Von Denise Mann
Gesundheitstag Reporter
MONTAG, 8. Mai 2023 (HealthDay News) – Als sich Ann Alexander vor einem Jahrzehnt einer Chemotherapie zur Behandlung von Brustkrebs unterzog, wurde sie vor potenziellem Haarausfall, Übelkeit und Erbrechen gewarnt.
Über mögliche Nebenwirkungen der Strahlentherapie, nämlich eine akute Strahlendermatitis, wurde der 73-Jährige jedoch nicht aufgeklärt. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen und umfassen juckende Haut, Schwellungen, Blasenbildung und offene Wunden.
„Es war schmerzhaft und beängstigend“, sagte der Bewohner der Bronx, NY. „Ich habe alles getan, was ich tun sollte, und am Ende hatte ich wirklich schlimme Verbrennungen auf meiner Haut. Ich hätte gerne eine Warnung gehabt, dass das passieren könnte.“
Jetzt, seit 10 Jahren krebsfrei, berät Alexander routinemäßig andere Frauen darüber, was zu erwarten ist und wie sie mit dieser Nebenwirkung als Buddy von Bronx Oncology Living Daily (BOLD) umgehen können.
Jedes Jahr entwickeln 95 % der Menschen, die sich zur Behandlung von Krebs einer Bestrahlung unterziehen, eine akute Strahlendermatitis. Bis vor kurzem war dieser Zustand kaum bekannt und es gab nicht viel zu tun, um ihn zu verhindern.
Dies könnte sich aufgrund der Ergebnisse zweier neuer Studien ändern, die ein gewöhnliches Bakterium als Schuldigen implizieren und darauf hindeuten, dass eine einfache antibakterielle Behandlung die Lösung sein könnte.
„Ich bin absolut davon überzeugt, dass diese Ergebnisse die Praxis ändern sollten“, sagte der Autor der Studie Dr. Beth McLellanDirektor der unterstützenden Onkodermatologie am Montefiore Einstein Cancer Center und Leiter der Abteilung für Dermatologie am Montefiore Health System und am Albert Einstein College of Medicine in der Bronx.
Bisher wurde angenommen, dass eine akute Strahlendermatitis das Ergebnis einer Strahlenverbrennung ist, aber als Forscher Bakterienkulturen vor und nach der Bestrahlung von 76 Menschen nahmen, die wegen Krebs behandelt wurden, begannen sie, die Dinge anders zu sehen.
Die Ermittler nahmen Proben von der Innenseite der Nase, der Haut im bestrahlten Bereich und der Haut auf der Seite des Körpers, die nicht mit Strahlung behandelt wurde. Vor der Behandlung wurden etwa 20 % der Personen positiv getestet Staphylococcus aureus Bakterien (Staphylokokken), hatte aber keine aktive Infektion.
Nach der Behandlung wurden 48 % der Personen, die eine schwere Strahlendermatitis entwickelten, positiv auf Staphylokokken getestet, verglichen mit nur 17% derjenigen, die die mildeste Form der Erkrankung entwickelten, fand die Studie.
Staph lebt normalerweise auf der Haut und verursacht keine Probleme. Strahlung kann jedoch die Hautstruktur schwächen und es den Bakterien ermöglichen, durch die Haut zu dringen, erklärten die Studienautoren.
Viele Menschen wurden positiv auf Nasenstaphylokokken getestet, was darauf hindeutet, dass Nasenbakterien die Haut infizieren könnten.
Die zweite Studie umfasste 77 Patienten, die sich einer Bestrahlung unterziehen mussten. Ihnen wurde gesagt, sie sollten die Standardpflege (normale Hygiene und feuchtigkeitsspendende Behandlung wie Aquaphor) oder eine experimentelle antibakterielle Behandlung befolgen.
Diese Behandlung beinhaltete die Verwendung des antibakteriellen Körperreinigers Chlorhexidin und Mupirocin, einer antibiotischen Nasensalbe, jeden Tag für fünf Tage alle zwei Wochen während ihrer Bestrahlungsbehandlung.
Mehr als die Hälfte der mit dem neuen antibakteriellen Regime behandelten Personen entwickelten leichte bis mittelschwere Symptome, aber niemand entwickelte schwere Symptome. Im Gegensatz dazu entwickelten 23 % der Menschen, die den aktuellen Behandlungsstandard befolgten, schwere Symptome, wie die Ergebnisse zeigten.
„Die Menschen sollten wissen, dass es Möglichkeiten gibt, Strahlendermatitis zu verhindern, einschließlich unseres antibakteriellen Regimes, und sie sollten ihren Strahlenonkologen fragen, ob dies eine Option für sie ist, bevor sie mit der Behandlung beginnen“, sagte McLellan.
Beide Studien wurden am 4. Mai online veröffentlicht JAMA Onkologie.
„Strahlendermatitis ist ein erwarteter Nebeneffekt für viele, die sich einer Strahlentherapie für verschiedene Krebsarten unterziehen, einer, der extrem belastend, behindernd und möglicherweise behandlungsstörend sein kann und für den wir keinen Standard für die Vorbeugung oder Behandlung haben“, sagte Dr. Adam Friedman . Er ist Inhaber des Lehrstuhls für Dermatologie an der George Washington University School of Medicine and Health Sciences in Washington, DC
Menschen, die eine schwerere Strahlendermatitis entwickeln, neigen dazu, Staphylokokken in ihren Nasengängen zu haben, sagte Friedman, der keine Verbindungen zu der neuen Studie hat.
„Die Verwendung eines relativ einfachen Dekolonisierungsschemas hat die Schwere der Strahlendermatitis bei Krebspatienten im Vergleich zu Patienten, die eine Standardbehandlung zur Vorbeugung/Behandlung erhalten, erheblich eingeschränkt“, sagte er.
„Es ist mehr Arbeit erforderlich; Angesichts der Einfachheit dieser präventiven Strategie werde ich sie jedoch sicherlich in meiner unterstützenden Klinik für Onkodermatologie an der George Washington University in Betracht ziehen“, fügte Friedman hinzu.
Mehr Informationen
Die American Cancer Society hat mehr über die Nebenwirkungen der Strahlentherapie.
QUELLEN: Ann Alexander, Patientenanwältin, Bronx, NY; Beth McLellan, MD, Direktorin, Supportive Oncodermatology, Montefiore Einstein Cancer Center, Leiterin, Abteilung für Dermatologie, Montefiore Health System und Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY; Adam Friedman, MD, Vorsitzender, Dermatologie, George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, DC; JAMA Onkologie, 4. Mai 2023, online