Die fortschreitende Verengung der Aortenherzklappe bei einer Gruppe älterer Männer konnte während einer kürzlich durchgeführten klinischen Studie mit Vitamin-K2-Präparaten nicht verlangsamt werden, was die Hoffnungen auf eine medizinische Behandlung für diese häufige, aber schwerwiegende Erkrankung dämpfte.
Die am Montag in der Zeitschrift Circulation der American Heart Association veröffentlichte Studie baute auf früheren Studien auf, die darauf hindeuteten, dass Vitamin-K2-Ergänzungen das Fortschreiten der Aortenstenose verlangsamen könnten, einer Verengung der Klappe, die den Blutfluss vom Herzen zum Rest des Körpers steuert. Aber diese randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie – die als Goldstandard epidemiologischer Studien gilt – fand heraus, dass Vitamin-K2- und Vitamin-D-Präparate das Fortschreiten von Kalziumablagerungen auf den Aortenklappen älterer Männer nicht verlangsamten, sobald der Prozess begonnen hatte.
„Da frühere Tierversuche, epidemiologische Studien und eine Open-Label-Studie auf eine positive Wirkung hindeuteten, hofften wir auf eine positive Studie“, sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Axel Diederichsen, Professor in der Abteilung für Kardiologie am Universitätskrankenhaus Odense in Dänemark . “Daher waren wir sicher enttäuscht.”
Aortenstenose ist laut der Studie die häufigste Herzklappenerkrankung in Ländern mit hohem Einkommen, die Schätzungen zufolge etwa 2% bis 5% der Menschen über 65 betrifft. Die Anzahl der Menschen in den Vereinigten Staaten und Europa mit Aortenstenose ist Laut Statistiken der American Heart Association, die schätzen, dass 12,4 % der Menschen über 75 an dieser Erkrankung leiden, wird sich die Erkrankung bis zum Jahr 2050 voraussichtlich mehr als verdoppeln.
Zu den Symptomen können Schmerzen in der Brust, ein flatternder Herzschlag, Atembeschwerden, Benommenheit, Müdigkeit, geschwollene Knöchel oder Füße und Schlafstörungen gehören. Es gibt keine Behandlungen, wenn sie früh erkannt werden, außer dem Versuch, Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte, Fettleibigkeit, Diabetes und Zahnfleischerkrankungen zu kontrollieren. In den späteren Stadien wird es durch den Austausch der Herzklappe behandelt. Unbehandelt kann eine Aortenstenose fortschreiten und zu Herzversagen und Tod führen.
„Wir hatten keine medizinischen Therapien, die das Fortschreiten der Stenose verlangsamen“, sagte Dr. Brian Lindman, medizinischer Direktor des Structural Heart and Valve Center und außerordentlicher Professor für Medizin am Vanderbilt University Medical Center in Nashville, Tennessee. „Wir gehen davon aus, wenn wir es in den früheren Stadien sehen, dass es schließlich schwerwiegend wird und Sie Ihr Ventil ersetzen müssen.“
Lindman, der nicht an der Forschung beteiligt war, sagte, er sei von den Ergebnissen enttäuscht, da frühere Untersuchungen darauf hinwiesen, „dass dies eine wirksame Intervention sein könnte. Ich möchte unbedingt eine wirksame medizinische Therapie für diese Patienten finden, daher gibt es eine emotionale Komponente dazu .”
In der Studie erhielten 365 Männer mit Aortenstenose aus vier dänischen Krankenhäusern nach dem Zufallsprinzip zwei Jahre lang Placebo oder 720 Mikrogramm Vitamin K2 und 25 Mikrogramm Vitamin D. Alle waren 65 bis 74 Jahre alt und hatten eine Verkalkung der Aortenklappe von 300 AU oder mehr, ein Maß, das mit CT-Scans erhalten wurde, die zeigten, dass die Verkalkung begonnen hatte. Die Punktzahlen wurden am Ende eines Jahres und am Ende der Studie erneut gemessen. Sie maßen auch den Verkalkungsgrad in den Koronararterien der Teilnehmer, die das Herz mit Blut versorgen.
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Die Forscher fanden keine signifikanten Unterschiede im Fortschreiten der Klappenverkalkung zwischen den beiden Gruppen, was sie zu dem Schluss führte, dass die Nahrungsergänzungsmittel bei der Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit unwirksam waren. Es gab jedoch einige Hinweise darauf, dass die Gruppe, die sie einnahm, ein langsameres Fortschreiten der Verkalkung in ihren Koronararterien erlebte. Diederichsen sagte, dies müsse in zukünftigen Studien untersucht werden. Die Forscher sagten auch, dass die Ergebnisse nicht für Frauen gelten, da die Studie nur Männer umfasste.
Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Ernährung mit hohem Vitamin-K-Gehalt der Herzgesundheit zugute kommen kann. Vitamin K kommt in zwei Formen vor und kommt vor allem in Blattgemüse wie Grünkohl und Spinat vor. Vitamin K2 ist die seltenere Form und kommt in fermentierten Lebensmitteln wie Käse vor. Eine im vergangenen August im Journal of the American Heart Association veröffentlichte Studie ergab, dass eine Ernährung, die reich an Vitamin K ist, mit einem geringeren Risiko für Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit Plaquebildung in den Arterien verbunden ist.
Diederichsen sagte jedoch, dass die meisten Lebensmittel zu wenig Vitamin K2 enthalten, um die Herzgesundheit zu beeinflussen – mit einer Ausnahme. Natto, ein traditionelles japanisches Lebensmittel aus fermentierten Sojabohnen, ist reich an Vitamin K2.
Während Vitamin-K2-Ergänzungen kein Versprechen für die Behandlung von Aortenstenose zeigten, bleibt Lindman hoffnungsvoll, dass die Forscher einen anderen Weg finden werden, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. “Es gibt eine Reihe potenzieller Medikamente und Wege, die noch getestet werden müssen.”
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Von Laura Williamson, Nachrichten der American Heart Association
Von der American Heart Association News HealthDay Reporter
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