Horrorspiele haben in den letzten 20 Jahren die Grenzen dessen, was akzeptabel ist und was nicht, verschoben und tief in immersive Erfahrungen eingetaucht, die den Spieler auf verschiedene Weise entsetzen. Vom Durchbrechen der vierten Wand bis hin zum Ausnutzen eines schweren Schleudertraumas tauchen Spiele tiefer in die tiefen psychologischen Probleme ein, die die dunkelsten Tiefen der Menschheit plagen, während sie sie in ein übernatürliches Element versetzen. Mit dem umstrittenen neuen Indie-Horrorspiel werden verschiedenste moderne Horrorspiele mit Triggerwarnungen unterschiedlicher Schwere ausgegeben Martha ist tot Dies ist absolut keine Ausnahme, da es sich um äußerst anschauliche Gewalt und sexuelle Themen handelt.
In Italien vor dem Hintergrund des Zweiten Weltkriegs spielend, Martha ist tot folgt der Geschichte von Giulia, der Tochter eines deutschen Soldaten, die die entweihte Leiche ihrer Zwillingsschwester Martha entdeckt, die in einem See in der Nähe ihres Hauses ertrunken ist. Ein Psychothriller aus der Ich-Perspektive, die Geschichte von Martha ist tot geht weit über diese ohnehin schon deprimierende Prämisse hinaus und führt zu wirklich auslösendem Material, das nichts für schwache Nerven ist, während der Spieler eine Vielzahl von Rätseln und interaktiven Sequenzen lösen muss.
Das Spiel beginnt damit, dass Giulia die Geschichte einem unbekannten Zuhörer erzählt. Sie beschreibt ihre Kindheit während des Krieges, wo sie gezwungen war, einige Jahre bei ihrem Kindermädchen zu leben. Als sie aufwuchs, war ihre Lieblingsgeschichte die von der „Weißen Dame“, einem Seegeist, der sich nähernde junge Frauen tötet, um den Schmerz ihres Mordes durch ihren eifersüchtigen Ehemann zu lindern. Diese gruselige Gute-Nacht-Geschichte würde nur den unmittelbaren Haken des Spiels vorwegnehmen, als Giulia nach Hause zurückkehrt und ihre Zwillingsschwester Martha tot und in Giulias weißem Kleid vorfindet. Die Handlung verdichtet sich nur, als Giulias verärgerte Mutter sie für die tote Martha hält, was dazu führt, dass eine verzweifelte Giulia sich für den Rest ihres Lebens als ihre eigene Schwester ausgibt.
Im Laufe des Spiels durchlebt Giulia schwere seelische Qualen wegen des Todes ihrer Schwester und der Schuld, Marthas Identität gestohlen zu haben, was durch die Bevorzugung ihrer Mutter für Martha und die Verunglimpfung von Giulia nach ihrem angeblichen „Tod“ noch verschärft wird. Giulia hat sehr seltsame und blutige Alpträume, die auf ihrem psychologischen Trauma beruhen, wenn sie beginnen, in ihren Alltag einzudringen, wodurch dem Spieler unklar wird, was Tatsache und was Fiktion ist. Giulia beschließt herauszufinden, wer Martha getötet hat, als Visionen der Weißen Dame verschwinden und vor ihr wieder auftauchen.
Martha ist tot ist ein Ego-Abenteuerspiel, das sich weit mehr auf das Lösen und Erkunden von Rätseln konzentriert als auf jede Art von bedeutender Versteckspiel-Action, die für moderne Horrorspiele typisch ist. Die Spieler lassen Giulia mit ihrer Umgebung interagieren, während sie nach Hinweisen auf Marthas Tod sucht, während sie gleichzeitig ihre wahre Identität vor ihrer Mutter und ihrem Vater verbirgt und vorgibt, wie ihre verstorbene Schwester taub zu sein. Auf Giulias Reise gibt es eine Vielzahl von Rätseln zu lösen, die von Tarotkarten bis hin zu Fotorätseln reichen. Giulia verwendet bei ihren Ermittlungen eine Vielzahl von Kameraausrüstungen, wobei die Spieler Fotos machen und Fotos entwickeln, um die Geschichte voranzutreiben.
Neben der Erkundung und dem Fotografieren in der realen Welt wird Giulia auch in eine Vielzahl von Albtraumsequenzen versetzt, die die Wahrnehmung des Spielers zwischen Traum und Realität trüben. Viele dieser Albträume zeigen, wie die Weiße Dame Giulia verfolgt und völlig wehrlos ist. Die Albträume beinhalten oft schreckliche Blutszenen, die die Kontrolle des Spielers erfordern, um ihn bis zum absoluten Maximum zu schockieren und zu stören. Diese spielbaren Abschnitte beinhalten Bilder wie das langsame Abschneiden des Gesichtes und Hinweise auf Fehlgeburten, die alle in quälenden Details wiedergegeben werden, die das Adrenalin der Spieler sicherlich in Wallung bringen werden – wenn sie das Spiel überhaupt ertragen können.