US-Todesrate durch alkoholische Leberzirrhose verdreifacht sich über zwei Jahrzehnte

Von Steven Reinberg HealthDay Reporter

Amerikaner könnten ein kollektives Alkoholproblem haben, das durch die Fettleibigkeitsepidemie verschlimmert wird, wie neue Forschungsergebnisse nahelegen. Die neue Studie ergab, dass Todesfälle von alkoholische Zirrhose haben sich in 20 Jahren mehr als verdreifacht.

1999 starben etwas mehr als 6.000 Amerikaner (eine Rate von 3 pro 100.000) an alkoholbedingter Zirrhose – einer fortgeschrittenen Form einer alkoholbedingten Lebererkrankung. Bis 2019 war die Zahl der Todesfälle aufgrund dieser Krankheit auf fast 24.000 gestiegen (eine Rate von 11 pro 100.000).

„Die Hypothese ist, dass die Menschen mehr trinken und früher im Leben anfangen“, sagte der leitende Forscher Dr. Charles Hennekens, der erste Sir Richard Doll-Professor und leitender akademischer Berater des Dekans am Charles E. Schmidt College of Medicine an der Florida Atlantic University in Boca Raton.

Aber es könnten andere Faktoren am Werk sein, fügte Hennekens hinzu, einschließlich eines dramatischen Anstiegs Fettleibigkeitzusammen mit sitzender Lebensweise.

“Das führt zu einer Fettleber”, sagte Hennekens. „Dasselbe wie Alkohol. Meine Hypothese ist, dass der Grund, warum wir früher häufiger Lebererkrankungen sehen, nicht nur darin besteht, dass die Menschen mehr trinken, sondern dass sie mehr essen und sich weniger bewegen, also der Schaden für die Leber beschleunigt sich.”

Fettleibigkeit und Bewegungsmangel sind auch die Wurzel der Diabetes-Epidemie, ebenso wie Herzkrankheiten, Schlaganfälle und einige Krebsarten. “Die Risikofaktoren sind die gleichen”, stellte er fest.

Hennekens sagte, dass die Menschen die Menge an Alkohol, die sie trinken, auf nicht mehr als zwei Drinks pro Tag für Männer und nicht mehr als einen für Frauen beschränken sollten.

Ärzte sollten ihre Patienten darauf hinweisen, dass diejenigen, die viel Alkohol konsumieren, die höchsten Sterblichkeitsraten sowohl durch Zirrhose als auch durch Zirrhose haben Herzkrankheiter fügte hinzu.

Alkoholische Zirrhose macht ein Drittel aller Lebertransplantationen in den Vereinigten Staaten aus, stellten die Autoren der Studie fest.

„Während die Daten darauf hindeuten, dass diejenigen, die täglich ein bis zwei Drinks zu sich nehmen, ein geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben als Nichttrinker, ist es auch wahr, dass der Unterschied zwischen dem Konsum kleinerer und größerer Mengen Alkohol den Unterschied zwischen der Verhinderung und der Verursachung eines vorzeitigen Todes bedeutet“, so Hennekens sagte.

Für die Studie nutzten Hennekens und seine Kollegen Daten der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention, um Trends bei den Todesfällen durch alkoholbedingte Zirrhose von 1999 bis 2019 zu untersuchen.

Die Forscher fanden heraus, dass es in diesen zwei Jahrzehnten in jeder Altersgruppe ab 25 Jahren zu statistisch signifikanten Anstiegen der Todesfälle durch alkoholbedingte Zirrhose kam. Der größte Anstieg war bei den 24- bis 35-Jährigen um das Siebenfache und der stärkste Anstieg bei den 65- bis 74-Jährigen zu verzeichnen.

Der Bericht wurde kürzlich online veröffentlicht Amerikanisches Journal für Medizin.

Dr. Tiffany Wu, eine Gastroenterologin an der Mayo-Klinik in Rochester, Minnesota, sagte, dass alkoholbedingte Lebererkrankungen eine der Hauptursachen für leberbedingte Todesfälle in den Vereinigten Staaten sind.

„Die steigende Prävalenz von risikoreichen Trink- und Alkoholkonsumstörungen hat diese Trends in der Entwicklung chronischer Lebererkrankungen und ihrer Komplikationen angeheizt“, sagte sie. „Obwohl wirksame Behandlungen für Alkoholkonsumstörungen verfügbar sind, werden sie derzeit zu wenig genutzt.“

Zu den Hindernissen für die Versorgung gehören andere Erkrankungen, das Stigma der Sucht und der eingeschränkte Zugang zur Versorgung, sagte Wu.

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Langfristiger starker Alkoholkonsum kann verursachen:
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„Bestehende Versorgungsmodelle wurden aufgrund der Herausforderungen im Zusammenhang mit der Pandemie weiter eingeschränkt“, sagte sie. “Daher besteht ein dringender Bedarf, die Methoden zur Identifizierung von Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung von Krankheiten zu verbessern und auch neuartige digitale Plattformen und Technologien zur Personalisierung von Behandlung und Prävention zu nutzen.”

Mehr Informationen

Weitere Informationen zu Lebererkrankungen finden Sie unter US National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

QUELLEN: Charles Hennekens, MD, DrPH, First Sir Richard Doll Professor & Senior Academic Adviser to the Dean, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University, Boca Raton; Tiffany Wu, MD, Gastroenterologin, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota; Amerikanisches Journal für Medizin27. Mai 2022, online

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