Auf der Ausstellungsfläche der CES 2023 wurde viel gepinkelt

Eine Schwalbe macht noch keinen Sommer, und ich bin mir nicht sicher, ob Sie zählen können vier Beispiele für ein Produkt als Trend, aber es ist sicherlich ein interessanter Thread auf der diesjährigen CES. Auf der diesjährigen Messe zeigt ein Quartett von Unternehmen Urinanalyse-Tools, die für die Verwendung zu Hause durch die breite Öffentlichkeit entwickelt wurden. Diese sind als natürliche Weiterentwicklung des Fitness-Trackers positioniert, ein Gerät, mit dem Sie Ihre Gesundheit und Fitness noch genauer im Auge behalten können. Die meisten von ihnen sind für Ihre Toilette gebaut und testen Ihren Urin auf eine beliebige Anzahl von leicht zu identifizierenden Krankheiten. Aber ist dies die nächste große Grenze der Verbrauchergesundheitsverfolgung? Das hängt eher von der Lust des Publikums ab, tief in die eigene Blase einzutauchen.

Meine zynische Einstellung: Ich vermute, der Grund, warum wir diese auftauchen sehen, ist, dass die Welt der Wearables jetzt ausgespielt ist. Bereits 2019 schrieb ich, dass wir an einem Punkt angelangt seien, an dem es keine neuen Funktionen mehr gebe, die man in eine Smartwatch, einen Fitnesstracker oder einen Ring einbauen könne. Oder zumindest keine, die so gültig, effektiv oder genau war wie das, was Sie jetzt von jedem Gerät auf dem Markt erwarten. Sobald es möglich war, ein Einkanal-EKG in eine Uhr einzubauen, gab es keine neuen Gesundheitstracking-Welten mehr zu erobern, bei denen es nicht um Hautverletzungen ging.

Dr. Audrey Bowden ist Dorothy J. Wingfield Philips Chancellor Faculty Fellow, außerordentliche Professorin für Biomedizinische Technik an der Vanderbilt University und Leiterin der Bowden Labor für biomedizinische Optik. Dr. Bowden teilt Engadget mit, dass die klinische Urinanalyse als „Erstlinien-Screening für viele Krankheiten und Zustände wie Diabetes und Nierenerkrankungen“ verwendet wird, fügte jedoch hinzu, dass sie „auch bei gewöhnlichen Routineuntersuchungen, beispielsweise während der Schwangerschaft, eine Rolle spielen kann. ”

Sie haben vielleicht gesehen, wie Ihr Arzt Sie um eine Urinprobe gebeten und dann umgerührt hat Messstab mit farbigen Quadraten aus Reaktionspapier in die Flüssigkeit, die Sie gerade hergestellt haben, gepunktet. Zusätzlich zur visuellen Überprüfung des Urins auf Trübung (ein offensichtliches Anzeichen für ein Problem) können diese Quadrate im Rahmen dieses First-Line-Screening-Prozesses eine Vielzahl von Tests durchführen.

Jedes Quadrat entspricht einem anderen Test, der nach Faktoren wie dem pH-Wert sowie dem Vorhandensein von Blut oder weißen Blutkörperchen sucht. Blut zum Beispiel kann auf Nierensteine ​​oder Krebs hinweisen, während weiße Blutkörperchen ein Hinweis darauf sind, dass Ihr Körper eine Infektion bekämpft. Wenn überschüssige Glukose im Urin vorhanden ist, ist wahrscheinlich Diabetes der Übeltäter. Ketone würden auf Ketose hinweisen, Nitrite könnten auf Bakterien in den Harnwegen hinweisen und so weiter.

Dr. Bowden fügte hinzu, dass die Urinanalyse für viele Erkrankungen keine „endgültige Diagnose ist, sondern eher als erste Aufforderung dient, eine umfassendere Untersuchung durchzuführen“. Und da das klinische Verfahren darin bestand, auf Urin zu testen, wenn es bereits Hinweise auf ein Problem gibt, ist nicht klar, wie effektiv tägliche Tests wirklich sein können.

Eine von mir interviewte medizinische Fachkraft, die aus Angst, ihr berufliches Ansehen zu gefährden, um Anonymität bat, äußerte sich skeptisch sowohl hinsichtlich der Genauigkeit dieser Tests als auch ihres Nutzens. Sie sagten, wenn Menschen regelmäßig zu Hause Tests durchführen, besteht die Gefahr, dass Hypochonder einen weiteren Grund haben, Pflegezentren zu verstopfen.

Dr. Shubha K. De (MD) ist ein urologischer Chirurg, der derzeit an seiner Promotion in Biomedizintechnik arbeitet. Er äußerte Bedenken, dass das medizinische Personal in Einrichtungen der Grundversorgung weiß, wie es die ihm vorgelegten Daten validieren und falsch positive Ergebnisse herausfiltern kann. Dies ist in einer häuslichen Umgebung möglicherweise nicht der Fall, und fügte hinzu, dass die Genauigkeit einiger Tests stark schwankt – ein Teststäbchentest zur Identifizierung einer Blaseninfektion ist zu etwa 80 Prozent genau, aber um Blasenkrebs zu diagnostizieren, fällt er auf nur 3 Prozent.

Das meistdiskutierte Gadget auf der CES ist sicherlich der U-Scan von Withings, über den sogar Jimmy Kimmel in seinem Scherz scherzte Eröffnungsmonolog am Donnerstag. Angesichts der Tatsache, dass Withings in der Welt der Gesundheitsverfolgung bereits ein so großer Name ist, ist es wenig überraschend, dass es die Aufmerksamkeit auf sich gezogen hat. Das Unternehmen zeigte ein Gerät, das auf dem trockenen Teil Ihrer Toilettenschüssel sitzt und beim Pinkeln etwas von Ihrem Rinnsal abtastet. Sobald diese Flüssigkeit im Gerät eingefangen ist, lässt es eine Probe durch eine mikrofluidische Kartusche (mit Reaktionspapier) laufen und verwendet ein Lesegerät, um das Ergebnis zu betrachten. Sobald Sie fertig sind, werden die Ergebnisse an Ihr Telefon gesendet, mit Vorschlägen, was Sie tun könnten, um Ihre Gesundheit zu verbessern.

Wenn es schließlich veröffentlicht wird, wird U-Scan eine Kassette zur Verfolgung des Menstruationszyklus sowie eine zur Überwachung Ihres Flüssigkeits- und Ernährungsniveaus anbieten. Es ist diese letztere Kartusche, die ich diese Woche während meiner Zeit in Vegas ausprobiert habe, und sie hat den pH-Wert meines Urins sowie das spezifische Gewicht (relative Dichte) meiner Pisse untersucht. Aber das Unternehmen verspricht, dass es irgendwann in der Lage sein wird, Nährstoffwerte, Fettstoffwechsel, Ketone und Mengen an Vitamin C zu identifizieren.

Beide haben bei Fachleuten, die besorgt sind, dass diese Analysen nicht zu einem Einheitsmodell passen, rote Fahnen gehisst. Dr. Bowden sagte, dass die Menstruationszyklusverfolgung auf der Grundlage von „Normalisierungskurven möglicherweise mit einer zu engen demografischen Gruppe entwickelt wurde, um alle interessierten Benutzer zu erfassen“.

Dr. Bowden widersetzte sich auch der Idee, dass Nährwertinformationen extrahiert werden können, da die klinische Urinanalyse keine Daten über diese Marker liefert. Sie sagte, dass Urinproben nicht wirklich „zuverlässige Informationen über ein bestimmtes Zeitfenster liefern“, und fügte hinzu, dass eine „tägliche Analyse des Nährstoffgehalts von Lebensmitteln eine Herausforderung sein kann“. Obwohl sie sagte, dass es möglich sein könnte, „kumulierte Ernährungsdefizite“ zu erkennen.

Dr. De sagt jedoch, dass es möglich sein könnte, Nährwertinformationen mithilfe einer Urinanalyse auf die Ernährung einer Person zu extrapolieren. Sie sagten, dass Ärzte derzeit Patienten bitten, rund um die Uhr Urin zu sammeln, und dass Flüssigkeit dann auf bestimmte Substanzen – wie Harnsäure – untersucht wird, um Rückschlüsse auf die Nahrungsaufnahme zu ziehen. „Das ist nicht immer perfekt und erfordert derzeit eine gewisse Korrelation mit der eigenen Ernährungsgeschichte“, fügte aber hinzu, dass es plausibel sei, sich vorzustellen, dass es mit einer „benutzerfreundlichen App und etwas KI“ gut funktionieren könnte.

Withings will weitere klinische Tests entwickeln und arbeitet bereits an einem Screening auf Blasenkrebs-Marker. Hier glaubt meine Quelle, die darum gebeten hat, nicht genannt zu werden, dass sie Gruppen, die von der Krankheit bedroht sind, einen echten Mehrwert bieten würde. Sie sagten, dass ein gezieltes Überwachungsprogramm helfen kann, Fälle von Krebs frühzeitig zu erkennen, was die Überlebensraten dramatisch erhöhen sollte.

Das koreanische Unternehmen Yellose hat vor einigen Jahren den Start-up-Inkubator von Samsung verlassen und produziert bereits das persönliche Urintest-Kit Cym Boat. Cym Boat bietet einen kleinen Stick mit Reaktionspapierquadraten an, die Sie dann in ein bootförmiges Stück Karton stellen, das mit Farbkalibrierungsquadraten ausgekleidet ist. Machen Sie ein Foto auf Ihrem Smartphone und Sie können den Blut-, Protein-, Keton-, pH- und Glukosespiegel in Ihrem Urin sehen.

Auf der Messe zeigte das Unternehmen auch sein Produkt der nächsten Generation, Cym Seat, das einen Metallarm verwendet, um einen Papierstab unter einer Person zu halten, während sie pinkelt. Nach Abschluss wird der Streifen vor einen optischen Scanner geschoben und nach einer Minute werden die Ergebnisse auf Ihr Telefon übertragen. Aber dieses Gerät, das voraussichtlich Ende 2023 auf den Markt kommen und rund 1.000 US-Dollar kosten wird, automatisiert den bestehenden Prozess, anstatt etwas Neues hinzuzufügen.

In ähnlicher Weise baut Vivoo, das auch einen Reaktionspapierstab anbietet, der von einer Smartphone-App analysiert werden kann, eine eigene an der Toilette montierte Hardware, die einen Pinkelstab in die Toilettenschüssel drückt und ihn dann wieder hineinzieht, sobald er einen Urin gesammelt hat Probe. Ein optischer Scanner liest dann die Reaktionsquadrate, bevor der Stick in einem Sammelbehälter zur späteren Entsorgung abgelegt wird.

Abgerundet wird die Gruppe Olive, die einen dramatisch anderen Kurs einschlägt. Das Gerät nutzt eher Spektroskopie als Reaktionspapier, mit Hardware, die unter Ihrem Toilettensitz sitzt, und einer Reihe von LEDs, die auf rückseitig montierte Fotodioden blinken. Das Potenzial für eine solche Technologie ist weitaus größer als bei Reaktionspapier, und es gibt einige Studien die darauf hingewiesen haben, eine Infektion damit identifizieren zu können.

Olive wird derzeit an einer Handvoll Standorten in den Niederlanden eingesetzt, darunter auch in einer Einrichtung für betreutes Wohnen. Mitbegründer Corey Katz sagte gegenüber Engadget, dass eine der überraschendsten Anwendungen für die Technologie darin bestand, dass das Personal genaue Aufzeichnungen über die Toilettenbesuche von Patienten führt. Katz fügte hinzu, dass derzeit daran gearbeitet wird, einen Weg zu finden, den Proteingehalt im Urin zu messen, um Fälle von Präeklampsie zu identifizieren.

Das Unternehmen sagt, dass es eine Vielzahl von Bedingungen gibt, die mit der Spektroskopie getestet werden könnten. Dazu gehören Flüssigkeitszufuhr und Ketose bis hin zu Stress, Kreatininspiegel und Elektrolythaushalt. Bis Ende 2023 soll eine fertige Version der Hardware einsatzbereit sein, die allerdings nur an Geschäftskunden verkauft wird.

Es gibt Probleme, auch in Bezug auf die Datensicherheit, insbesondere bei der Nachverfolgung des Menstruationszyklus in Ländern wie den USA. Unternehmen, die Fruchtbarkeitsdaten offenlegen könnten, müssen den rechtlichen Kontext berücksichtigen, der derzeit nach derRogen.

Wenn Dr. De eine letzte Sorge hat, dann die Sorge, dass diese Geräte für zu Hause Patienten dazu ermutigen, medizinische Angelegenheiten ohne die Aufsicht eines Arztes selbst in die Hand zu nehmen. “Wenn [urine analysis systems] Sie anweisen, Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, die bereits bestehende Erkrankungen gefährden“, zum Beispiel, „dann könnte es ziemlich gefährlich sein.“

Natürlich gibt es noch andere Dinge, die unabhängige Experten (und Journalisten) testen müssen, wenn diese Geräte es in die reale Welt schaffen. Dr. Bowden äußerte Bedenken, dass Urinanalyse-Tests „von einer Reihe externer Faktoren beeinflusst werden können“, die klinische Einstellungen zu kontrollieren versuchen. Werden diese Geräte für die Aufgaben, für die sie gekauft wurden, genau genug sein? Und werden sich die Schlussfolgerungen, die sie liefern, lohnen? Es gibt noch viel zu tun, bevor diese Produkte in Badezimmern auf der ganzen Welt allgegenwärtig werden.