4 von 10 US-Erwachsenen, die psychiatrische Versorgung benötigen, können sie nicht bekommen: Umfrage

Von Cara Murez HealthDay-Reporterin

Laut einer neuen Umfrage besteht eine „erstaunliche“ Lücke zwischen der Zahl der Amerikaner, die wegen Angstzuständen, Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen behandelt werden müssen, und denen, die sie tatsächlich bekommen können.

Insgesamt haben laut der Online-Umfrage des National Council for Mental Wellbeing 42 % der Erwachsenen in den USA, die in den letzten 12 Monaten Pflege benötigt haben, diese aufgrund von Kosten und anderen Hindernissen nicht erhalten. Fast ein Viertel gab an, Hilfe zu benötigen Substanzgebrauch.

„Leider denke ich, dass die Daten zu den Herausforderungen beim Zugang zur Pflege nicht überraschend sind“, sagte CEO Chuck Ingoglia. „Wir befinden uns in einem Umfeld, in dem diesen Themen auf Bundes- und Landesebene zunehmend Aufmerksamkeit geschenkt wird, es wurden Anstrengungen unternommen, Versicherungsunternehmen zu verpflichten, eine angemessene Deckung für verhaltensbedingte Gesundheitsprobleme bereitzustellen, und dennoch ist es immer noch eine Herausforderung für Einzelpersonen. und das ist wirklich schade.”

Die bundesweit Zugriff auf die Pflegeumfrage, durchgeführt von The Harris Poll im Mai, umfasste 2.053 US-Erwachsene. Die Befragten sagten, dass Barrieren Kosten, Verfügbarkeit, Wartezeiten, mangelnde Vielfalt und die Nähe zur Pflege beinhalteten. Der US-Chirurgengeneral sprach Ende letzten Jahres eine ähnliche Warnung für jüngere Amerikaner aus.

In der neuen Umfrage gaben etwa 21 % an, dass sie bei Bedarf Schwierigkeiten beim Zugang zur primären Gesundheitsversorgung hatten, aber mehr als doppelt so viele hatten Schwierigkeiten, die erforderliche Behandlung für psychische Gesundheit oder Drogenkonsum zu erhalten.

Ingoglia warnte davor, dass sich das Problem ohne Intervention verschlimmern würde.

Ungefähr 37 % der Befragten, die in der Umfrage angaben, dass sie psychiatrische Versorgung benötigten, gaben an, dass die Kosten sie daran gehindert hätten, diese zu erhalten – seien es Auslagen oder fehlende Versicherungen. Das traf auch auf 31 % derjenigen zu, die eine Suchtbehandlung benötigten.

Achtundzwanzig Prozent der Befragten gaben an, dass sie keinen günstig gelegenen Anbieter finden konnten, ebenso wie 22 Prozent derjenigen, die Hilfe bei Drogenkonsum benötigen, so die Umfrage.

Die Befragten hatten auch Mühe, einen Anbieter zu finden, der Pflege auf eine Weise anbot, mit der sie sich wohl fühlten – sei es persönlich oder virtuell.

„Was wir in vielen Umfragen, unseren eigenen Umfragen und dem, was wir hören, ständig sehen, ist, dass die Amerikaner sich Sorgen um ihre psychische Gesundheit machen und darum kämpfen, Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Behandlung für psychische Gesundheit zu erhalten“, sagte Dr. Rebecca Brendel, Präsident der American Psychiatric Association (APA), die nicht an der Umfrage beteiligt war.

Sie bemerkte, dass es bereits vor der COVID-19-Pandemie, „all die stabilisierenden Institutionen, Verbindungen und Dinge, von denen wir alle für unser Wohlbefinden abhängen“, einen Mangel an Anbietern gab. Die psychischen Bedürfnisse, mit denen Amerikaner mit langer COVID konfrontiert sind, haben das Problem nur noch verstärkt.

„Wir wissen, dass die Amerikaner kämpfen“, sagte Brendel. „Wir haben letztes Jahr eine beispiellose Zahl von Opiat-Überdosen gesehen, über hunderttausend, höhere Selbstmordraten, Kinder, die von Stress berichten, Eltern, die sich Sorgen um ihre Kinder machen, und Amerikaner im Allgemeinen, die von Stress berichten.“

Es ist etwas, sagte sie, “auf das wir reagieren müssen, und wir müssen schnell handeln.”

Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention berichteten kürzlich, dass Todesfälle durch Überdosierungen von Drogen im vergangenen Jahr einen neuen Rekord aufgestellt haben.

Die Folgen des Mangels an psychiatrischer Versorgung wirken sich auf große und kleine Weise auf das ganze Leben der Menschen aus, stellten die Experten fest.

Etwa 50 % der Befragten gaben an, dass der Mangel an Pflege zu Problemen in der persönlichen Beziehung geführt habe. Etwa 45 % berichteten von Arbeitsproblemen und 44 % stellten eine Verschlechterung ihres psychischen Wohlbefindens fest.

Von denjenigen, die eine Suchtbehandlung benötigten, aber nicht bekommen konnten, berichteten 49 % von Arbeitsproblemen als Folge, 43 % von Beziehungsproblemen und 37 % von einer Verschlechterung ihres psychischen Wohlbefindens.

„Wie die Umfrage gezeigt hat, berichten die Menschen dann von Herausforderungen in wichtigen Bereichen ihres Lebens, sei es in Bezug auf ihre Beziehungen oder ihre Arbeit, ihr allgemeines Funktionieren“, sagte Ingoglia. “Das sind Krankheiten, die am Ende viele Bereiche des Lebens eines Menschen stören.”

Die Umfrage ergab, dass Männer häufiger als Frauen eine Substanzbehandlung benötigen. Menschen zwischen 18 und 41 Jahren benötigten mit größerer Wahrscheinlichkeit als ältere Menschen sowohl psychische Gesundheit als auch Behandlung bei Drogenkonsum.

Kulturelle Fragen waren ein zentrales Anliegen. Etwa sechs von zehn Erwachsenen stimmten zu, dass es zu wenige Psychotherapeuten gibt, die dafür ausgebildet sind, Probleme anzugehen, die spezifisch für Rasse, ethnische Zugehörigkeit, sexuelle Orientierung oder wirtschaftlichen Status sind.

„Eine ständige Frage, über die unser Land nachdenken muss, ist, wie wir nicht nur die Zahl der Verhaltensmediziner erhöhen, sondern auch weiterhin sicherstellen können, dass die Menschen, die das Feld betreten, so aussehen und sich mit den Menschen identifizieren können, die eine Behandlung benötigen? ” sagte Ingoglia.

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Sogar Befragte, die angaben, Zugang zu medizinischer Versorgung zu haben, hatten Schwierigkeiten, das zu bekommen, was sie brauchten, darunter 67 % derjenigen, die psychiatrische Versorgung erhielten, und 81 % der Personen, die wegen Drogenkonsums behandelt wurden, so die Umfrage.

Unter Berufung auf versicherungsbezogene Probleme gaben etwa drei von fünf an, dass sie dachten, es wäre einfacher und schneller, Hilfe zu bekommen, wenn sie die psychische Gesundheitsversorgung aus eigener Tasche bezahlen würden.

Brendel, der Leiter der APA, sagte, es sei wichtig, dass die Menschen wissen, welche Ressourcen ihnen zur Verfügung stehen. Für diejenigen, die beschäftigt sind, können beispielsweise Ressourcen am Arbeitsplatz verfügbar sein.

Sie sagte, dass viele Versicherer die vor einem Jahrzehnt verabschiedeten Gesetze zur Parität im Bereich der psychischen Gesundheit nicht einhalten.

„Die Kosten für psychische Gesundheit und Drogenkonsum sollten nicht höher oder weniger erschwinglich sein als die allgemeine medizinische Versorgung“, sagte Brendel. „Wir haben seit über einem Jahrzehnt eine landesweite Paritätsgesetzgebung, und das größte Problem ist, dass wir mit der Durchsetzung zu kämpfen haben.“

Zertifiziert kommunale Verhaltenskliniken könnte laut Ingoglia eine Lösung sein. Sie müssen Termine schnell anbieten und jeden bedienen, unabhängig von seiner Zahlungsfähigkeit.

Aber es gibt einen Haken: Diese sind nur über eine bundesweit angeordnete Medicaid-Demonstration in 10 Bundesstaaten erhältlich. Weitere 30 Staaten haben zuschussfinanzierte Programme, aber diese werden nur nachhaltig, wenn sie Teil von Medicaid werden, sagte Ingoglia.

„Es besteht die Hoffnung, dass der Kongress dieses Jahr dieses Programm erweitern und in jedem Bundesstaat des Landes verfügbar machen wird“, sagte er.

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Die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr auf sich Psychische Gesundheit.

QUELLEN: Chuck Ingoglia, MSW, Präsident und CEO, National Council for Mental Wellbeing, Washington, DC; Rebecca Brendel, MD, JD, Präsidentin, American Psychiatric Association, Washington, DC, und Direktorin, Master of Bioethics Program und stellvertretende Direktorin, Center for Bioethics und Assistenzprofessorin, Psychiatrie, Harvard Medical School, Boston; 2022 Access to Care Survey, 31. Mai 2022

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