Für Frauen, die die Geburt verzögern, kann das Einfrieren von Eizellen die beste Option sein: Studie

Von Cara Murez HealthDay-Reporterin

Nicht jede Frau ist bereit, im späten Teenageralter, mit 20 oder sogar mit Mitte 30 Mutter zu werden, aber ein natürlicher Rückgang der Fruchtbarkeit kann es schwieriger machen, im Alter von 40 Jahren und darüber hinaus ein Baby zu bekommen.

Das zeigt jetzt eine neue Studie Eier einfrieren während jünger ist eine weitgehend erfolgreiche Option für viele Frauen, die in ihren jüngeren Jahren fruchtbar sind, aber die Schwangerschaft für eine Weile hinauszögern möchten.

Die Forscher untersuchten die Erfolgsraten bei der Verwendung der eigenen gefrorenen Eizellen einer Frau über 15 Jahre. Sie fanden heraus, dass etwa 70 % der Frauen, die im Alter von unter 38 Jahren Eizellen eingefroren und mindestens 20 dieser Eizellen aufgetaut hatten, später ein Baby bekamen.

Nicht nur das, sondern das Einfrieren und Auftauen der Eizellen zu einem späteren Zeitpunkt führte zu einer höheren Schwangerschaftserfolgsrate als die Verwendung frischer Embryonen assistierte Reproduktionstechnologie.

„Wir waren bei der Veröffentlichung der Daten sehr vorsichtig und vorsichtig, weil wir wollen, dass es die richtige Geschichte und die genaue Geschichte ist. Und wir wollen, dass Frauen informiert werden“, sagte Studienautor Dr. James Grifo, Direktor der Abteilung für Reproduktion Endokrinologie und Unfruchtbarkeit am NYU Langone Fertility Center in New York City. „Im Wesentlichen, ja, können Sie den Schluss ziehen, dass Sie eine bessere Chance haben, wenn Sie mit 30 eine Ladung Eizellen einfrieren und mit 40 eine IVF benötigen.“

Die meisten bisherigen Forschungen zur Frage der Wahrscheinlichkeit von Geburten aus gefrorenen Eizellen basierten auf mathematischen Modellen, im Gegensatz zu dieser Studie, die auf klinischen Erfahrungen beruhte.

Die Studie wurde am NYU Langone Fertility Center durchgeführt, wo das erste durch Einfrieren von Eizellen geborene Baby bald 17 Jahre alt wird.

Typischerweise haben jüngere Frauen – und damit jüngere Eizellen – höhere Schwangerschaftsraten und niedrigere Fehlgeburtsraten.

“Wir haben erkannt, dass das Einfrieren von Eiern eine Möglichkeit ist, wie eine junge Frau ihre Eier ‘auf Eis’ legen kann”, sagte Grifo, der feststellte, dass frühere Forschungen Mausmodelle umfassten.

Diese Studie umfasste 543 Patientinnen im Durchschnittsalter von 38 Jahren, denen Eizellen entnommen und eingefroren wurden. Das ist älter als das optimale Alter zum Einfrieren von Eizellen, das vor dem 35. Lebensjahr liegt.

Die Patientinnen unterzogen sich zwischen 2005 und 2020 800 Zyklen zum Einfrieren von Eizellen, 605 Auftauen von Eizellen und 436 Embryotransfers unter Verwendung der Eizellen.

Insgesamt hatten 39 % der Frauen im Alter von 27 bis 44 Jahren – die meisten im Alter von 35 bis 40 Jahren – beim Einfrieren ihrer Eizellen mindestens ein Kind aus ihren eingefrorenen Eizellen, fanden die Ermittler heraus. Das ist vergleichbar mit altersangepassten Ergebnissen bei der IVF (In-vitro-Fertilisation).

Über alle Altersgruppen der Patientinnen in der Studie hinweg hatten diejenigen, die 20 reife Eizellen aufgetaut hatten, eine Lebendgeburtenrate von 58 %, was die Autoren als „tiefgreifend und unerwartet“ bezeichneten, wenn man bedenkt, dass die Frauen ihre reproduktive Blütezeit überschritten hatten.

Sogar 14 der Frauen, die ihre Eizellen erst im Alter von 41 bis 42 Jahren eingefroren hatten, bekamen noch später erfolgreich Kinder aus eingefrorenen Eizellen.

Wie lange die Eier gelagert wurden, schien keine Rolle zu spielen, stellten die Forscher fest.

Das hat die Studie auch ergeben genetisches Screening von Embryonens aus gefrorenen Eizellen vor der Implantation führten auch zu niedrigeren Fehlgeburtsraten und einer höheren Anzahl von Lebendgeburten.

Insgesamt wurden während der Studie, die kürzlich online in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, 211 Babys durch das Einfrieren von Eizellen geboren Fruchtbarkeit und Sterilität.

Das steht im Vergleich zu weniger als 30 %, die schwanger werden, wenn sie frische Eizellen oder Embryonen für Frauen im Alter von 40 Jahren verwenden, die sich einer IVF unterziehen, und weniger als 20 %, die lebende Babys gebären, laut Statistiken, die die US Centers for Disease Control and Prevention bei fast 500 US gesammelt haben Fruchtbarkeitskliniken.

Gefrorene Eier funktionieren genauso gut wie gefrorene Embryonen, sagte Grifo.

Während die Studie Frauen mit einem Durchschnittsalter von 38 Jahren untersuchte, ist das Durchschnittsalter für das Einfrieren von Eizellen in der Fruchtbarkeitsklinik in den letzten fünf Jahren auf 34 Jahre gesunken. Grifo sagte, er erwarte noch bessere zukünftige Ergebnisse.

Das Zentrum sieht im Jahr 2022 im Vergleich zu 2019 dreimal so viele Frauen, die Eizellen einfrieren.

Dr. Timothy Hickman ist medizinischer Direktor am CCRM in Houston und Präsident der Society of Assisted Reproductive Technology. Er sagte: „Ich bin froh, dass es veröffentlicht wurde, weil wir wirklich Daten wie diese brauchten, um zu sehen, was die Ergebnisse für all diese gefrorenen Eier sind, die wir seit Jahren einfrieren.“

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Obwohl Frauen seit vielen Jahren Eier einfrieren, kamen die Daten nur langsam ans Licht, fügte Hickman hinzu.

“Es ist schwer zu sammeln, weil zwischen dem Einfrieren der Eier und dem tatsächlichen Auftauen und Verwenden so viel Zeit vergeht”, erklärte er.

„Jeder, der daran interessiert ist, irgendwann ein Kind zu bekommen, der derzeit noch nicht bereit ist, eines zu bekommen, dann ist dies normalerweise die beste Art von Patient, der dies angehen würde“, sagte Hickman. „Nun ist es normalerweise am besten, es Ende 20 oder Anfang 30 zu tun, und normalerweise wird es nicht empfohlen, wenn Sie über 38 Jahre alt werden. Aber sie hier hatten Patienten über 38 in ihren späten 30ern, frühen 40ern, die dies immer noch verwendet haben und waren ein Kind bekommen können.”

Ei-Abruf ist kein billiges Verfahren. Es ähnelt der Entnahme von Eizellen für die IVF, aber anstatt aus den entnommenen Eizellen Embryonen herzustellen, werden die Eizellen eingefroren, bis eine Frau bereit ist, und die Ärzte können die Embryonen aus ausgewählten Spermien und den eingefrorenen Eizellen der Frau herstellen.

Grifo schätzt, dass es etwa 15.000 US-Dollar kostet, den Prozess zu durchlaufen, und etwa 1.000 US-Dollar pro Jahr, um die gefrorenen Eier zu lagern, und noch einmal mehr, wenn aus den gefrorenen Eiern Embryonen erzeugt werden.

Hickman bemerkte, dass er gesehen habe, wie die Raten, zu denen Versicherungsunternehmen IVF abdecken, im Laufe der Zeit erheblich gestiegen seien.

„Zum Glück haben wir gesehen, dass hier in Houston eine ganze Reihe von Unternehmen die IVF-Versicherung aufgenommen und die Abdeckung für ihre Mitarbeiter oft erhöht haben, worüber wir sehr glücklich sind“, sagte Hickman.

Obwohl das Einfrieren von Eiern für viele gute Ergebnisse zu bringen scheint, ist es immer noch keine Garantie für eine Schwangerschaft. Selbst wenn jemand bei den zum Zeitpunkt der Entnahme durchgeführten Tests fruchtbar zu sein scheint, besteht der einzig wahre Fruchtbarkeitstest darin, schwanger zu werden und ein Baby zur Welt zu bringen, stellte Grifo fest.

Mehr Informationen

Die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr auf sich Unfruchtbarkeit und reproduktive Gesundheit.

QUELLEN: James Grifo, MD, PhD, Direktor, Abteilung für reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit, NYU Langone Fertility Center, New York City; Timothy Hickman, MD, medizinischer Direktor, CCRM, Houston, und Präsident, Society of Assisted Reproductive Technology; Fruchtbarkeit und Sterilität18. Mai 2022, online

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