Medikamente, Heimbehandlung und mehr

Wir neigen dazu, rezeptfreie Schmerzmittel als absolut sicher zu betrachten. Wenn Sie neben Zahnpasta und Shampoo ein Medikament kaufen können, wie gefährlich könnte es sein?

Aber auch diese Medikamente haben Risiken. Und wenn Sie ein Geschwür haben, müssen Sie sehr vorsichtig sein, bevor Sie rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen. Viele gängige Medikamente – wie Aspirin, Advil und Aleve – können die Magenschleimhaut reizen, Geschwüre verschlimmern und möglicherweise ernsthafte Probleme verursachen.

“Die Leute denken, dass ein rezeptfrei erhältliches Medikament keine Risiken birgt”, sagt Byron Cryer, MD, ein Sprecher der American Gastroenterological Association. „Aber etwa ein Drittel aller Geschwüre werden durch Aspirin und andere Schmerzmittel verursacht. Mehr als die Hälfte aller blutenden Geschwüre werden durch diese Medikamente verursacht.“

Tatsächlich werden laut der American Gastroenterological Association jedes Jahr 103.000 Menschen wegen Nebenwirkungen gängiger Schmerzmittel ins Krankenhaus eingeliefert. Etwa 16.500 Menschen sterben.

Das Problem besteht nicht nur bei OTC-Schmerzmitteln. Viele Mittel gegen Erkältungen, Nebenhöhlenprobleme und sogar Sodbrennen enthalten die gleichen potenziell gefährlichen Inhaltsstoffe.

Wenn Sie ein Geschwür haben, müssen Sie alle Lebensmittel oder Medikamente vermeiden, die Ihren Zustand verschlimmern. Bevor Sie sich also das nächste Mal, wenn Sie Kopfschmerzen haben, eine Flasche Schmerzmittel schnappen, lernen Sie einige Gebote und Verbote kennen.

Wie wirken Schmerzmittel?

In gewisser Weise ist aller Schmerz in deinem Kopf. Wenn wir Schmerzen empfinden, ist dies das Ergebnis eines elektrischen Signals, das von den Nerven in einem Teil Ihres Körpers an Ihr Gehirn gesendet wird.

Aber der ganze Prozess ist nicht elektrisch. Wenn Gewebe verletzt wird (z. B. durch einen verstauchten Knöchel), setzen die Zellen als Reaktion bestimmte Chemikalien frei. Diese Chemikalien verursachen Entzündungen und verstärken das elektrische Signal, das von den Nerven kommt. Infolgedessen verstärken sie den Schmerz, den Sie empfinden.

Schmerzmittel wirken, indem sie die Wirkung dieser Schmerzchemikalien blockieren. Das Problem ist, dass Sie die meisten Schmerzmittel nicht speziell auf Ihre Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen konzentrieren können. Stattdessen wandert es durch deinen ganzen Körper. Dies kann zu unerwarteten Nebenwirkungen führen.

Was sind die Risiken für Menschen mit Geschwüren?

Warum erhöhen Schmerzmittel das Risiko von Magen-Darm-Problemen? Dieselben Chemikalien, die Schmerzen verstärken – die einige Schmerzmittel blockieren – helfen auch, die schützende Auskleidung von Magen und Darm aufrechtzuerhalten. Wenn ein Schmerzmittel die Wirkung dieser Chemikalien stoppt, wird der Verdauungstrakt anfälliger für Schäden durch Magensäure.

Für Menschen mit Geschwüren sind die riskanten Schmerzmittel nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen, Naproxen-Natrium und Ketoprofen, die Wirkstoffe in Arzneimitteln wie Bufferin, Advil und Aleve.

Andere Schmerzmittel können weniger gefährlich sein. Acetaminophen wirkt anders und birgt ein viel geringeres Risiko für GI-Probleme. Aber wie jedes Medikament hat es seine eigenen Nebenwirkungen. Ohne die Zustimmung Ihres Arztes sollten Sie keine rezeptfreien Schmerzmittel länger als 10 Tage einnehmen.

Die Risiken von NSAIDs sind ziemlich ernst. Studien zeigen, dass Menschen, die NSAIDs verwenden, etwa dreimal so häufig Magen-Darm-Blutungen haben. Selbst bei niedrigen Dosen können NSAIDs leichte Geschwüre viel schlimmer machen.

Aspirin hat zusätzliche Risiken. “Aspirin kann helfen, die Blutgerinnung zu verhindern, weshalb es Menschen mit einem Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall hilft”, sagt Cryer. “Aber bei Menschen mit Geschwüren kann es zu schwereren Magen-Darm-Blutungen kommen.”

Was ist, wenn Sie ein Geschwür und ein hohes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall haben? Was machst du dann? Cryer räumt ein, dass es schwierig sein kann, die Vorteile und Risiken dieser Medikamente abzuwägen.

Andere Optionen zur Schmerzlinderung

Schmerzmittel sind nicht die einzige Antwort auf viele Leiden und Leiden des Lebens. Viele wirksame und sichere Alternativen haben überhaupt keine Nebenwirkungen.

• Eisbeutelbei akuten Verletzungen wie einem verstauchten Knöchel, kann Schwellungen zurückhalten und Schmerzen lindern.
• Hitze mit einem heißen Handtuch oder Heizkissen kann bei der Behandlung von Verletzungen durch chronische Überbeanspruchung hilfreich sein. (Allerdings sollten Sie bei kürzlichen Verletzungen keine Hitze anwenden.)
• Physische Aktivität kann helfen, einige Arten von Beschwerden zu lindern, wie z. B. Arthritisschmerzen.
• Entspannung mit Techniken wie Yoga oder Meditation – können Schmerzen lindern. Auch Biofeedback kann helfen. Diese Ansätze eignen sich am besten für Schmerzen, die durch Stress verstärkt werden, wie z. B. Spannungskopfschmerzen.
• Nicht traditionelle Techniken mit geringen Risiken – wie Akupunktur – kommen einigen Menschen zugute.

Denken Sie also daran: Schmerzlinderung kommt nicht nur von einer Pillendose.

Die Vor- und Nachteile von Schmerzmitteln

Hier ist ein Überblick über die Vorteile und Risiken einiger beliebter Schmerzmittel. Es sollte Ihnen helfen, Ihre Auswahl zu vereinfachen, wenn Sie in der Drogerie sind.

Denken Sie daran, dass Sie keine rezeptfreien Schmerzmittel regelmäßig verwenden sollten. Wenn Sie solche Schmerzen haben, müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

PARACETAMOL
Tylenol, Panadol, Tempra (und auch eine Zutat in Excedrin)

• Wie es funktioniert. Paracetamol ist kein NSAID. Experten sind sich nicht sicher, wie es funktioniert, aber es scheint Chemikalien zu beeinflussen, die das Schmerzgefühl verstärken.
• Vorteile. Acetaminophen lindert Schmerzen und senkt Fieber. Im Gegensatz zu Aspirin und anderen NSAIDs gilt Paracetamol als sicher für Menschen mit Geschwüren. Die natürliche Magenschleimhaut wird nicht beeinträchtigt. Da es das Blut nicht verdünnt, erhöht es auch nicht das Blutungsrisiko. Es ist sicher für schwangere und stillende Frauen.

• Nebenwirkungen und Risiken. Experten sagen, dass Paracetamol für Menschen mit Geschwüren sicher ist. Aber wie jedes Medikament kann es andere Nebenwirkungen haben. Sehr hohe Dosen von Paracetamol – weit über dem empfohlenen Maximum von 4.000 mg/Tag – können schwere Leberschäden verursachen. Die langfristige Anwendung von Paracetamol in hohen Dosen – insbesondere in Kombination mit Koffein (Excedrin) oder Codein (Tylenol mit Codein) – kann zu Nierenerkrankungen führen.

  Acetaminophen reduziert Schwellungen nicht, wie es Aspirin und andere NSAIDs tun. Es ist möglicherweise weniger hilfreich bei der Behandlung von Schmerzen, die durch Entzündungen verursacht werden, wie z. B. einige Arten von Arthritis.

ASPIRIN
Bayer, Puffer, Ecotrin (und auch eine Zutat in Excedrin)

• Wie es funktioniert. Aspirin ist ein NSAID, das durch Ihren Blutkreislauf zirkuliert. Es blockiert die Wirkung von Chemikalien, die das Schmerzempfinden verstärken.

• Vorteile. Aspirin hat sich seinen Ruf als „Wunderdroge“ verdient. Es lindert Schmerzen und senkt Fieber. Es kann auch Entzündungen reduzieren, was bedeutet, dass es das Symptom (Schmerz) und manchmal die Ursache (Schwellung) behandeln kann.

  Aspirin senkt auch das Risiko von Blutgerinnseln, Herzinfarkten und Schlaganfällen, insbesondere bei Menschen mit hohem Risiko für diese Probleme. Normalerweise werden nur sehr niedrige Tagesdosen – 81 Milligramm oder ein Baby-Aspirin – für den kardiovaskulären Schutz empfohlen. Andere NSAIDs (wie Ibuprofen, Ketoprofen oder Naproxen-Natrium) und Paracetamol haben diese Wirkung nicht. Sie sollten jedoch niemals mit der täglichen Einnahme von Aspirin beginnen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

• Nebenwirkungen und Risiken. Aspirin kann Geschwüre verursachen oder verschlimmern. Wenn möglich, sollten Menschen mit Geschwüren darauf verzichten. Selbst in sehr niedrigen Dosen kann Aspirin Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen, Magenverstimmung oder Schmerzen verursachen. Beschichtetes oder „gepuffertes“ Aspirin mindert diese Risiken nicht. Im Laufe der Zeit können Geschwüre Schwellungen und eine Ansammlung von Narbengewebe verursachen. Dies kann so schwerwiegend werden, dass es die Nahrung daran hindern kann, aus dem Magen zu gelangen.

  Aspirin kann für Menschen mit Lebererkrankungen, Gicht, juveniler Arthritis oder Asthma gefährlich sein. Selten kann Aspirin Ohrensausen oder Hörverlust verursachen.

  Schwangere sollten kein Aspirin verwenden, da es der Mutter schaden und Geburtsfehler verursachen kann. Kinder und Jugendliche sollten kein Aspirin verwenden, es sei denn, Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist, da es sie dem Risiko des Reye-Syndroms aussetzt.

  Während Entzündungen Schmerzen verursachen können, sind sie oft ein wichtiger Teil des natürlichen Heilungsprozesses des Körpers. Da Aspirin in hohen Dosen Entzündungen vorbeugen kann, kann es auch die Genesung nach bestimmten Verletzungen verlangsamen.

IBUPROFEN
Advil, Motrin IB, Nuprin

• Wie es funktioniert. Wie alle NSAIDs blockiert Ibuprofen die Wirkung von Chemikalien, die das Schmerzempfinden verstärken.
• Vorteile. Ibuprofen kann Fieber senken, Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren.

• Nebenwirkungen und Risiken. Menschen mit Geschwüren sollten Ibuprofen nicht verwenden, es sei denn, ihr Arzt sagt, dass es sicher ist. Ibuprofen kann Geschwüre verursachen oder verschlimmern. Es verursacht auch andere Magen-Darm-Symptome wie Sodbrennen, Magenverstimmung oder Schmerzen. Das Trinken von Alkohol während der Anwendung von Ibuprofen erhöht das Risiko von GI-Problemen.

  Ibuprofen kann auch das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle erhöhen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) verlangt nun, dass Pharmaunternehmen die potenziellen Risiken von Ibuprofen hervorheben. Die Verwendung dieses Medikaments zusammen mit anderen NSAIDs bei schwangeren Frauen wurde mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht.

  Manche Menschen sind allergisch gegen Ibuprofen und andere NSAIDs. Es kann Nesselsucht und Gesichtsschwellungen verursachen. Es kann für manche Menschen mit Asthma gefährlich sein. Menschen mit Geschwüren sollten Ibuprofen nach Möglichkeit vermeiden. In einigen Fällen kann Ibuprofen den natürlichen Heilungsprozess des Körpers verlangsamen.

Rezeptpflichtige Schmerzmittel

Viele Schmerzmittel – einschließlich höherer Dosen von NSAIDs – sind auf Rezept erhältlich. Da es sich um stärkere Versionen von rezeptfreien NSAIDs handelt, haben sie oft die gleichen oder größere Risiken. Einige Beispiele sind Daypro, Indocin, Lodine, Mobic, Naprosyn, Relafen und Voltaren.

Cox-2-Hemmer sind eine relativ neuere Art von NSAID. Obwohl diese Medikamente weniger gastrointestinale Nebenwirkungen haben sollen als herkömmliche NSAIDs, können sie dennoch einige der gleichen Probleme verursachen. Sie können auch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen.

Zwei dieser Medikamente, Vioxx und Bextra, wurden wegen verschiedener Nebenwirkungen vom Markt genommen. Noch erhältliche Cox-2-Hemmer sind Celebrex, Mobic, Relafen und Voltaren.

Betäubungsmittel sind eine andere Art von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln. Beispiele sind OxyContin, Percocet und Vicodin. Diese Medikamente sind Menschen mit starken Schmerzen vorbehalten. Sie stellen im Allgemeinen ein geringeres Risiko für Menschen mit Geschwüren dar. Sie haben andere Nebenwirkungen, darunter Verstopfung, Müdigkeit und ein Suchtrisiko.