Covid-19 während der Schwangerschaft „erschöpft“ die Plazenta und schädigt ihre Immunantwort, so die Forschung

Selbst leichte Fälle von Covid-19 während der Schwangerschaft „erschöpfen“ die Plazenta und schädigen ihre Immunantwort, wie neue Forschungsergebnisse nahelegen.

Die Ergebnisse, die sich aus der erneuten Zunahme von Coronavirus-Fällen in Großbritannien ergeben, verleihen mehreren Studien im Verlauf der Pandemie Gewicht, die das Virus mit einem Anstieg gefährlicher Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie in Verbindung bringen.

Aber die Ergebnisse der Studie – die bisher größte, die die Plazentas infizierter Frauen betrifft – könnten die „Spitze des Eisbergs“ darstellen, wie Covid-19 die Entwicklung des Fötus oder der Plazenta beeinflusst, warnte Dr. Kristina Adams Waldorf, die leitende Autorin der Studie , die letzten Monat in veröffentlicht wurde Amerikanisches Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie.

Zu Beginn der Pandemie wurde allgemein angenommen, dass das Coronavirus dem sich entwickelnden Fötus keinen Schaden zufügt, weil so wenige Babys mit der Infektion geboren wurden, sagte Dr. Adams Waldorf, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Washington School of Medicine.

„Aber was wir jetzt sehen, ist, dass die Plazenta anfällig für Covid-19 ist und die Infektion die Funktionsweise der Plazenta verändert, was sich wiederum wahrscheinlich auf die Entwicklung des Fötus auswirkt“, erklärte der Professor.

An der Studie nahmen insgesamt 164 werdende Mütter teil – von denen 24 nicht infiziert waren und als Kontrollgruppe fungierten, und 140 sich mit dem Coronavirus infizierten, von denen etwa 75 Prozent asymptomatisch waren oder leichte Symptome hatten.

„Die Krankheit kann mild oder schwerwiegend sein, aber wir sehen immer noch diese abnormalen Auswirkungen auf die Plazenta“, sagte Dr. Adams Waldorf und bezog sich auf das Organ, das effektiv als Darm, Nieren, Leber und Lunge eines ungeborenen Kindes fungiert während sie mit Nahrung, Sauerstoff und Immunschutz versorgt werden.

„Es scheint, dass die Plazenta nach der Ansteckung mit Covid-19 in der Schwangerschaft durch die Infektion erschöpft ist und ihre Immunfunktion nicht wiederherstellen kann.“

Während bei den meisten infizierten schwangeren Frauen keine Komplikationen auftreten, scheint das Coronavirus das Risiko einer Reihe schwerer Erkrankungen wie Präeklampsie zu erhöhen, die a Rezension zahlreicher Studien hat gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass sie bei Menschen mit dem Virus auftritt, um etwa 60 Prozent höher ist.

Es wurde auch festgestellt, dass schwangere Frauen, die Covid-19 entwickeln, ein erhöhtes Risiko für andere Komplikationen wie Frühgeburten und Infektionen haben.

Die Auswirkungen scheinen sich auch zwischen den Varianten zu unterscheiden. Während der Dominanz der Delta-Variante wurden kleinere Berichte über einen Anstieg der Totgeburten schließlich durch eine nationale Studie mit etwa 1,2 Millionen Geburten untermauert.

Ein Pathologe der Cleveland Clinic beschrieb, dass er durch eine plötzliche Welle von Totgeburten bei ungeimpften Müttern, die in den zwei Wochen vor der Geburt an Covid erkrankten, „ziemlich in Panik geraten“ sei, bei der stattdessen die Plazenta – typischerweise weich und dunkel gefärbt mit Blutfluss – gefunden wurde fest, vernarbt und von einem blassen Braunton sein.

„Das Ausmaß der Verwüstung war einzigartig“, sagte Amy Heerema McKenney Die Washington Postund beschrieb die Plazentas, die sie in ihrem Labor untersuchte und die Müttern gehörten, die ihre Babys verloren hatten, als etwas, das sie noch nie zuvor gesehen hatte.

Einige Zeit später, im September 2021, kam eine Studie der US Centers for Disease Control and Prevention zu dem Schluss, dass „obwohl Totgeburten insgesamt selten waren, eine während des Krankenhausaufenthalts dokumentierte Covid-Diagnose in den Vereinigten Staaten mit einem erhöhten Totgeburtsrisiko verbunden war , mit einer stärkeren Assoziation während der Zeit der Vorherrschaft der Delta-Variante“.

Die Verbindung zwischen solchen Fällen schien sich jedoch mit der Ankunft der Omicron-Variante und anderer schnell zu verringern Studien haben keinen Zusammenhang zwischen Covid und Totgeburt gefunden.

„Das Studium jeder der Varianten in Echtzeit ist wirklich eine Herausforderung“, sagte Dr. Adams Waldorf. „Weil sie immer so schnell kommen, können wir nicht mithalten. Wir wissen, dass die Covid-19-Delta-Variante für Schwangere schlimmer war, weil es zu dieser Zeit einen Anstieg von Totgeburten, Müttersterblichkeit und Krankenhausaufenthalten gab.“

Die Studie schlägt vor, dass weitere Untersuchungen durchgeführt werden sollten, um Babys zu überwachen, die von Müttern geboren wurden, die sich während der Schwangerschaft mit dem Coronavirus infiziert haben, und stellt fest, dass frühe Beweise darauf hindeuten, dass eine solche Exposition mit einer höheren Rate an neurologischen Entwicklungsdiagnosen verbunden sein könnte.

„Wir gehen davon aus, dass mindestens sieben Jahre Follow-up einer großen Population erforderlich sein werden, um Unterschiede in den Raten von Autismus-Spektrum-Störungen zu bestimmen, und 25 bis 30 Jahre Follow-up, um Unterschiede in den Raten von Psychosen und Schizophrenie zu bewerten“, so die Studie angegeben.

Dr. Adams Waldorf riet, dass Frauen, die schwanger sind, zuerst geimpft und aufgefrischt werden sollten und wenn möglich weiterhin Masken tragen und in einer Blase von Personen bleiben sollten, die ebenfalls geimpft und aufgefrischt werden.