HealthDay-Reporter
MITTWOCH, 1. September 2021 (HealthDay News) — Eine Vier-in-Eins-Pille, die „ultra-niedrige Dosen“ verschiedener Medikamente enthält, kann eine bessere Blutdruckkontrolle bieten als eine medikamentöse Standardbehandlung, wie eine neue klinische Studie aus Australien zeigt.
Ungefähr 80% der Menschen, die die “Quadpille” erhielten, erreichten innerhalb von drei Monaten und bis zu einem Jahr einen gesunden Blutdruck von 140/90, verglichen mit 60% der Menschen, die mit einem einzigen Medikament begannen und bei Bedarf weitere hinzufügten, berichteten Forscher.
“Der Beginn mit dieser sehr niedrig dosierten Kombination von Blutdruckmedikamenten war effektiver als der übliche Ansatz, ein Medikament mit voller Dosis zu beginnen und dann schrittweise Medikamente hinzuzufügen, um die Blutdruckkontrolle zu verbessern”, sagte die leitende Forscherin Dr. Clara Chow, Medizinprofessor an der University of Sydney.
„Und selbst nach 12 Monaten gab es keinen Aufholprozess – das heißt, die Gruppe, die mit der Quadpille begann, hatte nach 12 Monaten immer noch eine bessere Blutdruckkontrolle“, wobei die meisten von ihnen immer noch nur die einzige Vier-in-Eins-Pille einnahmen. Chow fuhr fort.
Einige Richtlinien zur Blutdruckbehandlung empfehlen bereits die Verwendung von Kombinationen verschiedener Pillen, um ein gesundes Niveau besser zu erreichen, sagte Dr. Eugene Yang, Vorsitzender der Sektion Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen des American College of Cardiology.
Die Kombination dieser verschiedenen Medikamente in einer Pille könnte den Menschen helfen, ihre Behandlung besser durchzuhalten, sagte Yang, medizinischer Direktor des Eastside Specialty Center der University of Washington Medicine in Bellevue.
“Vieles, was diese Strategie antreibt, ist die Verbesserung der Adhärenz, denn wir wissen, je mehr Pillen Sie einnehmen, desto geringer ist die Adhärenz”, sagte Yang.
Vier verschiedene bewährte Blutdruckmedikamente wurden in einer Pille kombiniert und der Hälfte einer Gruppe von fast 600 Australiern nach dem Zufallsprinzip verschrieben, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu testen.
Chow und ihre Kollegen stellten fest, dass die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen geringer wäre, da jedes in der Pille enthaltene Medikament ein Viertel der normalerweise verschriebenen Menge ausmachen würde.
„Eine Vierteldosis jedes Blutdruckmedikaments ist nicht ein Viertel so wirksam, tatsächlich sind es eher 60 % so wirksam“, erklärte Chow das heißt, sie waren synergistisch. Wenn Sie also kombiniert werden, erhalten Sie mit vier Vierteldosen die maximale Wirkung bei minimaler Dosis.”
Ihr Verdacht war richtig, da es in der Gruppe, die die Quadpille einnahm, nur wenige schwerwiegende Nebenwirkungen gab.
“Die Nebenwirkungen von jedem dieser Medikamente bei der ultraniedrigen Dosis wären äußerst gering. Nebenwirkungen sind fast immer dosisabhängig, und dies sind ultraniedrige Dosen”, sagte Dr. Robert Carey, emeritierter Dekan der University of Virginia School of Medicine und Co-Autor der Blutdruckbehandlungsrichtlinien der American Heart Association.
Nach drei Wochen betrug der durchschnittliche Blutdruck der Quadpillengruppe 120/71, verglichen mit 127/79 in der Gruppe mit Standardversorgung.
Die Ergebnisse wurden am 29. August in . veröffentlicht Die Lanzette Journal und wurde letzte Woche auch virtuell auf der Tagung der European Society of Cardiology vorgestellt.
Carey sagte, eine solche Quadpille wäre für Entwicklungsländer und abgelegene Teile der Vereinigten Staaten, in denen es weniger Zugang zur Gesundheitsversorgung gibt, von größtem Nutzen.
An solchen Orten “haben Sie weniger Möglichkeiten, den Blutdruck zu Hause oder im Büro zu messen, und Sie können weniger Medikamente hinzufügen und titrieren”, erklärte Carey.
Das Haupthindernis besteht derzeit darin, dass “es noch keine großen Hersteller gibt, die diese niedrig dosierte Vierfachkombination herstellen, obwohl wir hoffen, dass sie dies jetzt mit diesen Forschungsbeweisen in Betracht ziehen”, sagte Chow. “Frühe niedrige Dosen von Blutdruckmedikamenten in Kombination sind ein weitaus effektiverer Weg, um eine schnelle, sichere und effektive Blutdruckkontrolle mit der niedrigsten minimalen Gesamtdosis an Medikamenten zu erreichen.”
Obwohl er die Ergebnisse vielversprechend fand, sagte Yang, er wünsche sich eine längere klinische Studie, in der Menschen mit höherem Blutdruck behandelt werden. Er stellte fest, dass die Studienteilnehmer mit einem durchschnittlichen Blutdruck von 141/85 begannen und die Studie darauf abzielte, Menschen zu helfen, einen Blutdruck unter 140/90 zu erreichen.
“Sie haben nicht an einem Punkt begonnen, an dem sie wirklich viel tun mussten, um dieses Ziel zu erreichen”, sagte Yang.
Er möchte auch, dass zukünftige Studien untersuchen, ob der durch die Quadpille bewirkte niedrigere Blutdruck den Menschen hilft, lebensbedrohliche Krankheiten zu vermeiden.
“Was Sie wirklich wissen möchten, ist, dass diese Interventionen zu einem bedeutenden Nutzen führen, wie zum Beispiel die Reduzierung von Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzinsuffizienz”, sagte Yang.
Mehr Informationen
Die American Heart Association hat mehr über Bluthochdruck.
QUELLEN: Clara Chow, MBBS, PhD, Professorin, Medizin, University of Sydney, Australien; Eugene Yang, MD, medizinischer Direktor, Medizin Eastside Specialty Center der University of Washington, Bellevue; Robert Carey, MD, emeritierter Dekan der medizinischen Fakultät der Universität von Virginia; Die Lanzette, 29. August 2021
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