Jedes Jahr begehen die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und ihre Partner am 28. Juli den Welt-Hepatitis-Tag, um das Bewusstsein und Verständnis für Virushepatitis und die von ihr verursachten Krankheiten zu schärfen. Der Schwerpunkt des diesjährigen Welt-Hepatitis-Tages lautet „Hep kann es kaum erwarten!1). Aus diesem Anlass stellt die EBDD ihr Online-Toolkit vor, das europäischen Ländern dabei helfen soll, Virushepatitis zu bekämpfen. Die praktischen Ressourcen zielen darauf ab, Länder bei der Förderung von HCV-Tests und der Versorgung von Personen, die Drogen injizieren (PWID), durch Drogendienste zu fördern.
Die Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) ist die häufigste Infektionskrankheit bei PWID und wird leicht durch das Teilen von Nadeln und Spritzen übertragen. Während die Prävalenz von HCV-Antikörpern in der EU-Allgemeinbevölkerung unter 2 % liegt, zeigen Studien, die unter PWID durchgeführt wurden, dass sie 50 % überschreiten kann, was sie zu einer wichtigen Zielgruppe für Programme zur Eliminierung des Virus macht. Trotz der Verfügbarkeit neuer hochwirksamer Behandlungen für Hepatitis-C-Infektionen ist der Zugang zu Tests und Behandlung für PWID auch heute noch begrenzt. Hepatitis als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit bis 2030 zu eliminieren, ist ein Ziel, das sich die UN-Nachhaltigkeitsziel für Gesundheit (SDG 3.3)(2).
Das EBDD-Toolkit umfasst:
- ein interaktives Beseitigungsbarometer, das der EBDD angeschlossene Länder bei der Überwachung ihrer Fortschritte in Richtung SDG 3.3 unterstützen soll;
- ein Handbuch zur Verbesserung des Zugangs zu Hepatitis-C-Tests und zur Pflege von PWID durch Priorisierung von Tests in den Bereichen Schadensminderung und Drogenbehandlung;
- Beispiele für innovative Versorgungsmodelle in einigen Ländern, die über Drogendienste einen verbesserten Zugang zu HCV-Tests und -Behandlungen haben.
Das Toolkit ist Teil einer umfassenderen EMCDDA-Initiative zur Schadensminderung, die Länder bei ihren Bemühungen zur Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten bei PWID unterstützt.
Über das Barometer können beispielsweise Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens, politische Entscheidungsträger und andere interessierte Benutzer auf Daten zugreifen, um die Leistung ihres Landes anhand von 10 epidemiologischen Indikatoren zu messen. Leser können Datentabellen und Infografiken herunterladen und sehen, welche Länder die gesetzten Ziele erreicht haben. Überwachungsdaten deuten darauf hin, dass die meisten europäischen Länder bei der Erreichung der Ziele hinterherhinken.
Wie in der gezeigt Europäischer Drogenbericht 2022nur Tschechien, Spanien, Luxemburg und Norwegen berichteten, die Ziele der WHO 2020 zu erreichen, 200 Spritzen pro Jahr pro Person bereitzustellen, die Drogen injiziert, und 40 % der Bevölkerung von Hochrisiko-Opioidkonsumenten in Opioid-Agonisten-Behandlung (OAT) zu behandeln, ein Schutzfaktor gegen Überdosierung von Drogen. Dies deutet auf die Notwendigkeit hin, die Behandlungs- und Schadensminderungsdienste für PWID in Europa auszubauen.
Eine zusätzliche Herausforderung für die europäischen Dienste können derzeit Menschen sein, die aus Deutschland vertrieben wurden Ukraine, wo die Prävalenz von Hepatitis C unter PWID auf 64 % geschätzt wird. Ein kürzlich veröffentlichter EMCDDA-Bericht hebt hervor, dass Anstrengungen erforderlich sind, um sicherzustellen, dass vertriebene PWID, die sich bereits in Behandlung gegen HBV und/oder HCV befinden, die Behandlung fortsetzen können. Freiwillige Tests und angemessene therapeutische Nachsorge sollten auch allgemeiner verfügbar sein (3). Im Hinblick auf die Prävention sollten Vertriebenen auch Impfungen gegen Hepatitis A und B angeboten werden, ebenso wie freier und diskriminierungsfreier Zugang zu Drogenbehandlungs- und Schadensminderungsdiensten.
Kommt hoch
- Die EBDD und das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) werden später in diesem Jahr aktualisierte Leitlinien zur „Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten bei Menschen, die Drogen injizieren“, veröffentlichen.
- Die EBDD arbeitet derzeit auch mit fünf Gefängnissen in Europa zusammen, um Präventions- und Pflegemodelle für die Mikroeliminierung von HCV in Gefängnissen zu dokumentieren.