Die Auswirkungen der Pandemie auf die Gesundheit haben begonnen. Was können wir jetzt machen?

DIENSTAG, 5. April 2022 (News der American Heart Association)

Seit mehr als zwei Jahren ist der direkte Schaden von COVID-19 in überfüllten Intensivstationen und düsteren Statistiken sichtbar. Jetzt rücken einige seiner indirekten Auswirkungen in den Fokus.

Studien bringen die Pandemie mit höheren Raten an tödlichen Herzerkrankungen und Schlaganfällen, Todesfällen durch suchtbedingte Probleme und mehr in Verbindung. Die genauen Ursachen dieser Verbindungen werden noch ermittelt, sagen Experten, aber die Auswirkungen können lang anhaltend sein.

Bei der Herzgesundheit besteht ein Teil des Problems darin, dass Menschen aufgrund von COVID-19-Befürchtungen eine Behandlung oft vermeiden oder verzögern, sagte Dr. Donald Lloyd-Jones, Kardiologe, Epidemiologe und Lehrstuhl für Präventivmedizin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago.

„Die Menschen haben den Kontakt zu ihrer üblichen Gesundheitsversorgung verloren“, sagte Lloyd-Jones, Präsident der American Heart Association. „Und wir haben dramatische Unterschiede bei den Blutdruckkontrollraten und den Diabeteskontrollraten gesehen. Die Leute waren einfach nicht in der Lage, sich bei ihrem Arzt zu melden und ihre Zahlen zu kennen und sicherzustellen, dass diese Dinge unter Kontrolle waren.“

Der Schaden durch eine solche verzögerte Versorgung sei nicht nur kurzfristig, sagte er. “Es wird dauern und über Jahre hinweg Welleneffekte haben.”

Lloyd-Jones war Co-Autor einer kürzlich in JAMA Network Open veröffentlichten Studie, die nach Jahren des Abwärtstrends zeigte, dass das Risiko, an einer Herzkrankheit oder einem Schlaganfall zu sterben, im Jahr 2020 – dem ersten Jahr der Pandemie – sprunghaft angestiegen ist. Selbst nach Anpassung an die alternde Bevölkerung stieg das Risiko, an Herzkrankheiten zu sterben, um 4,3 % und für Schlaganfälle um 6,4 %. Die Anstiege waren bei Schwarzen am höchsten, die ein doppelt so hohes Risiko hatten, an einem Schlaganfall zu sterben, und ein fünfmal höheres Risiko, an einer Herzkrankheit zu sterben, als Weiße.

Die Studie sagte, dass wahrscheinliche Faktoren eine Überfüllung der Krankenhäuser, weniger Besuche für die medizinische Versorgung, eine schlechtere Einhaltung der Medikamente und erhöhte Hindernisse für ein gesundes Lebensstilverhalten waren.

Dieser Befund war nur einer von mehreren über erhöhte Sterblichkeitsraten im ersten Jahr der Pandemie.

Eine JAMA-Neurologiestudie mit Medicare-Teilnehmern ab 65 Jahren ergab von März bis Dezember 2020 einen Anstieg des Todesrisikos durch Demenz und Alzheimer. Ein Bericht des Centers for Disease Control and Prevention ergab, dass schwarze und hispanische Frauen während dieser Zeit häufiger starben oder kurz nach der Schwangerschaft im Jahr 2020 als im Jahr 2019. Auch die Zahl der Todesfälle im Zusammenhang mit Alkohol- und Drogenüberdosierungen stieg, wie Untersuchungen zeigen.

Dr. Patricia Best, eine interventionelle Kardiologin an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, sagte, die Statistiken spiegeln die überwältigenden Herausforderungen wider, denen Krankenhäuser durch Wellen von COVID-19-Patienten gegenüberstehen.

Zum Beispiel „gab es Probleme mit dem Transport, bei denen Menschen nicht von einem Krankenwagen in ein Krankenhaus gebracht werden konnten, weil es keine Betten gab“, sagte Best. “Und es gab Zeiten, in denen Patienten lange darauf warteten, von einem Krankenhaus in ein anderes Krankenhaus verlegt zu werden, wo es ein Bett für eine angemessene Versorgung gab.”

Auch die routinemäßige Versorgung nahm ab, sagte sie, „weil wir Zeiträume hatten, in denen Patienten nicht in ihre Arztpraxen gelangen konnten.“ Oder diejenigen, die ihren Job bei der Krankenversicherung verloren haben, konnten wegen der Kosten keinen Arzt aufsuchen oder ein Rezept ausfüllen.

Das verschlimmerte die bestehenden Ungleichheiten in der Pflege, sagte Dr. Connie Tsao, Kardiologin am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston.

Es reiche nicht aus, sagte sie, dass Gesundheitsexperten einfach die am stärksten entrechteten Personen anweisen, sich aus ungesunden Situationen zu befreien – wie Armut oder mangelnder Zugang zu gesunder Nahrung. “Ich denke, es läuft wirklich darauf hinaus, was andere Menschen tun können?” Regierungsstellen und Gesundheitsorganisationen müssten strukturelle Veränderungen herbeiführen, sagte Tsao.

Dennoch können Einzelpersonen Maßnahmen ergreifen, um sich zu schützen:

  • Mit regelmäßiger Pflege wieder in Schwung kommen – jetzt. „Es ist sicher“, sagte Lloyd-Jones. „Es ist wichtig. Setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung, kennen Sie Ihre Zahlen und machen Sie einen Plan, wie wir die Dinge wieder unter Kontrolle bekommen.“
  • Beginnen Sie wieder mit gesunden Routinen, die körperliche Aktivität, nahrhaftes Essen und angemessenen Schlaf beinhalten, sagte Tsao.
  • Wenn Sie mit Sucht zu tun haben, bietet die Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit eine nationale Hotline unter 800-662-HELP (4357) oder per SMS mit Ihrer Postleitzahl an HELP4U (435748).
  • Wenn Sie oder ein geliebter Mensch Symptome eines ernsthaften Problems haben, ignorieren Sie sie nicht. „Während der Pandemie haben wir viele Menschen mit ihren Herzinfarkten sehr spät kommen sehen, wo wir weniger dagegen tun können“, sagte Best. “Und das ist eines der Dinge, die die Sterblichkeit erhöht haben.” Menschen sollten 911 anrufen, wenn sie Brustbeschwerden oder andere Herzinfarktsymptome verspüren oder wenn sie oder ein geliebter Mensch Schlaganfallsymptome wie hängendes Gesicht oder Sprachschwierigkeiten entwickeln.
  • Geimpft werden. „Wenn Sie Ihren COVID-Impfstoff erhalten, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie COVID bekommen“, sagte Best. „Und es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie mit COVID im Krankenhaus sind. Sie sind weniger wahrscheinlich einer der Faktoren, die die Ressourcen für alle anderen verringern.“
  • Stress abbauen. Stress fordert seinen Tribut von vielen herzbezogenen Faktoren – „von unserem Schlaf, von unserem Blutdruck, von unserer Fähigkeit, Gewicht zu verlieren“, sagte Lloyd-Jones. Wenn Sie zum Beispiel trainieren, “geben Sie Ihrem Körper ein Pop-Off-Ventil für einen Teil dieses Stresses.” Die Wiederherstellung sozialer Verbindungen wird auch Stress abbauen, sagte er, und den Menschen helfen, „zu einem freudvollen Leben zurückzukehren, was gut für Ihr Herz und gut für das Gehirn ist“.

Nachrichten der American Heart Association deckt die Gesundheit von Herz und Gehirn ab. Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle Position der American Heart Association wider. Das Urheberrecht liegt bei der American Heart Association, Inc., und alle Rechte sind vorbehalten. Wenn Sie Fragen oder Kommentare zu dieser Geschichte haben, senden Sie bitte eine E-Mail [email protected].

Von Michael Merschel, Nachrichten der American Heart Association

Von der American Heart Association News HealthDay Reporter

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