BC kündigt 118 Millionen US-Dollar für Hausärzte zur Deckung der Gemeinkosten an

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Hausärzte sagen, dass die kurzfristige Notfallfinanzierung in Höhe von 118 Millionen US-Dollar zur Deckung der Gemeinkosten, die am Mittwoch von der Provinz angekündigt wurde, ein guter erster Schritt ist, aber den einer Million Einwohnern von British Columbia ohne Arzt nicht helfen wird.

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Gesundheitsminister Adrian Dix und die Ärzte von BC sagten, die Finanzierung von bis zu 25.000 US-Dollar pro Arzt sei eine direkte Reaktion auf Hausärzte in der gesamten Provinz, die erklärten, sie hätten ihre Praxis geschlossen, weil die langen Arbeitszeiten, steigende Gemeinkosten und Verwaltungskosten den Beruf ausmachen nicht nachhaltig.

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Dix machte jedoch keine Ankündigung zu den Honorarverhandlungen mit Doctors of BC, von denen Ärzte sagen, dass sie der Schlüssel zur Stützung des bröckelnden Gesundheitssystems sind. Die beiden Parteien sagten, ein Update zum Ärzterahmenvertrag werde im Herbst kommen.

„Menschen haben Schwierigkeiten, einen Hausarzt zu erreichen, wenn sie Pflege benötigen, Hausärzte haben Mühe, mit steigenden Betriebskosten und einer alternden Bevölkerung und der zunehmenden Komplexität der Gesundheitsversorgungsbedürfnisse von Patienten Schritt zu halten“, sagte Dix am Mittwoch.

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Der Präsident von Ärzten von BC, Dr. Ramneek Dosanjh, sagte, die Finanzierung sei ein erster Schritt und eine vorübergehende Maßnahme, um „das Bluten zu stoppen“ für Ärzte, während der Verband und die Provinz langfristige Verbesserungen des Finanzierungsmodells „Gebühr für Leistung“ aushandeln.

„Wir haben ein bröckelndes Fundament unseres Primärversorgungssystems und das ist es, was wir brauchen, um die Ärzte, die am Boden bluten, robust zu unterstützen“, sagte Dosanjh.

Hausärzte haben gesagt, dass das Honorar-für-Service-Modell – das Ärzten 30 oder 40 Dollar pro Besuch zahlt, unabhängig von der Schwere des Problems des Patienten – veraltet ist und Allgemeinmediziner nicht angemessen für ihre Arbeit entschädigt.

Das durchschnittliche Bruttoeinkommen in BC für Hausärzte beträgt nach Angaben des Canadian Institute for Health Information aus dem Jahr 2021 308.000 US-Dollar, Ärzte können jedoch damit rechnen, 30 bis 40 Prozent des Einkommens zur Zahlung von Gemeinkosten zu verwenden.

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Der Mangel an Hausärzten bedeutet, dass viele Menschen in British Columbia keine vorbeugende Versorgung erhalten, keine Rezepte ausgestellt bekommen, mit verspäteten Diagnosen konfrontiert werden und sie zwingen, sich an personell unterbesetzte und überfüllte Notaufnahmen zu wenden.

Dr. Rita McCracken, eine in Vancouver ansässige Hausärztin und Assistenzprofessorin in der Abteilung für Familienpraxis der UBC, sagte, die Finanzierung werde weder mehr Menschen den Zugang zu einem Hausarzt ermöglichen noch die dringend benötigten systemweiten Reformen ermöglichen.

„Wird diese Finanzierung dazu beitragen, dass mehr Menschen Zugang zu Familienmedizin erhalten? Nein. Verhindert das womöglich, dass noch ein paar Hausärzte aufhören? Das ist möglich.”

McCracken, der den Mangel an Hausärzten untersucht hat, sagte, sinnvolle Reformen würden dazu führen, dass die Regierung die medizinische Infrastruktur – wie Kliniken, medizinische Ausrüstung, Hilfspersonal – bereitstellt, die es den Hausärzten ermöglicht, sich auf ihr Fachwissen zu konzentrieren.

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„Wir verlassen uns einfach darauf, dass Ärzte alles für alle sind, obwohl wir eigentlich ein Modell schaffen sollten, bei dem die Ärzte die Ärzte sein können und sie keine Mietverträge aushandeln oder ihr IT-System aktualisieren müssen“, sagte sie.

McCrackens Analogie ist, dass wir nicht erwarten würden, dass Lehrer das Gebäude, in dem sie unterrichten, mieten und die pädagogischen Assistenten bezahlen müssten.

Dix sagte, dass etwa 70 Prozent der Hausärzte in BC voraussichtlich eine Finanzierung erhalten werden, oder etwa 3.480 Hausärzte mit eigenen Praxen und 1.100 Ärzte, die in begehbaren Kliniken arbeiten.

Die kurzfristige Finanzierung steht für vier Monate vom 1. Oktober 2022 bis zum 31. Januar 2023 zur Verfügung. Bis zu 25.000 US-Dollar stehen Hausärzten zur Verfügung, die Patienten betreuen und Gemeinkosten zahlen. Primärversorgungskliniken, einschließlich Walk-in-Kliniken, die versprechen, geöffnet zu bleiben und einheitliche Klinikzeiten beizubehalten, können ebenfalls eine Finanzierung beantragen.

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Das Gesundheitsministerium steuert 75 Millionen US-Dollar bei, 43 Millionen US-Dollar kommen vom Komitee für allgemeine Praxendienste, einem kooperativen Komitee unter dem gemeinsamen Vorsitz des Gesundheitsministeriums und der Ärzte von BC

Die Regierung arbeitet seit Mai mit den Ärzten von BC zusammen, um das Vergütungsmodell für Hausärzte zu überprüfen, um zu versuchen, Ärzte davon abzuhalten, ihre Praxis zu verlassen oder die Hausarztmedizin ganz zu vermeiden.

Das Gesundheitsministerium teilte mit, dass beide Parteien noch an einem Ärzterahmenvertrag und einem neuen Vergütungsmodell für Hausärzte arbeiten, dessen Ankündigung im Herbst erwartet wird.

Der Hausarzt von Chilliwack, Dr. Darren Joneson, begrüßte die Finanzierung, sagte jedoch, dass er größere Änderungen am Vergütungsmodell sehen möchte, die es Ärzten ermöglichen, für komplexere Fälle angemessen bezahlt zu werden, damit sie mehr Zeit mit den Patienten verbringen können.

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Kevin Falcon, Führer der BC-Liberalen, sagte, die Finanzierung sei ein „schüchterner Schritt nach vorne“ und vergleichbar damit, einem Patienten, der verblutet, ein Pflaster zu kleben.

Falcon sagte, die Regierung handle nicht schnell genug, um mit der Gesundheitskrise fertig zu werden, und die Folgen seien „das Personen sind gehen zu fortsetzen zu erhalten a minderwertig eben von Pflege und Ich bin Verzeihung zu sagen das war gehen zu fortsetzen zu sehen sehr tragisch Situationen wo etwas Personen sind Absterben wie a Ergebnis von aufgeschoben oder verspätet Pflege.”

Die Vorsitzende der Grünen von BC, Sonia Furstenau, sagte, die Partei habe Anfang dieses Jahres eine Entlastungsfinanzierung gefordert und gefragt, warum die Regierung so lange gebraucht habe, um zu handeln.

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