Traumatische Hirnverletzungen können das langfristige Schlaganfallrisiko von Veteranen erhöhen

DONNERSTAG, 3. März 2022 (News der American Heart Association)

Militärveteranen, die ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten haben, haben möglicherweise ein erhöhtes Langzeitrisiko für einen Schlaganfall, wie neue Forschungsergebnisse nahelegen.

Die Studie, die Daten von mehr als 610.000 Veteranen verwendete, fand heraus, dass diejenigen, die eine Kopfverletzung hatten, ein um 69 % höheres Risiko hatten, einen Schlaganfall zu erleiden. Dieses Risiko war im ersten Jahr nach einer Verletzung am höchsten, blieb aber über ein Jahrzehnt oder länger erhöht. Und das Risiko war bei denen höher, die schwerere Verletzungen hatten.

Frühere Studien haben kurzfristige Zusammenhänge zwischen Hirnverletzung und Schlaganfall gezeigt, sagte Dr. Andrea Schneider, leitende Forscherin der neuen Studie, die am Donnerstag auf der Konferenz Epidemiologie und Prävention, Lebensstil und kardiometabolische Gesundheit der American Heart Association vorgestellt wurde.

Was die neue Studie deutlich macht, ist, dass „dieses Risiko jahrelang nach der Verletzung bestehen bleibt“, sagte Schneider, Assistenzprofessor für Neurologie und Epidemiologie an der University of Pennsylvania Perelman School of Medicine in Philadelphia.

Eine traumatische Hirnverletzung ist eine Verletzung, die zu Bewusstlosigkeit, Verwirrtheit, Amnesie oder anderen neurologischen Symptomen führt. Nach Angaben des Verteidigungsministeriums wurde zwischen 2000 und 2021 bei etwa 450.000 Soldaten ein Schädel-Hirn-Trauma diagnostiziert. Schneider sagte, Militärangehörige seien besonderen Risiken wie Explosionen ausgesetzt, die zu solchen Verletzungen führen können. In der Allgemeinbevölkerung können Menschen sie beim Sport oder bei Autounfällen erleben. Bei älteren Menschen sind Stürze die häufigste Ursache.

Um herauszufinden, wie traumatische Hirnverletzungen mit einem Schlaganfall zusammenhängen könnten, untersuchten Schneider und ihre Kollegen Daten von 306.796 Personen in einer Datenbank der Veterans Health Administration, die zwischen Oktober 2002 und September 2019 eine traumatische Hirnverletzung erlitten. Sie verglichen das Schlaganfallrisiko dieser Personen mit einem gleiche Anzahl von Menschen, die kein Schädel-Hirn-Trauma hatten.

Forscher errechneten 10,3 Schlaganfälle pro 1.000 Menschen pro Jahr bei Menschen mit traumatischen Hirnverletzungen. Das steht im Vergleich zu 5,7 Schlaganfällen pro 1.000 Menschen pro Jahr bei Menschen ohne Hirnverletzungen.

Nach Berücksichtigung von Faktoren wie Einkommen, Bildung, Raucherstatus und medizinischen und psychiatrischen Erkrankungen stellten die Forscher fest, dass eine traumatische Hirnverletzung das Schlaganfallrisiko um 69 % erhöhte.

Das erhöhte Risiko variierte je nach Art des Schlaganfalls.

Für einen ischämischen Schlaganfall – die häufigste Art, bei der der Blutfluss zum Gehirn blockiert ist – war das Risiko bei den Veteranen mit traumatischen Hirnverletzungen um 56 % höher als bei denen ohne. Für einen hämorrhagischen Schlaganfall, der zu Blutungen im Gehirn führt, war das Risiko bei Patienten mit Hirnverletzungen fast viermal höher.

Die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis die vollständige Forschungsarbeit in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht wird.

Dr. Mitch Elkind, Neurologe am New York-Presbyterian Hospital/Columbia University Irving Medical Center in New York City, sagte, dass das unmittelbarere erhöhte Schlaganfallrisiko nach einem Hirntrauma mit Schäden wie gerissenen Arterien zusammenhängen könnte.

“Aber diese Studie liefert Beweise dafür, dass traumatische Kopfverletzungen zu einem langfristig erhöhten Risiko sowohl für ischämische als auch insbesondere für hämorrhagische Schlaganfälle führen können”, sagte Elkind, ehemaliger Präsident der AHA. Er war nicht an der Studie beteiligt.

Die Ergebnisse sollten weitere Studien veranlassen, um die Gründe für die Verbindung zu identifizieren, sagte er. “Es kann sein, dass eine Kopfverletzung eine weitere Beleidigung ist, wie die vorübergehende Entzündung im Zusammenhang mit einer Infektion, die das langfristige Schlaganfallrisiko erhöht.”

Es ist möglich, dass nicht gemessene Faktoren wie die Einnahme von Medikamenten – oder deren Fehlen – für diese Ergebnisse verantwortlich sein könnten, sagte er. Zum Beispiel könnten Überlebende von traumatischen Hirnverletzungen wahrscheinlicher sein, “wenn sie damit verbundene kognitive Probleme haben, Medikamente gegen Bluthochdruck weniger einzuhalten”.




FRAGE


Der abgekürzte Begriff ADHS bezeichnet den Zustand, der allgemein bekannt ist als:
Siehe Antwort

Schneider stimmte zu, dass mehr Forschung erforderlich ist und die Ergebnisse in der allgemeinen Bevölkerung repliziert werden müssen, um zu bestätigen, dass sie allgemein anwendbar sind.

Aber, sagte sie, die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit Hirnverletzungen sich der Möglichkeit dauerhafter Schäden bewusst sein sollten, die ihre Blutgefäße beeinträchtigen können. Sie sollten sich der Risikofaktoren, die sie kontrollieren können, wie Bluthochdruck, Diabetes und hoher Cholesterinspiegel, besonders bewusst sein.

„Wir wollen, dass jeder Diabetes und Blutdruck kontrolliert wird“, sagte sie. „Aber was diese Forschung nahelegen könnte, ist, dass es vielleicht sogar noch wichtiger ist bei Menschen, die eine traumatische Hirnverletzung hatten.“

Nachrichten der American Heart Association deckt die Gesundheit von Herz und Gehirn ab. Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle Position der American Heart Association wider. Das Urheberrecht liegt bei der American Heart Association, Inc., und alle Rechte sind vorbehalten. Wenn Sie Fragen oder Kommentare zu dieser Geschichte haben, senden Sie bitte eine E-Mail [email protected].

Von Michael Merschel

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