt wird, die während der Operation an bekannten Akupunkturpunkten im Ohr eingeführt werden.

65 % der Patienten, die während ihrer Knieoperation Akupunktur erhielten, berichteten von weniger Schmerzen, nahmen eine niedrig dosierte Opioid-Therapie von 15 Tabletten oder weniger ein oder blieben 30 Tage nach der Operation vollständig opioidfrei. Im Gegensatz dazu berichten nur 9% der Menschen, die sich einem Kniegelenkersatz unterziehen, typischerweise von einer solch geringen Nutzung.

Jetzt untersuchen Cheng und ihre Kollegen Akupunktur bei anderen Arten von Gelenkersatzoperationen.

“Die Patienten sind alle interessiert, wenn sie gefragt werden, ob sie Akupunktur zur Linderung von Schmerzen ausprobieren möchten”, sagte Cheng. “Fragen Sie Ihren Chirurgen, ob er oder sie mit einem ausgebildeten medizinischen Akupunkteur zusammenarbeitet.”

Die Ergebnisse wurden am Sonntag auf der Jahrestagung der American Society of Anesthesiologists präsentiert. Auf medizinischen Tagungen präsentierte Forschungsergebnisse sollten als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer von Experten begutachteten Zeitschrift veröffentlicht werden.

Die Ergebnisse sind willkommene Nachrichten, sagen externe Experten.

Es ist an der Zeit, über den Tellerrand zu schauen, wenn es um die Schmerzlinderung nach einer Operation geht, sagte Dr. Nicolas Piuzzi, Direktor der Forschung für rekonstruktive Chirurgie bei Erwachsenen in der Abteilung für orthopädische Chirurgie der Cleveland Clinic. „Wir haben große gesundheitliche Probleme mit Opioidmissbrauch und -missbrauch, daher ist alles, was wir tun können, um dieses Problem zu mildern, willkommen“, sagte er.

Es sind jedoch noch weitere Studien erforderlich, bevor die Akupunktur während der Operation zum Standard der Behandlung wird, bemerkte Piuzzi. “Wir müssten den Mehrwert der Akupunktur basierend auf Zeit, Kosten und Ressourcen im Vergleich zu anderen Ansätzen, die unseren Einsatz von Opioiden verringert haben, wirklich beurteilen”, erklärte er.

Heutzutage erhalten die meisten Menschen während einer Gelenkersatzoperation zwei oder mehr Arten von Anästhesie, beispielsweise eine Wirbelsäulenblockade mit lokalen Nervenblockaden, die auf bestimmte Bereiche abzielen, sagte Piuzzi. “Mit den derzeitigen Methoden gehen die Leute meistens am ersten Tag nach der Operation nach Hause, und die Schmerzen sind ziemlich erträglich”, sagte er.

Andere haben möglicherweise nicht so viel Glück und benötigen nach der Operation eine Schmerzlinderung. “Opioide sind großartige Schmerzmittel und spielen eine Rolle, wenn sie über den entsprechenden Zeitraum und in der richtigen Menge eingenommen werden”, sagte Piuzzi.

Immer mehr medizinische und chirurgische Zentren haben Beziehungen zu zugelassenen Akupunkteuren, sagte Chris D’Adamo, Forschungsdirektor des Zentrums für integrative Medizin an der medizinischen Fakultät der Universität von Maryland.

“Wenn wir so etwas ohne Nebenwirkungen haben, wären viele offen dafür, zumal wir das Problem der Opioidsucht nach chirurgischen Eingriffen miterlebt haben”, sagte D’Adamo.

Mehr Informationen

Das US National Center for Complementary and Integrative Health bietet mehr darüber Akupunktur und ihre potenziellen Vorteile.

QUELLEN: Stephanie Cheng, MD, Assistenzarzt für Anästhesiologie, Hospital for Special Surgery, und Assistenzprofessorin, klinische Anästhesiologie, Weill Cornell Medicine, New York City; Nicolas Piuzzi, MD, Direktor, Forschung für rekonstruktive Chirurgie bei Erwachsenen, Abteilung für orthopädische Chirurgie, Cleveland Clinic, Ohio; Chris D’Adamo, PhD, Direktor, Forschung, Center for Integrative Medicine, University of Maryland School of Medicine, Baltimore; Jahrestagung der American Society of Anesthesiologists, Präsentation, 10. Oktober 2021

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