JEFFERSON CITY, Mo. (AP) – Die Missouri ACLU hat am Montag geklagt, um neue staatliche Beschränkungen zu blockieren sowohl für Erwachsene als auch für Kinder, die eine geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung suchen, die am Donnerstag beginnen sollen.
Die Anwälte von ACLU, Lambda Legal und Bryan Cave Leighton LLP, die Transgender-Missourianer und Gesundheitsdienstleister vertreten, forderten einen Richter des St. Louis County auf, das Inkrafttreten der ersten Regel ihrer Art zu stoppen.
Sie argumentieren, dass der republikanische Generalstaatsanwalt Andrew Bailey nicht befugt ist, ein staatliches Verbraucherschutzgesetz anzuwenden, um die geschlechtsbejahende Pflege durch Notstandsregelungen zu regulieren.
Die Regel ist „ein unbegründeter und diskriminierender Versuch, die Möglichkeiten der Gesundheitsversorgung für Transgender-Personen einzuschränken, die bereits mit mehreren Hindernissen beim Zugang zu notwendiger und lebensrettender medizinischer Versorgung konfrontiert sind“, sagte Dr. Samuel Tochtrop vom Kläger Southampton Community Healthcare in einer Erklärung.
Bevor geschlechtsbejahende medizinische Behandlungen von Ärzten durchgeführt werden können, verlangt die Verordnung, dass Menschen drei Jahre lang ein „intensives Muster“ dokumentierter Geschlechtsdysphorie erlebt haben und über mindestens 18 Monate mindestens 15 stündliche Sitzungen mit einem Therapeuten erhalten haben. Die Patienten müssten auch zuerst auf Autismus und „Social-Media-Sucht“ untersucht werden, und alle psychiatrischen Symptome aufgrund psychischer Probleme müssten behandelt und gelöst werden.
Einige Personen dürfen ihre Rezepte beibehalten, während sie umgehend die erforderlichen Bewertungen erhalten.
„Unsere Verordnung erlässt grundlegende Schutzmaßnahmen für Eingriffe, die ein internationaler medizinischer Konsens als experimentell bestimmt hat“, sagte Bailey in einer Erklärung vom Montag. „Anstatt sicherzustellen, dass Patienten durch vernünftige Sicherheitsvorkehrungen geschützt werden, rennen diese Organisationen vor Gericht, um ihre ideologisch basierten Verfahren fortzusetzen, die sich als Medizin tarnen.“
Bailey vermarktete die Beschränkungen als eine Möglichkeit, Minderjährige vor dem zu schützen, was er als experimentelle Behandlungen bezeichnet, als er Pläne zur Einführung der Regel im März ankündigte. Er wendete in der endgültigen Regel auch Grenzen für Erwachsene an.
„Wir haben ernsthafte Bedenken darüber, wie Kinder im ganzen Bundesstaat behandelt werden. Aber wir glauben, dass jeder Anspruch auf evidenzbasierte Medizin und angemessene psychische Gesundheitsversorgung hat“, sagte Bailey-Sprecherin Madeline Sieren, nachdem die Regel am 13. April eingereicht worden war.
Die Regel ist ein ungewöhnlicher Schritt des Generalstaatsanwalts von Missouri, der nach staatlichem Recht nur begrenzt zuständig ist. Das Büro ist verantwortlich für die Verteidigung der staatlichen Gesetze, die Bearbeitung von Strafverfahren wegen Straftaten und die Verfolgung von Finanzkriminalität und Verbraucherbetrug.
In der Klage wird behauptet, die Regel sei „eine unangemessene, außergesetzliche Überschreitung durch einen nicht gewählten politischen Beamten“, der versucht, das Verbraucherschutzgesetz des Staates anzuwenden, das die Kläger als „eine Handlung beschreiben, die darauf abzielt, sicherzustellen, dass Autos mit Titeln verkauft werden und dass Baumärkte eine Garantie auf einen Staubsauger geben.“
Wenn die Regel in Kraft tritt, müssen Ärzte, die eine geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung anbieten, zunächst eine lange Liste möglicher negativer Nebenwirkungen und Informationen vorlegen, die vor diesen Behandlungen warnen.
Gesundheitsdienstleister müssen sicherstellen, dass „alle psychiatrischen Symptome bestehender psychischer Komorbiditäten des Patienten behandelt und behoben wurden“, bevor geschlechtsbejahende Behandlungen nach der neuen Regel angeboten werden. Ärzte müssen Patienten auch auf Social-Media-Sucht, Autismus und Anzeichen einer „sozialen Ansteckung in Bezug auf die Geschlechtsidentität des Patienten“ untersuchen.
Die FDA genehmigte vor 30 Jahren Pubertätsblocker zur Behandlung von Kindern mit vorzeitiger Pubertät – einer Erkrankung, die dazu führt, dass die sexuelle Entwicklung viel früher als gewöhnlich beginnt. Sexualhormone – synthetische Formen von Östrogen und Testosteron – wurden vor Jahrzehnten zur Behandlung von Hormonstörungen oder als Antibabypillen zugelassen.
Die FDA hat die Medikamente nicht speziell zur Behandlung von geschlechtsspezifischen Jugendlichen zugelassen. Aber sie werden seit vielen Jahren für diesen Zweck „off label“ verwendet, eine gängige und akzeptierte Praxis für viele medizinische Bedingungen. Ärzte, die Transgender-Patienten behandeln, sagen, dass diese jahrzehntelange Anwendung ein Beweis dafür ist, dass die Behandlungen nicht experimentell sind.
Kritiker haben Bedenken geäußert, dass Kinder ihre Meinung ändern könnten. Die Beweise deuten jedoch darauf hin, dass Detransitionierung nicht so häufig ist, wie Gegner der medizinischen Behandlung von Transgendern für Jugendliche behaupten, obwohl nur wenige Studien existieren und sie ihre Schwächen haben.
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Die assoziierte Presseautorin Heather Hollingsworth berichtete aus Mission, Kansas.