Von Dennis Thompson HealthDay-Reporter
MITTWOCH, 12. Januar 2022
Die rekordverdächtigen Zahlen rund um den Omicron-Anstieg sind schwindelerregend, da so viele Amerikaner der hochansteckenden COVID-19-Variante zum Opfer fallen.
Die Vereinigten Staaten haben am Montag mehr als 1,3 Millionen COVID-Fälle gemeldet höchste Tagessumme für jedes Land der Welt aufgezeichnet. Der Durchschnitt der siebentägigen Fälle hat sich in zwei Wochen verdreifacht und erreicht täglich mehr als 700.000 Neuinfektionen.
Aber diese Statistik ist vielleicht weniger wichtig als ein anderer Rekord: Dass es derzeit mehr als 142.000 Amerikaner sind ins Krankenhaus eingeliefert mit COVID, eine Zahl, die sich in drei Wochen verdoppelt hat und selbst ein weiteres Allzeithoch darstellt.
Einige Experten des öffentlichen Gesundheitswesens argumentieren, dass bei der Bewertung der Bedrohung durch die Pandemie COVID-bezogene Krankenhausaufenthalte sind jetzt ein viel wertvollerer Marker als die Gesamtzahl der Fälle.
Das ist, weil Impfungen die Risiken eines schweren COVID reduziert haben, was es schwieriger macht, die Bedrohung eines COVID-Anstiegs allein durch Fallzahlen zu interpretieren. Dies gilt insbesondere angesichts der Omicron-Variante, die genauso ansteckend ist wie Masern, aber dazu neigt, weniger schwere Krankheiten zu verursachen als die Delta-Variante.
„Ich habe immer gesagt, dass Krankenhausaufenthalte die wichtigste Kennzahl bei COVID sind. Das ist bei einer Immun-Escape-Variante wie Omicron noch mehr der Fall“, sagte Dr. Amesh Adalja, Senior Scholar am Johns Hopkins Center for Health Sicherheit in Baltimore. „Das Ziel war nie, COVID zu eliminieren – das ist biologisch nicht möglich – sondern es zu zähmen und Fälle von Krankenhausaufenthalten zu entkoppeln.“
Krankenhausaufenthalte stellen „die Krankheiten dar, die wir hauptsächlich zu verhindern versuchen“, sagte Dr. William Schaffner, medizinischer Direktor der National Foundation for Infectious Diseases.
„Hier ist die ganze Tragödie. Hier ist die Qual für den Patienten und die Familie des Patienten. Hier ist in erster Linie die Belastung für das Gesundheitssystem. sehr teuer”, fügte Schaffner hinzu.
Heimtestergebnisse sind ausgeblendet
Um weitere schlammige Fälle zu zählen, ist das Aufkommen von Testkits für zu Hause bedeutet, dass viele positive Fälle niemals an Beamte gemeldet werden, die COVID-Statistiken führen, bemerkte Schaffner.
„Zuvor wurden praktisch alle Tests an kontrollierten Orten durchgeführt, sodass die Informationen über die Anzahl der Tests und der Anteil der positiven Ergebnisse alle in die Datenbanken des Landesgesundheitsamts eingeflossen sind“, sagte Schaffner. “Diese Daten waren ziemlich genau.”
Aber jetzt können die Leute rezeptfreie COVID-Testkits kaufen, um sich selbst zu testen, und diese Ergebnisse werden niemandem gemeldet. Die wahre Zahl der Infektionen ist wahrscheinlich viel höher als die Zahl der gemeldeten Fälle, da positive Ergebnisse aus Heimtests nicht in der offiziellen Bilanz enthalten sind.
„Meine Familie hat jede Menge Tests zu Hause durchgeführt, und darüber wird nicht berichtet – weder die Anzahl der Tests noch die Ergebnisse“, sagte Schaffner. “Diese Zahlen sind bei weitem nicht so genau wie sie waren.”
Das soll nicht heißen, dass Fallzahlen wertlos sind, fügte Schaffner beeilt hinzu.
Der Anteil der positiven Tests – die Anzahl der gemeldeten Gesamttests, bei denen es sich um tatsächliche Infektionen handelt – ist „im Hinblick auf die allgemeine öffentliche Gesundheit“ nützlich, sagte Schaffner.
“Stellen Sie sich das so vor, als ob Sie sich zurücklehnen und den Berg in der Ferne betrachten, und Sie können sehen, wo die Dinge steigen und wo die Dinge fallen”, erklärte Schaffner. “Man bekommt einen allgemeinen Eindruck von dem, was vor sich geht.”
Krankenhausnummern aussortieren
Wenn der Anteil in Ihrer Region immer noch hoch ist, “dann, bei George, wissen Sie, dass das Virus da draußen viele Menschen infiziert”, fuhr Schaffner fort. “Wenn es anfängt, nachhaltig zu sinken, können Sie sich damit trösten. Wenn es schließlich auf weniger als 5% sinkt, was das Ziel ist, können wir alle tief durchatmen.”
COVID-Krankenhausaufenthaltsdaten haben auch ihre Probleme.
Die Zahlen umfassen Personen, die positiv auf das Coronavirus getestet wurden, nachdem sie wegen anderer Erkrankungen aufgenommen wurden, sodass einige Patienten möglicherweise aus anderen Gründen als COVID-19 aufgenommen wurden. Es gibt keine nationale Datenbank, die die tatsächliche Anzahl der Patienten zeigt, die speziell wegen COVID ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Aber zu diesem Zeitpunkt werden die Krankenhauseinweisungszahlen viel sorgfältiger als das Testen von Daten erhoben und sind sicher genug, um eine Bedeutung zu haben, sagte Schaffner.
Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit COVID seien „immer sehr strenge Daten“ gewesen, sagte Schaffner. “Wir haben Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, sehr nachhaltig getestet. Diese Daten werden weiterhin sehr sicher bleiben, ebenso wie Todesfälle.”
Insgesamt deuten die Daten zu diesem Zeitpunkt darauf hin, dass die Omicron-Variante ist “weniger anfällig für Krankenhausaufenthalte, und wenn man im Krankenhaus ist, ist man weniger krank”, sagte Schaffner. „Sie brauchen weniger wahrscheinlich eine Intensivstation und weniger wahrscheinlich eine Beatmungsunterstützung. Die Leute sagen, dass wir diese Leute schneller aus dem Krankenhaus holen können als früher.
“Das stimmt mit den Labordaten überein, die zeigen, dass Omicron die Zellen in den oberen Atemwegen, im Rachen und hinter der Nase sehr effektiv infiziert, aber nicht sehr effizient bei der Infektion von Lungengewebe”, bemerkte Schaffner. “Die Fähigkeit, die oberen Atemwege wirklich zu infizieren, hängt eindeutig mit der Ansteckung zusammen, da wir mehr Viren ausscheiden, sie daher leichter verbreiten und die Menschen um uns herum eher infizieren.”
Mehr Informationen
Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr über COVID-19.
QUELLEN: Amesh Adalja, MD, Senior Scholar, Johns Hopkins Center for Health Security, Baltimore; William Schaffner, MD, medizinischer Direktor, National Foundation for Infectious Diseases
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