Mehr als 1 von 10 Amerikanern nehmen Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen. Zum größten Teil erledigen diese Medikamente die Arbeit. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Dosierung anpassen oder Sie auf eine andere Art umstellen, um die beste Passform zu finden, aber die meisten Menschen bemerken eine Verbesserung in etwa 6 Wochen.
Wie jedes andere Medikament haben Antidepressiva Nebenwirkungen, die einige, aber nicht alle Menschen betreffen. Eine der bemerkenswertesten ist die Gewichtszunahme.
Um fair zu sein, Gewichtszunahme oder -abnahme kann Teil jeder Stimmungsstörung sein, unabhängig davon, ob Sie ein Antidepressivum einnehmen oder nicht. Manche Menschen verlieren ihren Appetit und verlieren an Gewicht; andere sehnen sich nach Kohlenhydraten, essen mehr, bewegen sich weniger und nehmen zu.
Was können Sie also erwarten und welche Möglichkeiten haben Sie?
Auswirkungen auf das Gewicht können variieren
Wenn Depressionen Ihren Appetit gedämpft haben, kann eine Gewichtszunahme tatsächlich eine gute Sache sein.
„Ich habe einige Personen erlebt, die sich mit Medikamenten so viel besser fühlen, dass sie bereit sind, Wege zu finden, Gewicht zu verlieren und sich gesünder zu ernähren, da sie sich besser fühlen“, sagt Uma Naidoo, MD, eine in Harvard ausgebildete Psychiaterin, professionelle Köchin, Ernährungswissenschaftlerin Biologe und Autor von Das ist dein Gehirn für Essen. „Wenn sie aufgrund von Appetitlosigkeit abgenommen haben, kann es eine Erleichterung sein, sich besser zu ernähren.“
Wenn Depressionen Ihren Appetit anregen, können die zusätzlichen Pfunde Ihre körperliche Gesundheit gefährden. Aber Depressionen sind eine ernsthafte Erkrankung, die behandelt werden muss.
„Letztendlich ist das Ziel der Behandlung mit Antidepressiva für die meisten, eine Remission beunruhigender depressiver Symptome zu erreichen und sich zu einem Leben zu erholen, das sich verbundener und hoffnungsvoller anfühlt“, sagt Kelly N. Gable, PharmD, BCPP, Professor und Direktor für Wohlbefinden und Resilienz bei SIUE School of Pharmacy und Psychiatric Pharmacist in Family Care Health Centers in St. Louis, MO. „Wenn die Behandlung mit Antidepressiva Teil dieser Reise ist, müssen wir immer sicherstellen, dass die Nebenwirkungen die Vorteile auf dem Weg nicht überschatten.“
Tritt Gewichtszunahme bei allen Antidepressiva auf?
Nein. Und es passiert nicht jedem.
„Im Allgemeinen ist Gewichtszunahme eine mögliche Nebenwirkung der meisten Antidepressiva wie Zoloft, Prozac oder Celexa, aber jede Person reagiert anders auf Antidepressiva“, sagt Naidoo.
Wie viel Gewichtszunahme ist typisch? Naidoo schätzt, dass ein Viertel derjenigen, die Antidepressiva einnehmen, 10 Pfund oder mehr zunimmt.
Ist eine Gewichtszunahme bei einigen Arten von Antidepressiva wahrscheinlicher als bei anderen?
Ja. Antidepressiva werden danach gruppiert, wie sie mit bestimmten chemischen Rezeptoren in Ihrem Gehirn interagieren. Die am häufigsten verschriebenen Typen sind:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) umfassen Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil), Paroxetinmesylat (Pexeva) und Sertralin (Zoloft). Sie erhöhen den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn.
- Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) ändern Sie die Art und Weise, wie die Neurotransmitter in Ihrem Gehirn mit Ihren Gehirnzellen sprechen. Beispiele sind Desvenlafaxin (Pristiq), Duloxetin (Cymbalta), Levomilnacipran (Fetzima) und Venlafaxin (Effexor XR).
- Trizyklische Antidepressiva Erhöhen Sie die Menge an Serotonin und Noradrenalin in Ihrem Gehirn und schließen Sie Desipramin (Norpramin), Imipramin (Tofranil) und Nortriptylin (Pamelor) ein.
- Atypische Antidepressiva, wie Bupropion (Wellbutrin) und Mirtazapin (Remeron), passen nicht in die oben genannten Gruppen, aber wie die anderen verändern sie Ihre Gehirnchemie, um Depressionen zu behandeln.
„SSRIs als Klasse sind in Bezug auf das Risiko einer Gewichtszunahme alle ziemlich vergleichbar mit Paroxetin [Paxil] in dieser Gruppe am wahrscheinlichsten zu sein“, sagt Gable. „Wenn man alle Antidepressiva vergleicht, Bupropion [Wellbutrin] führt am wenigsten zu einer Gewichtszunahme und ist in den meisten Fällen gewichtsneutral oder führt im Laufe der Zeit zu Gewichtsverlust. Alternativ Mirtazapin [Remeron] ist am häufigsten mit Gewichtszunahme als Nebenwirkung verbunden.“
Was sind die möglichen Nebenwirkungen einer Gewichtszunahme durch Antidepressiva?
Fünf Pfund oder weniger haben keinen großen Einfluss auf Ihre allgemeine Gesundheit. Aber 10 Pfund oder mehr können Ihr Cholesterin und Ihren Blutdruck verändern und Ihr Risiko für Diabetes erhöhen.
Allerdings ist es wichtig, dass Sie Ihre Ziele im Auge behalten. Depressionen sind eine ernsthafte Erkrankung. Es ist weltweit die häufigste Ursache für Behinderungen, die sich auf die Arbeit, Beziehungen und sogar die Herzgesundheit auswirkt, stellt Gable fest.
„Jede Gewichtszunahme muss gegen die möglichen negativen Folgen einer unbehandelten Depression abgewogen werden“, sagt Gable.
Wenn ich zunehme, wie soll ich damit umgehen?
Wenn Sie eine Gewichtszunahme oder Nebenwirkungen von Antidepressiva bemerken, die Sie beunruhigen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Es könnten die Antidepressiva, der gesteigerte Appetit bei nachlassender Depression oder etwas anderes sein.
„Bei der Einnahme von Medikamenten und insbesondere von Antidepressiva ist es wichtig, dass Sie von Ihrem Psychiater sowie einem Hausarzt genau überwacht werden“, sagt Naidoo. „Sie werden die Fähigkeit und das Wissen haben, Risikofaktoren zu identifizieren und nach Bedingungen zu suchen, für die ein Risiko bestehen könnte.“
Wenn Ihr aktuelles Medikament andere Nachteile aufweist, sind Sie möglicherweise besser für ein anderes Antidepressivum geeignet.
„Für einige Personen, die eine erhebliche Gewichtszunahme erfahren oder eine Gewichtszunahme als störend empfinden, kann ein Wechsel des Antidepressivums eine Option sein“, sagt Gable.
Sie sagt zum Beispiel, wenn Sie ein SSRI einnehmen, „wechseln Sie zu Fluoxetin [Prozac] könnte hilfreich sein. Erwägen Sie einen Versuch mit Bupropion [Wellbutrin] kann auch eine Option sein. Dies muss jedoch immer mit den möglicherweise aufgetretenen positiven Nebenwirkungen des jeweiligen Antidepressivums abgewogen werden, da nicht alle Antidepressiva auf jeden einzelnen Menschen die gleiche positive Wirkung haben. Wenn Sie ein Antidepressivum finden, das gut für Sie wirkt, ist es möglicherweise der beste Weg, an dieser Behandlung festzuhalten und einige Strategien zur Gewichtsabnahme auszuprobieren.“
Kann ich eine Gewichtszunahme verhindern, während ich Antidepressiva einnehme?
Ja, so wie Sie generell einer Gewichtszunahme vorbeugen: Mit gesunder Ernährung, Bewegung, Schlaf und Stressbewältigung.
„Die Optimierung Ihrer Nahrungsaufnahme mit pflanzlichen Vollwertkost, die nährstoffreich und ballaststoffreich ist, und das Hinzufügen einer körperlichen Aktivitätsroutine, die Freude bereitet, kann sehr hilfreich sein, um ein gesundes Gewicht zu halten, während Sie ein Antidepressivum einnehmen“, sagt Naidoo.
Denken Sie daran, andere Faktoren auszuschließen, wie Veränderungen der Schilddrüsenhormone, Veränderungen des Menstruationszyklus, Verdauungsprobleme oder mehr Alkoholkonsum.