Bei Ihnen wurde also Brustkrebs diagnostiziert. Natürlich sind Sie erschüttert und möchten mehr darüber wissen, was als nächstes passiert und wie Sie sich wehren werden. Aber weil das alles so neu für Sie ist, woher wissen Sie, was Sie Ihren Arzt überhaupt fragen sollen?
Beginnen Sie hier mit diesen sechs Fragen, die jede Frau, bei der neu Brustkrebs diagnostiziert wurde, ihrem Onkologen stellen sollte, so David A. Riseberg, MD, Leiter der medizinischen Onkologie und Hämatologie am Mercy Medical Center in Baltimore:
1. Was ist meine Bühne und was bedeutet das?
Brustkrebsstadien werden verwendet, um das Ausmaß Ihres Krebses zu bestimmen oder wie stark er gewachsen ist und sich ausgebreitet hat.
„Das Stadium Ihres Krebses hängt damit zusammen, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist, und das kann mit der Prognose, dem Rückfallrisiko und dem Sterberisiko korreliert werden“, sagt Riseberg.
Wenn Sie mehr über die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des Krebses und den wahrscheinlichen Nutzen jeder Behandlung wissen, kann dies bei der Entscheidung über einen Plan mit Ihrem Behandlungsteam hilfreich sein.
2. Was muss ich über Hormone und HER2-Rezeptoren wissen?
„Die Rezeptoren sind wichtig, um Diskussionen über die Prognose zu unterstützen und Einblicke in die Aggressivität des Krebses sowie spezifische Behandlungsmöglichkeiten zu geben. Manche Frauen sind Hormonrezeptor-positiv und manche Frauen sind HER2-Rezeptor-positiv“, sagt Riseberg.
Brustkrebszellen sind Hormonrezeptor-positiv, wenn sie Östrogenrezeptoren und/oder Progesteronrezeptoren besitzen. Wenn Ihr Krebs Hormonrezeptor-positiv ist, können Sie von Anti-Hormon-Therapie-Medikamenten profitieren, die die Hormone senken, die das Wachstum des Krebses antreiben.
Brustkrebszellen sind HER2-positiv, wenn sie ein über dem Normalwert liegendes Protein namens HER2 aufweisen. Wenn Ihr Krebs HER2-positiv ist, ist es wahrscheinlicher, dass er wächst und sich ausbreitet. Auf der anderen Seite sprechen HER2-positive Krebsarten gut auf gezielte Krebsmedikamente an.
3. Welche chirurgischen Möglichkeiten habe ich?
Möglicherweise sind Sie ein Kandidat für die Entfernung nur eines Teils Ihrer Brust, bei der es sich um eine Lumpektomie handelt, oder eine Mastektomie, bei der die gesamte Brust entfernt wird.
„Bei der Mastektomie gibt es verschiedene Möglichkeiten der rekonstruktiven plastischen Chirurgie, bei denen entweder ein Implantat platziert oder ein Teil des eigenen Gewebes bewegt wird, um eine neue Brust zu machen“, sagt Riseberg.
Eine Operation kann einen ganzen Tumor in Ihrer Brust entfernen und wird oft in den Stadien I, II und III zusammen mit anderen Behandlungen durchgeführt. Wenn sich der Krebs über das Brustgewebe und die Lymphknoten hinaus ausgebreitet hat, wird eine Operation Ihren Brustkrebs wahrscheinlich nicht heilen, aber sie kann dennoch hilfreich sein, um die Ausbreitung Ihres Krebses zu verlangsamen und seine Symptome zu lindern.
4. Wäre ein Genomtest hilfreich bei der Entscheidung über die Notwendigkeit einer Chemotherapie?
Es gibt mehrere Genexpressionstests für Brustkrebs – wie Oncotype DX, MammaPrint und Prosigna – die verwendet werden können, um mehr über Ihren Krebs zu erfahren und Ihre Behandlung anzupassen. Welcher Test verwendet wird, hängt von Ihrer Krebsart und Ihrem Krebsstadium ab.
Bei jedem dieser Tests werden die Muster Ihrer Gene analysiert, und die Ergebnisse können Ihnen helfen, vorherzusagen, ob Ihr Krebs wahrscheinlich wiederkehrt. So können Sie und Ihr Pflegeteam feststellen, ob eine Chemotherapie nach der Operation sinnvoll ist. Wenn Ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass Sie ein niedriges Risiko haben, ist eine Chemotherapie möglicherweise nicht hilfreich.
„Für die Tests wird eine Biopsie entnommen und an ein Labor geschickt, das die spezifischen Tests basierend auf der Genexpression durchführen kann“, sagt Riseberg.
5. Stehen mir klinische Studien zur Verfügung?
Klinische Studien untersuchen Menschen und Behandlungseffekte, und hier werden jeden Tag neue und bessere Behandlungsmethoden gefunden.
„Überprüfen Sie, ob es an Ihrer Einrichtung eine Forschungsstudie gibt, die eine Behandlung anbieten könnte, die möglicherweise vorteilhafter ist als die Standardversorgung. Dies ermöglicht es einer Frau auch, an dem kontinuierlichen Weg zur Verbesserung der Ergebnisse teilzunehmen, den wir ohne Teilnahme an klinischen Studien nicht erreichen können“, sagt Riseberg.
Um aktuelle Brustkrebsstudien zu finden, können Sie auch das National Cancer Institute besuchen.
6. Was kann ich über die empfohlene Behandlung hinaus tun, um mir selbst zu helfen?
Riseberg empfiehlt diese Änderungen des Lebensstils:
- Ernähre dich gesund mit viel Gemüse und wenig Fett
- Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum
- Machen Sie viel Bewegung
- Ein gesundes Gewicht beibehalten
- Hör auf zu rauchen
Darüber hinaus tragen integrierte Pflegeoptionen dazu bei, Ihre körperlichen, geistigen und emotionalen Bedürfnisse in Einklang zu bringen. Sie können helfen, Ihre Krebssymptome und Nebenwirkungen der Behandlung zu lindern und jeden Tag ein wenig heller zu machen.
Einige Optionen umfassen:
- Akupunktur
- Aromatherapie
- Chiropraktik
- Geführte Bilder
- Hypnose
- Tagebuch schreiben
- Massage
- Medizinisches Marihuana
- Meditation
- Musiktherapie
- Progressive Muskelentspannung
- Reiki
- Spiritualität
- Selbsthilfegruppen
- Yoga
Wenn Sie mehr erfahren, können Sie einige der Sorgen und Ängste überwinden, die mit einer Krebsdiagnose einhergehen. Ihr medizinisches Team wird Sie unterstützen und Ihnen helfen, Ihre Prognose und mögliche Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen. Fragen zu stellen und offen mit Ihrem Arzt zu sprechen, ist ein wichtiger erster Schritt auf Ihrem Weg zurück zur Gesundheit.