FREITAG, 8. April 2022 (HealthDay News)
Wenn implantierte Herzgeräte infiziert werden, empfehlen Ärzte eine Operation, um sie zu entfernen, aber viele Patienten ignorieren diesen Rat, wie eine neue Studie zeigt.
Mehr als acht von 10 Patienten mit einer infiziertes Implantat (z. B. Defibrillator oder Herzschrittmacher) entscheiden sich stattdessen für eine antibiotische Behandlung, obwohl dies ihr Leben in Gefahr bringt. Laut einer neuen Studie des Duke Clinical Research Institute in Durham, NC, birgt das Entfernen der Geräte ein um 43 % geringeres Todesrisiko
„Dies ist eine wichtige Botschaft über eine anhaltende Versorgungslücke: Diese Geräte sollten entfernt werden, wenn eine Infektion auftritt, und ihre Entfernung rettet Leben“, sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Sean Pokorney. Er ist Elektrophysiologe und Kardiologe an der Duke University School of Medicine und Institutsmitglied.
Für die Studie analysierten Pokorney und sein Team Medicare-Daten von fast 1,1 Millionen Patienten, die zwischen 2006 und 2019 kardiale implantierbare elektronische Geräte (CIEDs) erhielten.
Etwa 1 % entwickelte Infektionen ein Jahr oder länger nach der Implantation. Von diesen wurden bei etwa 13 % die Geräte innerhalb von sechs Tagen entfernt. Bei weiteren 5 % wurden sie zwischen Tag sieben und Tag 30 entfernt.
Aber 82% ließen ihre Infektionen ausschließlich mit Antibiotika behandeln, sagten die Forscher.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Antibiotika Infektionen mit CIEDs nicht beseitigen.
Die Sterblichkeitsrate für diejenigen, denen ihre Geräte nicht entfernt wurden, lag im Jahr nach einer diagnostizierten Infektion bei 32 %. Dem Bericht zufolge sind dies 18,5 % bei Patienten, deren Gerät innerhalb von sechs Tagen entfernt wurde, und 23 % bei Patienten, deren Geräte zwischen dem siebten und dem 30. Tag entfernt wurden.
„Dies spricht dafür, wie wichtig es ist, Systeme einzurichten, um diese Patienten zu identifizieren und sie schnell und angemessen zu behandeln, da Verzögerungen bei der Behandlung zu höheren Ergebnissen führen [death rates]“, sagte Pokorney in einer Pressemitteilung von Duke.
Das Duke Clinical Research Institute startet ein Demonstrationsprojekt in drei US-Gesundheitssystemen, um die Lücke in der Versorgung von Patienten mit CIED-Infektionen zu schließen.
Die Ergebnisse wurden am Sonntag bei einem Treffen des American College of Cardiology in Washington, DC vorgestellt. Die bei medizinischen Kongressen vorgestellten Forschungsergebnisse sollten als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht werden.
Mehr Informationen
Die US National Library of Medicine hat mehr dazu Herzschrittmacher und implantierbare Defibrillatoren.
QUELLE: Duke Health News, Pressemitteilung, 3. April 2022
Von Cara Murez HealthDay-Reporterin
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