12. Mai 2023 – Der Versand von Do-it-yourself-Testkits zum Testen auf Gebärmutterhalskrebs verdoppelte die Screening-Rate bei einer Population von Frauen mit niedrigem Einkommen und unzureichendem Screening, sagen Forscher.
Die Kits zur Selbstentnahme, die das humane Papillomavirus (HPV) nachweisen, stehen nur für den Einsatz in klinischen Studien zur Verfügung, aber die Forscher hoffen, dass diese Kits irgendwann für die Verwendung durch die breite Öffentlichkeit zugelassen werden.
Die Forscher der University of North Carolina untersuchten die Verwendung dieser Kits in der Studie „My Body, My Test-3“. online veröffentlicht Donnerstag im Journal Lancet Public Health.
Experten schreiben in a Kommentar In der mit der Studie veröffentlichten Studie heißt es, dass sie „den erforderlichen Beweis dafür liefert, dass … selbst gesammelte Proben eine wirksame Strategie für schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen sein können.“
An der Studie nahmen 665 Frauen (im Alter von 25 bis 64 Jahren) in North Carolina teil, die entweder nicht versichert oder bei Medicaid oder Medicare angemeldet waren. Die Patienten stammten aus einkommensschwachen Verhältnissen und lebten in städtischen Gebieten. Mehr als die Hälfte gab an, schwarz oder hispanisch zu sein (55 %), nicht versichert (78 %) oder arbeitslos (57 %). Keiner hatte in den letzten 4 Jahren einen Pap-Abstrich oder in den letzten 6 Jahren einen Hochrisiko-HPV-Test.
Zwei Drittel der Frauen erhielten per Post ein HPV-Selbstentnahmeset und erhielten Unterstützung bei der Vereinbarung eines persönlichen Screening-Termins. Das Kit enthielt ein Viba-Brush-Gerät, das wie ein Tampon in die Vagina eingeführt wird, um die Probe zu sammeln.
Das andere Drittel der Frauen, die Kontrollgruppe, erhielt lediglich Unterstützung bei der Planung.
Das Team stellte fest, dass das Versenden der Selbstentnahmetests zusammen mit der Unterstützung von Frauen bei der Buchung von Terminen in der Klinik die Screening-Raten um das Doppelte verbesserte, verglichen mit der bloßen Unterstützung der Patienten bei der Terminvereinbarung.
Der Screening-Erfolg bei denjenigen, die das Entnahmeset für zu Hause erhielten, betrug 72 %, verglichen mit 37 % in der Kontrollgruppe.
78 % derjenigen, die die Kits erhalten hatten, gaben sie zurück. Das sei „beeindruckend“, sagen die Autoren des Kommentars, da frühere Studien von Rücklaufquoten von lediglich 8–20 % berichteten.
Etwa 23 % der berechtigten Frauen sind mindestens ein Jahr überfällig für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. nach Angaben des National Cancer Institute. Jennifer Smith, PhD, MPH, Professorin für Epidemiologie an der University of North Caroline Chapel Hill Gillings School of Global Public Health und Autorin der Studie, ist davon überzeugt, dass jede Frau den gleichen Zugang zum Gebärmutterhals-Screening verdient.
„Ich denke, wir müssen wirklich Anstrengungen unternehmen, um das Screening auf Gebärmutterhalskrebs bei Frauen, deren Screening überfällig ist, um ein Jahr oder länger gegenüber den empfohlenen Leitlinien zu erhöhen“, sagte Smith. „Zusammen mit zahlreichen Belegen sowohl in den USA als auch weltweit haben wir bewiesen, dass die Intervention zur Selbstentnahme gut funktioniert und die Aufnahme von Screenings fördern kann, indem Barrieren für Bevölkerungsgruppen abgebaut werden, die weniger Zugang zur Gesundheitsversorgung haben.“
„Wir hoffen, dass diese Forschung in Kombination mit all den umfangreichen Beweisen zur positiven Leistung der HPV-Selbstentnahme zusätzliche Informationen liefern wird, die von der FDA für die Zulassung der Kits für das Primärscreening berücksichtigt werden“, sagte Smith.
„Eine staatliche Genehmigung von HPV-Tests für zu Hause hätte enorme Auswirkungen“, sagte Co-Autor Noel Brewer, PhD, ebenfalls von der UNC Chapel Hill. „Wir könnten diejenigen in ländlichen Gebieten besser erreichen, in denen es schwierig ist, eine Gebärmutterhalskrebs-Vorsorgeuntersuchung durchzuführen.“