Hidradenitis suppurativa (HS) kann, wie bei vielen anderen chronischen Hauterkrankungen, frustrierend viel Zeit in Anspruch nehmen, um bei manchen Menschen eine genaue Diagnose zu stellen. An der Oberfläche können bestimmte HS-Symptome – sagen wir schmerzhafte Zysten, mit Eiter gefüllte Klumpen und gehäufte Mitesser – mit hartnäckiger Akne oder einer Infektion verwechselt werden, die Probleme verursacht. Da HS eine autoinflammatorische Erkrankung ist, die sich direkt auf die Haut auswirkt,1 Menschen mit dunklerem Teint können die Erkrankung – von der Diagnose bis zur Behandlung – ganz anders erleben als Menschen mit hellerem Teint.
HS kann als ungewöhnlich angesehen werden, ist aber nicht selten. Eine Volkszählungsanalyse aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass etwa 1 von 1.000 Menschen in den Vereinigten Staaten HS haben, und Afroamerikaner erkranken dreimal häufiger an HS als Weiße.2 Unterdessen entdeckte eine von Stanford-Forschern geleitete Studie aus dem Jahr 2021, dass Hispanoamerikaner im Vergleich zu Weißen möglicherweise eher schwere HS-Symptome haben.3
Die Sache ist die, dass diese Zahlen nur grobe Schätzungen sind, da Farbige in klinischen Studien und Studien zu HS häufig unterrepräsentiert sind.3 Außerdem haben viele Menschen – vor allem diejenigen in marginalisierten Gemeinschaften – keinen einfachen Zugang zu einem Dermatologen (einem Hautgesundheitsexperten), um eine Diagnose zu untermauern. „Viele Ärzte haben Hauterkrankungen nur gesehen oder untersucht, wenn sie sich auf weißer Haut manifestieren, was es selbst erfahrenen Ärzten erschwert, HS bei farbiger Haut genau zu diagnostizieren.“ Geeta Yadav, MDein vom Vorstand zertifizierter Dermatologe und Gründer von FACET Dermatologie in Toronto, erzählt SELF.
Ohne Früherkennung und angemessene Behandlung können sich HS-Symptome verschlimmern und potenziell schwächende Schmerzen, frustrierende Narbenbildung und schweren emotionalen Stress verursachen, so die American Academy of Dermatology Association (AAD). Also bat SELF BIPOC-Dermatologen, aufzuschlüsseln, was Farbige über Hidradenitis suppurativa wissen sollten.
1. Um es klar zu sagen: HS ist kein Spiegelbild mangelnder Hygiene…
… und das ist es auf jeden Fall nicht ansteckend, stellt die AAD fest. Experten sind sich nicht sicher, was genau HS verursacht. Bisher vermuten Forscher, dass eine Fehlregulation des Immunsystems eine Rolle spielen könnte.4,5 da HS häufig mit anderen Autoimmunerkrankungen auftritt.6 Wir wissen auch, dass HS „durch Entzündungen im Körper angetrieben wird“. Kunal Malik, MDein Board-zertifizierter Dermatologe an Spring Street Dermatologie in New York City, erzählt SELF.
HS-Symptome manifestieren sich typischerweise, nachdem eine Person die Pubertät erreicht hat.7 Entzündungsmediatoren im Körper spielen verrückt und bauen Keratin, eine Art Protein, ab und verstopfen die Haarfollikel – überschüssiges Keratin, Schweiß und Bakterien werden dann im Inneren eingeschlossen AAD. Diese entzündeten Haarfollikel bilden sich normalerweise in der Nähe von Bereichen, in denen das Haar dazu neigt, dick und grob zu sein, wie die Achselhöhlen, die Leiste und zwischen dem Gesäß. Die entzündeten Beulen können auch unter den Brüsten und Bauchfalten sowie zwischen den Oberschenkeln auftreten. Die resultierenden Wunden können sich juckend oder schmerzhaft anfühlen, sich infizieren oder sogar riechenden Eiter austreten, sagt Dr. Malik.7
Insbesondere dieses letzte Symptom ist der Grund, warum manche Menschen mit HS befürchten, dass ihre Hygieneroutine nicht stimmt, oder sich Sorgen machen, dass andere denken könnten, dass sie in irgendeiner Weise „unrein“ sind. Fazit: HS entwickelt sich nicht, „weil du ‚schmutzig‘ bist“ Leandra Barnes, MDder Hauptwohnsitz an der Stanford-Dermatologie, der getan hat Umfangreiche Forschung auf HS, sagt SELBST. „Es ist niemandes Schuld.“
2. Die Genetik beeinflusst wahrscheinlich Ihr HS-Risiko.
Wenn es um HS-Risikofaktoren geht, „muss definitiv mehr Forschung betrieben werden“, sagt Dr. Yadav und fügt hinzu, dass die Auswirkungen des Klimas, des Lebensstils, der Ernährung und des Zugangs zur Gesundheitsversorgung alle mehr Erforschung verdienen.