WASHINGTON (AP) – Präsident Joe Biden gab am Donnerstag bekannt, dass Hunderttausende Einwanderer als Kinder illegal in die USA gebracht wurden können Medicaid und den Krankenversicherungsaustausch des Affordable Care Act beantragen.
Die Aktion wird Teilnehmern des DACA-Programms (Deferred Action for Childhood Arrivals) der Obama-Ära den Zugang zu staatlich finanzierten Krankenversicherungsprogrammen ermöglichen.
„Sie sind in jeder Hinsicht Amerikaner, außer auf dem Papier“, sagte Biden in einem Video, das auf seiner Twitter-Seite veröffentlicht wurde. „Wir müssen Träumern die Möglichkeiten und die Unterstützung geben, die sie verdienen.“
Die Aktion wird wahrscheinlich einen erheblichen Widerstand von konservativen Führern von Staaten hervorrufen, die bei der Ausweitung von Medicaid zögerten und die Reaktion der Biden-Regierung auf Migranten, die illegal in die USA einreisen, kritisierten. Während die Bundesregierung Mittel und Richtlinien für Medicaid bereitstellt, wird das Programm von den Bundesstaaten verwaltet.
Der damalige Präsident Barack Obama startete 2012 die DACA-Initiative, um Einwanderer, die als Kinder illegal von ihren Eltern in die USA gebracht wurden, vor der Abschiebung zu schützen und ihnen zu ermöglichen, legal im Land zu arbeiten. Die Einwanderer, die als „Dreamers“ bekannt sind, hatten jedoch immer noch keinen Anspruch auf staatlich subventionierte Krankenversicherungsprogramme, da sie die Definition für „rechtmäßige Anwesenheit“ im US-Gesundheitsministerium nicht erfüllten Biden will dies ändern das Ende des Monats.
Die Aktion des Weißen Hauses erfolgt, da das DACA-Programm in rechtlicher Gefahr ist und die Zahl der Anspruchsberechtigten schrumpft.
Laut US Citizenship and Immigration Services waren Ende letzten Jahres noch schätzungsweise 580.000 Menschen bei DACA eingeschrieben. Diese Zahl ist gegenüber den Vorjahren gesunken. Gerichtsbeschlüsse hindern das US-Heimatschutzministerium derzeit daran, neue Anträge zu bearbeiten. Das DACA-Programm steckt seit Jahren in rechtlichen Herausforderungen, während der Kongress keinen Konsens erzielen konnte zu umfassenderen Einwanderungsreformen.
DACA-Empfänger können legal arbeiten und müssen Steuern zahlen, aber sie haben keinen vollen Rechtsstatus und ihnen werden viele Leistungen verweigert, einschließlich des Zugangs zu einer staatlich finanzierten Krankenversicherung, die US-Bürgern und in den USA lebenden Ausländern zur Verfügung steht
Paloma Bouhid, 26, eine DACA-Empfängerin, die ursprünglich aus Brasilien stammt und Kleinunternehmerin in Orlando, Florida, wo sie aufgewachsen ist, sagte, die Ankündigung sei ein „großer Seufzer der Erleichterung“. Bouhid sagte, sie habe ihr Geschäft im Jahr 2021 begonnen, nachdem sie 2020 ihren Job bei der Walt Disney Company inmitten der COVID-19-Pandemie verloren hatte, aber selbstständig zu sein bedeutete, dass sie nach einer Gesundheitskrise im vergangenen Jahr 500 US-Dollar pro Monat für eine private Versicherung zahlen musste.
„Im vergangenen Jahr habe ich mich wirklich bemüht, alle meine Arzttermine zu bekommen“, sagte Bouhid. „Alle fälligen Arztbesuche, alles, was ich kann, denn vor der heutigen Ankündigung konnte ich es mir wirklich nicht leisten, es länger als das Jahr zu behalten, in dem ich es hatte.“
Während der COVID-19-Pandemie haben sich viele Menschen bei Medicaid angemeldet, dem Programm, das den ärmsten Amerikanern Gesundheitsversorgung bietet. Und die Regierung erhöhte die Bundessubventionen, um die Kosten für Versicherungspläne auf dem Marktplatz des Affordable Care Act zu senken. Laut Health and Human Services waren im vergangenen Jahr nur 8 % der Amerikaner ohne Krankenversicherung.
Aber Einwanderer, die ohne Papiere in den USA leben, haben weitaus häufiger als andere keine Krankenversicherung. Laut HHS sind mehr als ein Drittel der DACA-Empfänger schätzungsweise ohne Krankenversicherung. Etwa die Hälfte der rund 20 Millionen Einwanderer, die ohne Papiere in den USA leben, sind demnach nicht versichert Forschung der Kaiser Family Foundation.
Die Bereitstellung von Versicherungen für mehr Menschen könnte sich positiv auf das gesamte Gesundheitssystem auswirken, da mehr Menschen Zugang zu Routineuntersuchungen erhalten und Notfallbesuche vermieden würden, sagte Jamila Michener, außerordentliche Professorin für Regierung und Politik an der Cornell University.
„Beträchtliche Gruppen von Menschen zu haben, die in den USA leben, arbeiten, zur Schule gehen und sich dort niederlassen, aber keinen Zugang zu lebenswichtigen Gesundheitsleistungen haben, ist schlecht für alle“, sagte Michener in einer E-Mail. „Es macht die präventive Versorgung weniger zugänglich und treibt die Kosten für die Notfallversorgung in die Höhe.“
Jose Muñoz, nationaler Kommunikationsmanager der Einwanderungsorganisation United We Dream, sagte, die Ankündigung sei ein „großer Sieg“. Er sagte, dass bis heute Hunderttausende Menschen, die von DACA profitieren, verpflichtet sind, höhere Beträge für private Versicherungen zu zahlen, wenn ihre Arbeitgeber keine Versicherung anbieten oder sie selbstständig sind oder nicht versichert sind.
„Wenn Sie darüber nachdenken, zu einer jährlichen Untersuchung zum Arzt zu gehen, oder wenn Sie krank sind, ist dies ein Teil des Lebens und ein so menschliches Bedürfnis“, sagte Muñoz. „Leider ist es für viel zu viele Menschen, insbesondere für Menschen ohne Papiere, oft nicht möglich, eine erschwingliche Krankenversicherung abzuschließen.“
Jose Magaña-Salgado, Gründer der Masa-Beratungsgruppe und DACA-Empfänger, sagte, dass er in seiner Jugend miterlebt habe, wie seine Cousine ohne Papiere in ein Hospiz gebracht wurde und starb, nachdem bei ihr Krebs diagnostiziert worden war, weil sie keine Versicherung hatte, um ihr zu helfen Behandlung bezahlen. Magaña-Salgado setzt sich seit Jahren für eine Krankenversicherung für seine Mitempfänger und alle Einwanderer ein.
„Ich war mehrere Jahre ohne Krankenversicherung und fragte mich, ob eine Arztrechnung mich in den Bankrott schicken oder, noch schlimmer, zu einem frühen Tod führen würde“, sagte Magaña-Salgado.
Während es parteiübergreifende Unterstützung gibt, eine Art Schutz für die Einwanderer zu erlassen, sind die Verhandlungen oft in Debatten über Grenzsicherheit und darüber, ob eine Ausweitung des Schutzes andere dazu verleiten könnte, zu versuchen, ohne Erlaubnis in die USA einzureisen, gescheitert. Biden, ein Demokrat, hat den Kongress wiederholt aufgefordert, Einwanderern, die als Kinder illegal in die USA gebracht wurden, einen Weg zur Staatsbürgerschaft zu eröffnen.
Andere Klassen von Einwanderern – darunter Asylbewerber und Personen mit vorübergehendem Schutzstatus – sind bereits berechtigt, eine Versicherung über die Marktplätze des ACA, Obamas Gesundheitsgesetz von 2010, oft „Obamacare“ genannt, abzuschließen.
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Die assoziierte Presseautorin Acacia Coronado hat zu diesem Bericht aus Austin, Texas, beigetragen.