Letzten September entdeckte Nandi J., eine 29-jährige schwarze Frau aus der Metropolregion Atlanta, dass sie in der vierten Woche schwanger war. Aufgrund der restriktiven Abtreibungsgesetzgebung ihres Staates musste Nandi, Mutter von zwei Kindern, sofort eine Entscheidung über ihre Zukunft treffen. Jeder Tag, an dem sie die Entscheidung aufschiebt, würde größere Hürden mit sich bringen, wie z. B. die Notwendigkeit, für eine Abtreibung ins Ausland reisen zu müssen, und könnte sie am Ende Hunderte von Dollar mehr kosten.
In Georgia ist es illegal, eine Schwangerschaft nach sechs Wochen abzubrechen, was vielen Menschen noch bevor sie überhaupt merken, dass sie schwanger sind. Die Gesetz zum Verbot der Abtreibung wurde kurz nach dem Urteil des Obersten Gerichtshofs in Kraft gesetzt Dobbs gegen Jackson Frauengesundheitsorganisation letzten Juni, der die wegweisende Entscheidung Roe v. Wade aufhob und das verfassungsmäßige Recht auf Abtreibung widerrief, wodurch die Staaten die volle Befugnis erhielten, den Zugang zu beschränken oder Abtreibungen vollständig zu verbieten. Ab diesem Monat, der den 50. Jahrestag von Roe markieren würde, ist Abtreibung erlaubt in 14 Staaten verboten und in mehreren anderen eingeschränkt.
Mit Schließung des Dutzende Kliniken Im ganzen Land springen seit der Dobbs-Entscheidung lokale Abtreibungsfonds und andere Organisationen für reproduktive Rechte ein, um den Bedürftigen logistische und finanzielle Unterstützung zu leisten. Das Potenzial für Apotheken zu verzichten medikamentöse Abtreibung durch ein Rezept und die Ausweitung der Telemedizin könnten in einigen Staaten eine bessere Verfügbarkeit und Erschwinglichkeit von Abtreibungen ermöglichen. Doch rechtliche und politische Auseinandersetzungen stehen noch aus Lobby der Anti-Abtreibungs-Gruppen für weitere Beschränkungen auf Abtreibungspillen.
Nandi bemühte sich, die nächste verfügbare Stelle in einer örtlichen Klinik in der Nähe von Atlanta zu buchen, mochte es aber nicht, sich gehetzt zu fühlen. Sie war nervös, dass sie aufgrund staatlicher Beschränkungen abgelehnt werden könnte, und buchte einen Backup-Termin in North Carolina. „Es ist eine große Entscheidung für die Menschen. Es ist nichts, wo man eine Münze wirft“, sagte sie.
Abtreibung ist nicht nur eine äußerst persönliche und emotionale Entscheidung – es ist eine wirtschaftliche Frage, sowohl in Bezug auf eine als auch auf keine, laut Carrie BakerProfessorin für Frauen- und Geschlechterforschung am Smith College.
„Die Hälfte der Menschen, die Abtreibungen benötigen, lebt in Armut, 75 % haben ein geringes Einkommen, viele sind jung, ohne Ressourcen und überproportional farbige Menschen“, sagte Baker.
Die (versteckten) Kosten der Abtreibung
Carrie Baker
Die Gesamtkosten für Nandis Abtreibung, einschließlich Ultraschall, Laborarbeit, Anästhesie und dem Eingriff selbst, beliefen sich auf 630 Dollar. Es war Nandis dritte Abtreibung, und sie zog es vor, sich unterziehen zu lassen, obwohl es mehr kostete, als nur ein Muskelentspannungsmittel zu nehmen. Aufgrund staatlicher Gesetze reduzierten die Kliniken das Personal und boten nicht jeden Tag Anästhesie an, also sagte Nandi, sie sei glücklich, in dem von ihr benötigten Zeitrahmen eine Stelle zu finden.
Wenn Nandi mit ihrem Backup-Plan vier Stunden entfernt in North Carolina gelandet wäre, hätte das Verfahren 100 Dollar mehr gekostet. Sie hätte auch die Benzinkosten decken und jemanden finden müssen, der einen ganzen Tag frei nehmen könnte, um sie hin und zurück zu fahren.
Da heute ein Drittel der Bevölkerung in Staaten ohne legale Abtreibung lebt, müssen die Menschen größere Entfernungen zurücklegen und mit längeren Wartezeiten rechnen, um reproduktive Gesundheitsversorgung zu erhalten, was den Zugang und die Kosten erheblich beeinträchtigt, insbesondere für unterversorgte und ländliche Bevölkerungsgruppen. “Je später der Eingriff erfolgt, desto teurer wird er”, sagte Baker.
Der Preis einer Abtreibung variiert je nach Geographie, gesundheitlichen Komplikationen und anderen Faktoren, aber wenn jemand in der frühen Schwangerschaft sofort einen Termin bekommt, handelt es sich im Allgemeinen um einen Eingriff im ersten Trimester im Durchschnitt um die 600 $. Wenn die Wartezeit lang ist oder jemand nicht sofort eine Klinik aufsuchen oder sich von der Arbeit frei nehmen kann, ist möglicherweise eine Abtreibung im zweiten Trimester erforderlich. kostet bis zu 2.000 $.
Das ist ein hoher Preis, zumal die meisten Menschen für Abtreibungsleistungen aus eigener Tasche bezahlen, weil sie nicht versichert oder unterversichert oder gesetzlich verboten sind. Nur Sieben Staaten verlangen von privaten Versicherungsträgern, dass sie Abtreibungen abdeckenund mehrere Staaten haben Gesetze, die den privaten Versicherungsschutz für Abtreibungsbehandlungen einschränken oder einschränken.
Es gibt auch nicht medizinische Kosten für einen Schwangerschaftsabbruch, die weniger sichtbar, aber belastend sind, einschließlich Transportkosten, Kinderbetreuungskosten, Unterkunft und entgangenem Lohn. Wenn es nach der Abtreibung Komplikationen oder Nachsorge gibt, werden diese Kosten zur Gesamtsumme hinzugerechnet.
In ihrem Fall konnte Nandi, die seit über einem Jahr keinen Vollzeitjob hatte, durch die Unterstützung der Gemeinde für ihre beiden kleinen Kinder sorgen. Nachdem sie darüber in den sozialen Medien gepostet hatte, wurde sie von jemandem kontaktiert, den sie kennengelernt hatte Schwesterlied, eine im Süden ansässige Koalition für reproduktive Gerechtigkeit für farbige Frauen, die ihr geholfen hat, kostenlos Deckung zu bekommen. Wie Nandi, die Mehrheit derjenigen, die Abtreibungen bekommen bereits mindestens ein Kind haben.
Abtreibungsfonds versuchen, die Lücke zu schließen
Die Klinik, die Nandi aufsuchte, stellt eine interne Finanzierung für Patienten mit niedrigem Einkommen und Medicaid-Patienten bereit, wodurch ihre Rechnung um rund 300 US-Dollar gekürzt wurde. Wieder hatte sie Glück. Die Hyde Amendment-Blöcke von 1976 die Verwendung von Bundesmitteln für Abtreibungen (außer in äußerst seltenen Fällen, wenn die Schwangerschaft auf Vergewaltigung oder Inzest zurückzuführen ist oder das Leben der Patientin gefährdet). Und während die Staaten die Möglichkeit haben, ihre eigenen Mittel zu verwenden, um die Abtreibungsdeckung auf Medicaid-Registrierte auszudehnen, nur 15 Staaten tun dies tatsächlich.
Das bedeutet Medicaid, in dem eine von fünf Frauen im gebärfähigen Alter eingeschrieben sind, deckt Abtreibungsdienste in mehr als der Hälfte des Landes nicht ab und betrifft überproportional Schwarze, Minderheiten und marginalisierte Gemeinschaften.
Der Rest der Kosten für Nandis Abtreibung – rund 330 Dollar – kam aus dem Abtreibungsfonds ARC-Südost, das finanzielle Unterstützung sowie praktische Unterstützung in Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina und Tennessee anbietet. Nandi kontaktierte die Kasse, nachdem sie ihren Kliniktermin vereinbart hatte, und sie konnte den Rest ihrer Rechnung abholen.
Seit der Umkehrung von Roe ist die Nachfrage nach Abtreibungsfonds gestiegen. Gruppen wie die Nationales Netzwerk der Abtreibungsfondsbestehend aus fast 100 autonomen Organisationen in den USA und einigen wenigen im Ausland, arbeiten unermüdlich daran, bei den Kosten des Verfahrens sowie bei anderen finanziellen und logistischen Hindernissen zu helfen – Fahrten, Unterkunft, Kinderbetreuung, Benzingeld.
Oriaku Njoku
Die erste Frage, die eine dieser Organisationen stellen wird, ist, wie viel jemand realistischerweise für eine Abtreibung bezahlen kann Oriaku Njoku, Mitbegründer von ARC-Southeast und jetzt Geschäftsführer der NNAF. „Die meisten Menschen haben für einen Notfall keine 500 Dollar auf ihrem Giro- oder Sparkonto“, sagte Njoku. In einem Fall, erinnerte sie sich, betrug der Preis für das Abtreibungsverfahren 1.500 Dollar, aber nach Hinzurechnung von Flug, Unterkunft und Verpflegung beliefen sich die Kosten auf fast 4.000 Dollar.
Klasse und Wirtschaft spielen eine Rolle bei der Fähigkeit, Zugang zur Pflege zu erhalten, sagte sie.
Abtreibungsgelder seien kein neues Phänomen, erklärte Njoku. Vor dem Umkippen von Roe, fast 90 % der US-Bezirke hatte keinen einzigen Abtreibungsanbieter. „Diese Post-Roe-Realität, vor der die Leute so viel Angst hatten, war tatsächlich die gelebte Realität vieler Menschen im Süden und Mittleren Westen, bevor die Dobbs-Entscheidung fiel“, sagte sie.
Außer jetzt hallt die Wirkung von Dobbs landesweit wider, da die verbleibenden Abtreibungskliniken mit Patienten aus verschiedenen Bundesstaaten überflutet werden.
Telemedizin und Abtreibungspillen werden vielen helfen, aber nicht allen
Angesichts zunehmender Verzögerungen und Kosten finden Organisationen für reproduktive Gerechtigkeit und Abtreibungsanbieter Wege, um Patienten durch Telemedizin und medikamentöse Abtreibung Gesundheitsversorgung zur Verfügung zu stellen, was dies ausmacht über die Hälfte der US-Abtreibungen. „Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Anbieter versuchen, einige Termine virtuell zu ermöglichen, damit Sie sofort ankommen und Ihr Verfahren durchführen können“, sagte Baker.
Anfang dieses Jahres, die Das teilte die Food and Drug Administration mit dass Einzelhandelsapotheken in Staaten, in denen Abtreibung legal bleibt, die Abtreibungspille Mifepriston lagern und vertreiben dürfen. Apotheken müssten einen Zertifizierungsprozess durchlaufen, um sich zu qualifizieren, und Patienten würden ein Rezept benötigen.
Es gibt auch Plan C, eine Website, die Informationen über den Zugang zu Abtreibungspillen nach Staat oder Territorium bereitstellt, unabhängig von Einschränkungen. Abtreibungspillen kosten zwischen 40 und 600 US-Dollar oder mehr, und Online-Apotheken und telemedizinische Abtreibungsdienste verlangen 150 US-Dollar und mehr. Für diejenigen, die nicht reisen oder sich von der Arbeit freinehmen können, könnten Abtreibungspillen durch Plan C eine Option sein, obwohl Kosten und Verfügbarkeit je nach staatlichen und Anbieterbestimmungen variieren.
Aber angesichts der harten gesetzlichen Strafen vieler Bundesstaaten sollte jeder, der eine Schwangerschaft abbrechen möchte, Vorsicht walten lassen. Beispielsweise könnte in Texas jemandem helfen, nach sechs Wochen eine Abtreibung zu beantragen, zu einer Zivilklage führen mit einem Mindestschaden von 10.000 $. Und der Einsatz von Telemedizin zur Verschreibung von Abtreibungsmedikamenten ist bereits in mindestens 20 Bundesstaaten eingeschränkt oder verboten. nach Angaben des Guttmacher Instituts.
Im Post-Roe-Terrain wird die Kluft zwischen den Reichen und den Besitzlosen laut Baker immer größer. In Staaten, die reproduktive Rechte und Telemedizin unterstützen, wird Abtreibung immer zugänglicher. Aber in Staaten, in denen Abtreibung verboten ist, ist die Fortpflanzungspflege schwieriger und teurer – und selbst wenn Sie woanders eine Abtreibung bekommen können, können Sie es sich nicht immer leisten, dorthin zu gehen.
Wenn jemand eine Abtreibung braucht oder will, aber keine bekommen kann, kann das verheerende, langfristige emotionale und wirtschaftliche Folgen für den gesamten Haushalt haben, einschließlich des Kindes, bemerkte Baker. Eine von der Forscherin Diana Greene Foster mitverfasste Studie mit dem Titel Die wirtschaftlichen Folgen einer Abtreibungsverweigerung fanden heraus, dass bei Patientinnen, denen eine Abtreibung verweigert wurde, ihre überfälligen Schulden in den Jahren nach der Geburt um fast 80 % anstiegen, mit einer höheren Rate an Konkursen und Zwangsräumungen, und ein größeres Armutsrisiko hatten als diejenigen, denen eine Abtreibung gestattet wurde.
In einem Land, wo fast die Hälfte aller Arbeitnehmer in Niedriglohnjobs sind und Kinderbetreuung für Millionen unerreichbar ist, ist der fehlende Zugang zu Abtreibungen schwerwiegend wirkt sich auf die Bildungs- und Beschäftigungsergebnisse von Frauen aus. Wie Baker betonte: „Der größte Preis von allen ist, dass eine Abtreibung verweigert wird und eine ungewollte Schwangerschaft ausgetragen werden muss.“
Dieser Artikel wurde von Laura Michelle Davis von CNET bearbeitet.
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