Wie viele Erwachsene mit ADHS nahm Justine Ruotolo ein Stimulans (in ihrem Fall Adderall XR) gegen ihre Symptome. Dann, vor etwa 11 Jahren, begann sie zu meditieren. Kurz darauf begann sie nach der Einnahme ihrer Pille zu zittern. Ruotolos Arzt senkte die Dosis, aber sechs Monate später trat das erneute Auftreten auf. Sie beschloss, die Medikamente abzusetzen und hat seitdem nicht mehr zurückgeschaut.
Ruotolo schreibt der Meditation vor allem zu, dass sie ihr Gehirn so weit beruhigt und konzentriert hat, dass sie keine Medikamente mehr brauchte. Sie las außerdem viel über ihren Zustand und erhielt eine Schulung von einem ADHS-Trainer.
Es gibt viele Gründe, warum jemand mit ADHS die Einnahme von Medikamenten abbricht oder gar nicht erst damit beginnt. Manche hassen die Nebenwirkungen. Andere haben Schwierigkeiten, die Medikamente zu bezahlen. Oder sie finden, wie Ruotolo, dass nicht-medikamentöse Strategien für sie gut genug funktionieren.
In den USA gibt es keine offiziellen Behandlungsrichtlinien für Erwachsene mit ADHS. Aber „die beste Vorgehensweise besteht darin, echtes ADHS mit einem Stimulans zu behandeln, sofern keine Kontraindikationen vorliegen“, sagt Dr. Craig Surman, Neuropsychiater und Forscher an der Harvard Medical School. Surman war Co-Autor FASTMINDS: So gedeihen Sie, wenn Sie ADHS haben (oder glauben, dass Sie es könnten). Allerdings stellt er fest, dass nicht jeder mit ADHS ernsthafte Probleme hat.
„Manche Menschen haben eher das, was ich ADHS-Merkmale nennen würde, anstatt die vollständige Diagnose“, erklärt er. Sogar Menschen, die jedes Kästchen für ADHS ankreuzen, könnten feststellen, dass ihre Symptome in bestimmten Situationen besser sind. Ein Grafikdesigner kann beispielsweise problemlos in einer Firma konzentriert bleiben, in der ihm der Chef im Nacken sitzt. Aber wenn dieser Grafikdesigner freiberuflich tätig wird, ist es möglicherweise nicht so einfach, bei der Arbeit zu bleiben, während er seinen eigenen Zeitplan verwaltet. „Menschen mit ADHS leben von Fristen“, sagt Surman.
Wenn es Ihnen mit den Medikamenten gut geht, kann es schwierig sein zu sagen, ob Sie sie noch benötigen. Surman rät hochfunktionellen Menschen, die eine Zeit lang Stimulanzien eingenommen haben, häufig dazu, gelegentlich einen „Drogenurlaub“ zu machen. Das heißt, setzen Sie die Medikamente für kurze Zeit ab, um zu sehen, ob sie sie noch brauchen. Es ist wahrscheinlich eine gute Idee, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn Sie dies versuchen möchten.
Unabhängig davon, ob Sie Medikamente einnehmen oder nicht, sind nichtmedikamentöse Ansätze für die Behandlung von ADHS wichtig. „Sie schließen sich nicht gegenseitig aus“, sagt Surman.
Ruotolo weiß das sowohl aus eigener Erfahrung als auch aus der Arbeit mit anderen Menschen mit ADHS. Kurz nach ihrer Diagnose wurde sie ADHS-Trainerin. Anschließend erwarb sie einen Master in klinischer Psychologie und wurde neben ihrer Tätigkeit als Coach auch eine lizenzierte Ehe- und Familientherapeutin (LFMT). Einige ihrer Klienten leben von einer Kombination aus medikamentösen und nichtmedikamentösen Strategien. Andere finden, dass sie ohne Medikamente gut auskommen und verlassen sich ausschließlich auf medikamentenfreie Ansätze wie Bewegung, Meditation und Beratung.
Der Verzicht auf Medikamente wird nicht bei jedem ADHS-Betroffenen zu einer ausreichenden Linderung der Symptome führen. Aber einige nichtmedikamentöse Strategien, entweder zusätzlich zu oder anstelle von Medikamenten, umfassen:
Ausbildung
„Es ist entscheidend, Ihre ADHS zu verstehen“, sagt Surman. Er empfiehlt einen Besuch CHADD.org um sich über die Ursachen und Symptome der Erkrankung zu informieren. „Sie müssen verstehen, welche Ihrer Herausforderungen auf ADHS zurückzuführen sind und welche etwas anderes“, sagt Surman, der im Vorstand von CHADD (Kinder und Erwachsene mit ADHS) tätig ist. Er empfiehlt außerdem, die von bereitgestellten Ressourcen zu erkunden FÜGE HINZU EIN (Aufmerksamkeits-Defizit-Störungs-Vereinigung). Selbsthilfegruppen seien eine weitere gute Möglichkeit, von Gleichaltrigen etwas über die Erkrankung zu erfahren, fügt er hinzu.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
CBT ist eine hochfokussierte und ergebnisorientierte Form der Gesprächstherapie. Es hilft bei Angstzuständen und Depressionen, zwei Erkrankungen, die häufig mit ADHS einhergehen. Selbst wenn ADHS Ihr einziges Problem ist, besteht eine gute Chance, dass CBT hilft.
CBT kann Erwachsenen mit ADHS dabei helfen, ihre Denkmuster zu ändern und Fähigkeiten zu entwickeln, die das Leben mit ADHS einfacher machen. „Es konzentriert sich auf Verhaltensweisen, die den Menschen helfen, ihren Zustand in den Griff zu bekommen und organisiert zu bleiben“, sagt Surman. Organisationsstrategien sind jedoch nur ein Teil davon. CBT hilft auch dabei, Ihre Denkweise neu zu trainieren. Sie lernen, die automatischen negativen Gedanken zu erkennen, die Sie in herausfordernden Situationen haben. Sie lernen, in Zukunft positiver und effektiver zu reagieren.
(Hinweis: Wenn Sie an einer anderen psychischen Erkrankung leiden und diese noch nicht unter Kontrolle ist, schlägt Surman vor, sich zunächst behandeln zu lassen. Depressionen, Angstzustände, Drogenmissbrauch und Autismus-Spektrum-Störungen überschneiden sich häufig mit ADHS.)
ADHS-Coaching
Im Gegensatz zu CBT konzentriert sich Coaching ausschließlich auf Ihre Handlungen und Organisationsstrategien (und nicht darauf, wie Sie sich zu diesen Dingen fühlen). „Manche Leute werden sagen: ‚Ich brauche jemanden, der die Dinge mit mir durchdenkt und entscheidet, was ich zuerst tun soll.‘ Hier kann Coaching sehr hilfreich sein“, sagt Surman.
Als Coach geht Ruotolo auf die Bedürfnisse des Kunden ein. „Wir sprechen über spezifische Organisationsstrategien, wie zum Beispiel, wie man seinen Schreibtisch und sein Haus aufräumt und wie man sein Leben organisiert führt“, sagt Ruotolo, der Autor von ADD Land: Das Geschenk von ADD.
Achtsamkeit
Achtsamkeit – die sich darauf konzentriert, im gegenwärtigen Moment zu leben, anstatt auf der Vergangenheit herumzureden oder sich Sorgen um die Zukunft zu machen – ist die Grundlage von Ruotolos Praxis. „Unser Gehirn ist so beschaffen, dass die Gedanken immer weitergehen“, sagt sie. „Mit Achtsamkeit nimmt man einfach einen Gedanken wahr und beobachtet ihn, aber man engagiert sich nicht.“ Mit der Zeit verändert diese Praxis die Verbindungen in Ihrem Gehirn, sodass Sie anders auf die Welt um Sie herum reagieren, fügt Ruotolo hinzu.
Änderungen des Lebensstils
Jeder sollte körperlich aktiv bleiben, sich gesund ernähren und ausreichend schlafen. Diese grundlegenden Selbstfürsorgemaßnahmen sind jedoch für jeden, der mit ADHS zu kämpfen hat, von entscheidender Bedeutung. Schlafmangel kann die kognitiven Funktionen beeinträchtigen, sagt Surman. Ausreichende Bewegung und richtige Ernährung kommen Ihrem Gehirn zugute. Obwohl diese Art von einfachen Optimierungen allein wahrscheinlich nicht ausreichen wird, um eine ausgewachsene ADHS zu behandeln, sind sie ein wichtiger Bestandteil jeder Selbstfürsorge.