Das Einsetzen eines IUP dauert im Allgemeinen 10 Minuten oder weniger1. Der Prozess, bei dem ein winziges, T-förmiges Gerät durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt wird, kann für manche Menschen bemerkenswert einfach sein. Aber für andere sind diese Minuten entsetzlich schmerzhaft. Und wenn Sie zu TikTok gehen, werden Sie feststellen, dass sich einige Ärzte fragen, warum die Schmerzbehandlung bei IUPs nicht ernster genommen wird, insbesondere weil sie eine der effektivsten und langlebigsten Formen der Empfängnisverhütung sind.
Im Februar, Kunal Sood, MDein Anästhesist an der Nationale Wirbelsäulen- und Schmerzzentren in Germantown, Maryland, der vorbeigeht @doctorsood auf TikTok, ein Video hochgeladen das löste eine aufschlussreiche Diskussion im Kommentarbereich aus. Er plädierte dafür, während des Einsetzens einer Spirale Lokalanästhesie und Vollnarkose anzubieten – Medikamente, die das Schmerzgefühl verhindern. In dem Video erklärt er, warum es sich um ein „ziemlich invasives Verfahren“ handelt, neben einem anderen Video, das den Prozess demonstriert. “Eine Klemme wird verwendet, um den Gebärmutterhals zu stabilisieren, und ein Gebärmutterhals hat Nervenenden”, sagt Dr. Sood.
Dieses Video hat 99.000 Kommentare, Tendenz steigend – und eine überwältigende Anzahl von ihnen hebt besondere Erfahrungen hervor. Einige Beispiele für das, was Sie im Kommentarbereich finden werden: „Eine der schmerzhaftesten Sachen, die ich je gemacht habe, und ich habe zwei Kinder bekommen“, „Ich habe buchstäblich Angst davor, es entfernen zu lassen – es war so schmerzhaft es einsetzen zu lassen“ und „Schlimmer als Nierensteine“. Aber es gab auch viele andere, die mitteilten, dass ihre IUP-Einlage nur „einige Beschwerden“ verursachte.
Letzten Monat, Gynäkologin Shannon M. Clark, MD, die vorbeikommt TikTokBabyDocstieg in das Gespräch ein Veröffentlichung eines eigenen Videos, in dem sie zustimmte, dass die Menschen alle ihre Schmerzbehandlungsmöglichkeiten während des Einsetzens des IUP kennen sollten. „Nicht jeder Patient braucht Schmerzmittel, aber für diejenigen, die es tun, sollte es ihnen angeboten werden und ihnen zur Verfügung stehen“, sagt sie.
Deshalb hat SELF Experten gebeten, zu erklären, was Sie beachten sollten, wenn Sie erwägen, ein IUP zu bekommen, einschließlich, wie Sie sich bei Bedarf für sich selbst einsetzen können – weil sich der Prozess für jede Person so unterschiedlich anfühlen kann.
Zunächst ist es wichtig zu verstehen, wie ein IUP eingesetzt wird.
Während des Einsetzens des IUP führt ein medizinischer Kliniker – wie ein Gynäkologe, eine Krankenschwester, eine Arzthelferin oder eine Hebamme – ein als Spekulum bezeichnetes Werkzeug in die Vagina ein, um sie offen zu halten, damit sie die Öffnung des Gebärmutterhalses sehen können , die helfen, sie zur Gebärmutter für die richtige IUP-Platzierung zu führen2. Dieser Schritt erzeugt viel Druck im gesamten Vaginalbereich, was sich für die meisten Menschen nicht unbedingt gut anfühlt, aber besonders unangenehm oder schmerzhaft für Menschen sein kann, die sich angespannt oder ängstlich fühlen und ihre Muskeln verkrampfen.
Kliniker verwenden normalerweise auch ein Tenaculum, ein scherenförmiges Gerät, um sich zur Stabilisierung am Gebärmutterhals festzuhalten. Dies kann manchmal das Gewebe des Gebärmutterhalses durchbohren, und Ihr Arzt versucht möglicherweise, eine Traktion anzuwenden oder daran zu ziehen (was er kann sollen vorsichtig tun), um die Gebärmutter und den Gebärmutterhals ruhig zu halten, während sich das IUP weiter nach innen bewegt. „Das Anlegen dieses Instruments am Gebärmutterhals führt oft dazu, dass Menschen wirklich schlimme Krämpfe bekommen.“ Anne Ford, MDaußerordentlicher Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an Duke Universitysagt SELBST.
Schmerzen sind nicht universell, daher können medizinische Experten das Ausmaß Ihrer Beschwerden während des Einsetzens des IUP nicht vollständig vorhersagen.
Untersuchungen zeigen, dass Ihr Arzt möglicherweise unterschätzt, wie schmerzhaft der gesamte Prozess sein kann. Laut einer 2014 in der Zeitschrift veröffentlichten Studie mit 200 Personen Empfängnisverhütung3, Menschen, die Spiralen erhielten, gaben an, dass ihre Schmerzen im Durchschnitt 64,8 von 100 erreichten, wobei eine höhere Zahl mehr Schmerzen anzeigte. Im Vergleich dazu gingen ihre Ärzte davon aus, dass die Schmerzwerte 35 von 100 nicht überschreiten würden. Eine kleinere, aber neuere Studie aus dem Jahr 2020 mit 20 Gynäkologen und 92 ihrer Patienten wurde in der Zeitschrift veröffentlicht Patientenaufklärung und -beratung4 fanden heraus, dass Ärzte die Schmerzen ihrer Patienten nicht nur während des Einsetzens des IUP, sondern auch bei anderen Arten von gynäkologischen Eingriffen konsequent unterschätzten. Der Unterschied zwischen der Schmerzschätzung einer Person und der Schmerzschätzung ihres Arztes war am größten, wenn der Arzt mehr Erfahrung mit der Durchführung des Eingriffs hatte.