Von Alan Mozes HealthDay-Reporter
DIENSTAG, 7. Dezember 2021 — Obwohl sie in einem der reichsten Länder der Welt leben, sind immer mehr junge Amerikaner ohne ausreichende Krankenversicherung.
Eine neue Studie berichtet, dass 34% der US-amerikanischen Kinder im Alter von 17 und jünger im Jahr 2019 „unterversichert“ waren. Das bedeutet, dass ihre Versicherung nicht auf ihre allgemeinen Gesundheitsbedürfnisse eingegangen ist oder den Zugang zu bevorzugten Anbietern gewährleistet hat; dass es mit hohen Auslagen verbunden war; oder war nicht immer in Kraft.
Und der Trend scheint sich zu verschlechtern, da 30,6 % im Jahr 2016 keine ausreichende Abdeckung hatten.
Das bedeutet, dass es 2,4 Millionen weitere gefährdete Kinder gibt, deren Versicherung nicht schneidet. Und Forscher sagen, dass ein großer Teil der fadenscheinigen Deckung eine private – nicht eine öffentliche – Versicherung ist.
„Unzureichende Versicherungen – vor allem als hohe Eigenkosten empfunden – führen dazu, dass Familien die medizinische Versorgung ihres Kindes verzögern oder manchmal sogar darauf verzichten“, sagte Studienautor Dr. Justin Yu, Assistenzprofessor für Pädiatrie an der Universität des Pittsburgh Medical Center (UPMC) Kinderkrankenhauses von Pittsburgh.
“Besonders für Kinder mit chronischen und komplexen Gesundheitszuständen müssen Familien wählen, ob sie die medizinische Versorgung ihrer Kinder oder Grundbedürfnisse wie Nahrung und Wohnung bezahlen möchten”, sagte er.
Für die neue Studie analysierten Yu und seine Kollegen Daten aus einer zwischen 2016 und 2019 durchgeführten Umfrage der Bundesregierung. Der National Survey of Children’s Health untersucht jährlich die körperliche und geistige Gesundheit von mehr als 73 Millionen Amerikanern unter 18 Jahren.
Etwas mehr als zwei Dritteln wurde im Durchschnitt während der vierjährigen Studiendauer ein kontinuierlicher und ausreichender Versicherungsschutz zugesprochen. Aber ungefähr 1 von 3 tat es nicht.
Die Forscher sagten, dass das Hauptproblem “unzumutbare” medizinische Ausgaben und nicht ein Mangel an Versicherungen seien.
Und dies spiegele ein wachsendes Muster wider, in dem private Versicherungsunternehmen ihre Gemeinkosten zunehmend durch höhere Selbstbeteiligungen, Prämien und Selbstbehalte abladen.
Da die Übertragung solcher Kostenlasten in öffentlichen Programmen wie Medicaid oder dem Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) durch Vorschriften unwahrscheinlicher wird, sind privatversicherte Kinder anfälliger für eine Unterversicherung, so die Autoren.
Gleichzeitig sagte Yu jedoch, dass in den letzten Jahren immer mehr Kinder von Medicaid und CHIP zugunsten einer privaten Absicherung mit abnehmenden Erträgen abgezogen wurden. Er führte dies auf eine Kombination aus wirtschaftlichen Anreizen sowie bundesstaatlichen und bundespolitischen Entscheidungen zurück.
Dies könnte auch erklären, warum die Studie herausgefunden hat, dass Kinder aus relativ wohlhabenderen Haushalten – solche, die als Mittelschicht und gut ausgebildet gelten – einen Großteil des erhöhten Risikos zu tragen scheinen.
Die Studie ergab, dass die steigenden Unterversicherungsquoten bei Kindern in Haushalten mit oder über 200% der bundesstaatlichen Armutsgrenze deutlich höher waren.
Um das Problem anzugehen, müssen wichtige politische Reformen in Betracht gezogen werden, sagte Yu.
„Dazu gehören die weitere Ausweitung der Medicaid-Berechtigungskriterien für Kinder, die Ausweitung der Einkommensbeihilfe der Sozialversicherung für Familien mit Kindern mit Behinderungen und chronischen Gesundheitsproblemen und die Berücksichtigung eines nationalen Einzahler-Krankenversicherungsprogramms für Kinder“, sagte er.
Katie Keith, Forscherin bei Keith Policy Solutions LLC in Washington DC und außerordentliche Professorin für Rechtswissenschaften an der Georgetown University, überprüfte die Ergebnisse.
„Der dokumentierte Anstieg der Unterversicherung für Kinder ist sehr besorgniserregend und stimmt beunruhigend mit ähnlichen Ergebnissen für Erwachsene überein“, sagte sie und fügte hinzu, dass die steigenden Verbraucherkosten, die durch steigende Selbstbehalte und Auslagen verursacht werden, mit den zugrunde liegenden Gesundheitskosten verbunden sind , die weiter rasant ansteigen.
“Eine Unterversicherung für Kinder ist besonders besorgniserregend, da sie sich langfristig auf die finanzielle Stabilität einer Familie und ihre Fähigkeit zum Zugang zur Gesundheitsversorgung, die ihr Kind benötigt, auswirken kann”, sagte Keith.
Sie und Yu waren sich einig, dass die Verabschiedung des Affordable Care Act (Obamacare) im Jahr 2010 dazu beigetragen hat, eine noch besorgniserregendere Situation zu verhindern.
“Ohne den ACA wäre es für die Berichterstattung von Kindern viel schlimmer”, sagte Keith.
“Aber dieses [study] legt nahe, dass möglicherweise die öffentliche Abdeckung wie Medicaid und CHIP auf mehr Kinder ausgeweitet werden muss”, fügte sie hinzu. “Und noch mehr Schutz aus eigener Tasche für Familien durch Marktabdeckung.”
Die Ergebnisse wurden am 6. Dezember in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatrie.
Mehr Informationen
Weitere Informationen zum Krankenversicherungsschutz finden Sie im US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.
QUELLEN: Justin Yu, MD, MS, Assistenzprofessor, Pädiatrie, University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Children’s Hospital of Pittsburgh; Katie Keith, JD, MPH, Forscherin, Strategin und Politikberaterin, Keith Policy Solutions LLC, Washington, DC, und außerordentliche Professorin, Georgetown University Law Center; Pädiatrie, 6. Dezember 2021
Copyright © 2021 Gesundheitstag. Alle Rechte vorbehalten.
DIASHOW
Gesundheitsreform: Schützen Sie Ihre Gesundheit in einer schwierigen Wirtschaftslage
Siehe Diashow