DONNERSTAG, 10. März 2022 (HealthDay News)
Nach überstandener Krebserkrankung leiden viele ältere Frauen unter starken Beinschwellungen, die den Alltag beeinträchtigen, so eine neue Studie.
Etwa ein Drittel der älteren Frauen entwickeln diese chronische Erkrankung – Lymphödem genannt – nach der Behandlung von Dickdarm-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs die Studium.
„Ältere Krebsüberlebende, die ein Lymphödem der unteren Extremitäten erleiden, sind gefährdet, dass ihre körperliche Funktionsfähigkeit und ihre Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen, beeinträchtigt werden“, sagte die leitende Forscherin Electra Paskett. Sie ist Professorin für Krebsforschung an der Ohio State University in Columbus.
Der Zustand kann die Lebensqualität von Krebsüberlebenden beeinträchtigen und hat Auswirkungen auf die Gesamtsterblichkeitsrate, fügte Paskett hinzu.
Ein Lymphödem ist ein chronische Erkrankung die Schwellungen, Schweregefühl, Schmerzen, Unbehagen und verminderte Beweglichkeit in Beinen und Armen verursacht. Es ist eine häufige Nebenwirkung der Krebsbehandlung.
Die Störung beeinträchtigt die Fähigkeit einer Person, längere Zeit zu gehen oder zu stehen oder schwere Gegenstände zu heben. Es kann auch anhaltende Infektionen in den Armen, Hüften oder Beinen verursachen, die in schweren Fällen zum Verlust einer Gliedmaße führen können.
Dr. Susan Maltser, Direktorin der Krebsrehabilitation bei Northwell Health in New Hyde Park, NY, sagte, dass Lymphödeme auftreten können, wenn einige Krebsbehandlungen das Lymphsystem des Körpers stören, was dazu beiträgt, den Flüssigkeitsspiegel im Körper aufrechtzuerhalten.
„Wenn ein Patient wegen Krebs operiert wird, werden häufig Lymphknoten entfernt, um eine Ausbreitung des Krebses zu verhindern“, sagte Maltser. “Darüber hinaus erhalten viele Patienten eine Strahlentherapie, die auch auf Lymphknoten abzielen kann.”
Wenn Lymphknoten entweder entfernt oder von einer Strahlentherapie betroffen sind, entsteht ein Stau von Lymphflüssigkeit, der zu Schwellungen führt, sagte Maltser, der nicht an der Studie beteiligt war.
Auch Männer können nach einer Krebsbehandlung ein Lymphödem entwickeln, fügte sie hinzu.
Früherkennung und Behandlung sind der Schlüssel zu Behandlung von Lymphödemen.
Paskett schlug vor, dass „ältere Krebsüberlebende auf ein Lymphödem der unteren Extremitäten untersucht werden müssen, und wenn eine Schwellung auftritt, sollten sie umgehend zur Behandlung und Auswirkung auf die körperliche Funktion an eine Physiotherapie überwiesen werden.“
Für die Studie sammelte ihr Team Daten von 900 postmenopausalen Frauen (Durchschnittsalter: 79) mit Endometrium-, Dickdarm- oder Eierstockkrebs. Im Durchschnitt war ihr Krebs vor neun Jahren diagnostiziert worden.
Im Vergleich zu Frauen, die kein Lymphödem in den Beinen hatten, berichteten die Forscher, dass die körperlichen Funktionen erheblich beeinträchtigt waren.
Diese Beeinträchtigung wirkte sich stark auf Überlebende von Dickdarmkrebs aus. Unter ihnen hatten fast 22 % eine deutlich geschwächte körperliche Funktion und benötigten Hilfe bei täglichen Aktivitäten wie Gehen, langes Stehen oder Heben schwerer Gegenstände.
Dieses Risiko war bei Überlebenden von Endometrium- oder Eierstockkrebs geringer.
Laut Maltser besteht die Behandlung eines Lymphödems aus zwei Teilen und wird am besten von einem zertifizierten Lymphödem-Therapeuten durchgeführt, normalerweise einem Physio- oder Ergotherapeuten.
„Der erste Teil ist eine spezialisierte Massage durch sehr spezifische Lymphbahnen, um die Lymphflüssigkeit aus dem betroffenen Arm oder Bein zu entfernen und durch den Körper zu zirkulieren“, sagte sie.
Der zweite Teil ist die Kompression. „Wenn jemand ein Lymphödem im Arm hat, machen wir eine Kompressionsmanschette. Wenn er ein Lymphödem im Bein hat, ist es ein Kompressionsstrumpf. Wenn es in der Leiste ist, sind es Kompressionsshorts“, sagte Maltser.
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Leider, fügte sie hinzu, werden diese Kompressionskleidungsstücke nicht von Medicare, dem staatlichen Krankenversicherungsprogramm für US-Senioren, abgedeckt.
“[It] deckt nicht die Ärmel und Strümpfe ab, die die Patienten lebenslang tragen müssen”, sagte Maltser. „Das ist also sehr schwierig für unsere Patienten in unterversorgten Gemeinden, die sich diese sehr teuren Kleidungsstücke nicht leisten können.”
Da die Behandlung am effektivsten ist, wenn sie früh begonnen wird, forderte sie die Patienten auf, auf die frühen Anzeichen eines Lymphödems zu achten, darunter Schwellungen, aber auch Schweregefühl, Schmerzen und ein unangenehmes Gefühl in der betroffenen Extremität.
Maltser sagte, Ärzte sollten ihre Patienten vor ihrer Krebsbehandlung über die Möglichkeit der Entwicklung eines Lymphödems informieren.
„Wir möchten nicht, dass Patienten warten, bis ihr Arm oder Bein explodiert und geschwollen ist, um ihren Arzt darüber zu informieren. Wir möchten, dass Patienten vor einer Operation aufgeklärt werden“, sagte sie.
Ein Lymphödem kann behandelt werden, aber es verschwindet nie. “Aber”, sagte Maltser, “wir können jemanden dorthin bringen, wo es fast so ist, als hätten sie es nicht.”
Die Studie wurde am 9. März online veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.
Mehr Informationen
Weitere Informationen zum Lymphödem finden Sie unter Nationales Krebsinstitut der USA.
QUELLEN: Electra Paskett, PhD, Professorin, Krebsforschung, Ohio State University, Columbus; Susan Maltser, DO, Direktorin, Krebsrehabilitation, Northwell Health, New Hyde Park, NY; JAMA-Netzwerk geöffnet9. März 2022, online
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