Sie müssen nicht jeden Tag eine Pille nehmen. Es gibt Verhütungsmethoden, die Wochen, Monate oder sogar Jahre mit wenig Aufwand Ihrerseits halten – und ohne Operation. Sie sind sicher und wirksam für die meisten gesunden Frauen.
Welches ist das Beste für Sie?
„Die beste Verhütungsmethode für jede Frau ist die Methode, die sie richtig und konsequent anwendet“, sagt Elizabeth Micks, MD, MPH, stellvertretende Assistenzprofessorin für Geburtshilfe und Gynäkologie am University of Washington Medical Center.
Finden Sie heraus, was verfügbar ist, worum es geht und wie gut jeder einzelne funktioniert.
Das IUP
Dies ist ein kleines, T-förmiges Gerät, das Ihr Arzt nach einer Untersuchung in Ihre Gebärmutter oder Gebärmutter einsetzt. Je nach Art kann er dort 3 bis 10 Jahre bleiben.
Sobald das IUP eingesetzt ist, müssen Sie nichts weiter tun, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Sie sind 20-mal wirksamer als Pillen, Pflaster oder Ringe. Weniger als 1 von 100 Frauen wird im ersten Jahr auf der Spirale schwanger.
Ihr Arzt kann es leicht entfernen, wenn Sie sich entscheiden, schwanger zu werden, oder Sie es nicht mehr verwenden möchten.
Hormonelle Spiralen sind plastisch und setzen das Hormon Gestagen frei. Dies verdickt den Schleim in Ihrem Gebärmutterhals (unterer Teil Ihrer Gebärmutter), der das Eindringen von Spermien verhindert. Es verdünnt auch die Wände Ihrer Gebärmutter. Dies verhindert, dass sich ein befruchtetes Ei daran anheftet, was ein Teil der Schwangerschaft ist.
Es sind vier Marken von Hormonspiralen erhältlich: Kyleena, Liletta, Mirena und Skyla. Alle verlassen sich auf das gleiche Medikament namens Levonorgestrel. Liletta und Mirena dauern 6 Jahre. Kyleena setzt die niedrigste Hormondosis über die längste Zeit frei. Es dauert 5 Jahre. Mirena kann auch starke Menstruationsblutungen nach den ersten 6 Monaten um bis zu 90 % reduzieren.
„Es ist so effektiv bei der Behandlung von Frauen mit starken Blutungen, schmerzhaften Regelblutungen und sogar Frauen mit Endometriose [a disorder of the uterus]Myome [noncancerous tumors]und andere Probleme”, sagt Micks.
Der Nachteil für einige Frauen besteht darin, diese ersten 6 Monate zu überstehen. „Hormonspiralen können am Anfang zu vielen unregelmäßigen Blutungen führen, was für viele Frauen wirklich nicht akzeptabel ist“, sagt Micks. „Frauen mögen keine Schmierblutungen (leichte Blutungen zwischen den Perioden).“
Kupferspiralen sind hormonfrei. Kupfer wirkt wie ein Spermizid und verhindert, dass Spermien ein Ei befruchten. Wenn ein Ei befruchtet wird, kann dies die Einnistung eines Embryos verhindern.
Frauen, die eine hormonfreie Form der Empfängnisverhütung (d. h. weniger potenzielle Nebenwirkungen) wünschen, entscheiden sich häufig für diese Geräte. Hormonfreie Empfängnisverhütung hat jedoch nicht die gleiche Wirkung auf Ihren Menstruationszyklus.
„Das trifft nicht auf alle Frauen zu, aber im Allgemeinen kann die Periode mit der Kupferspirale etwas stärker und krampfhafter sein“, sagt Micks. „Es ist keine Methode, die wir bei einer Frau wählen würden, die bereits starke Perioden hat.“
Empfängnisverhütungsimplantat
Ihr Arzt führt diesen kleinen, dünnen und flexiblen Kunststoffstab in Ihren Arm ein. Es hat die Größe eines Streichholzes. Wie eine Hormonspirale gibt das Implantat Gestagen in Ihren Körper ab. Es wirkt bis zu 3 Jahre und Ihr Arzt kann es jederzeit vorher entfernen.
Wie Spiralen sind Implantate 20-mal wirksamer als Pillen, Pflaster oder Ringe.
Manche Frauen haben in den ersten 6 bis 12 Monaten unregelmäßige Blutungen. Bei den meisten werden die Perioden schwächer und treten seltener auf.
„Was mit dem Implantat einhergeht, ist, dass es sehr unvorhersehbar ist“, sagt Micks. „Einige werden keine Periode mehr haben, aber einige werden etwas mehr Blutungen haben.“
Bei ihren Patientinnen sagt Micks: „Wenn sie nicht sehen, dass sie innerhalb eines Jahres schwanger werden wollen, dann empfehle ich ihnen, ein IUP oder ein Implantat zu setzen“, sagt sie. „Sie können es jederzeit herausnehmen lassen, sogar einen Tag später, einen Monat später, wann immer.“
Eine Studie in Finnland zeigte, dass die Bereitstellung kostenloser langwirksamer reversibler Verhütungsmittel (LARC) wie das IUP oder Implantate zu mehr LARC-Verwendung und weniger Abtreibungen in der Gemeinde führte.
Der Schuss (Depo-Provera)
Diese Methode schützt jeweils 3 Monate lang vor einer Schwangerschaft. Dazu verwendet es Progestin.
Nur 1 von 100 Frauen, die alle 12 Wochen geimpft werden, wird schwanger. Für diejenigen, die ihre Spritze nicht rechtzeitig bekommen, werden 6 von 100 schwanger.
Ähnlich wie bei anderen Gestagenmethoden kann die Spritze im ersten Jahr zu unregelmäßigen Blutungen führen. Etwa die Hälfte der Frauen wird danach weniger und leichtere Perioden haben. Andere können Schmierblutungen oder stärkere, längere Perioden haben.
Der Schuss kann eine Knochenverdünnung verursachen, die nach Abklingen der Injektion aufhört. Aus diesem Grund sollten Frauen mit Osteoporose-Risiko eine andere Form der Empfängnisverhütung anwenden.
Wenn Sie die Spritze länger als 2 Jahre anwenden möchten, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und den Nutzen einer Fortsetzung sprechen. Frauen mit Brustkrebs und diejenigen, die einige Medikamente gegen das Cushing-Syndrom einnehmen (eine Krankheit, die darauf zurückzuführen ist, dass sie hohen Spiegeln des Hormons Cortisol ausgesetzt sind), sollten es ebenfalls nicht bekommen.
Einige Frauen möchten die Spritze möglicherweise nicht, weil sie alle 3 Monate in eine Arztpraxis gehen müssen. In einigen Teilen der USA können Frauen ein Rezept für eine Injektion erhalten, die sie sich selbst geben. Wenn Sie sich winden, wenn Sie sich selbst eine Spritze geben, finden Sie heraus, ob es geeignete Orte gibt, an denen Sie sie bekommen können – wie z. B. ein örtliches Gesundheitszentrum – bevor Sie sich entscheiden.
Wenn Sie innerhalb des nächsten Jahres schwanger werden möchten, sollten Sie andere Methoden der Empfängnisverhütung in Betracht ziehen. Es kann 10 Monate oder länger dauern, bis Sie wieder fruchtbar werden, nachdem Sie die Impfung beendet haben.
Kombinierte Geburtenkontrolle
Wie die meisten Antibabypillen verhindern das Pflaster und der Ring eine Schwangerschaft mit den Hormonen Gestagen und Östrogen. Sie verwenden das Pflaster und den Ring 3 Wochen lang und pausieren dann 1 Woche lang. In dieser „freien Woche“ bekommst du deine Periode. Manche Frauen, die ihre Periode ganz aussetzen wollen, nehmen sich keine Woche frei.
Frauen, die die vierte Woche frei nehmen, bekommen oft leichtere Perioden mit weniger Symptomen.
Sie müssen Ihren Patch oder Ring rechtzeitig wechseln. Neun von 100 Frauen, die sie nicht wie vorgeschrieben anwenden, werden schwanger.
Wie die Pille können sowohl das Pflaster als auch der Ring Ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöhen. Sie werden nicht für Frauen mit Risikofaktoren für Schlaganfall, Blutgerinnsel oder Herzerkrankungen empfohlen, wie z. B. Frauen über 35, die rauchen.
Der Flicken ist ein dünner, beigefarbener Plastikaufkleber, den Sie eine Woche lang immer auf Ihrer Haut tragen. Sie kleben es auf die Außenseite Ihres Oberarms, Ihres Rückens, Ihres Hinterns oder Ihres Bauchs. Sie ersetzen das Pflaster jede Woche für 3 Wochen und nehmen dann normalerweise eine Woche Pause.
Einige Frauen beschweren sich, dass das Pflaster abfällt oder ihre Haut an der Stelle reizt, an der es angebracht ist.
Der Ring ist eine weitere Option. Unter dem Namen Annovera oder NuvaRing verkauft, ist es ein kleiner Ring, den Sie in Ihre Vagina einführen, ähnlich einem Tampon. Du lässt es 3 Wochen drin. Danach nehmen Sie sich eine Woche frei, damit Sie eine Periode erleben können. Bei Annovera setzen Sie den Ring dann wieder ein. Mit NuvaRing setzen Sie einen neuen Ring ein.
Es ist möglich, dass der Ring herausfällt, bevor es Zeit ist, ihn zu wechseln. Wenn das passiert, spülen Sie es einfach aus und setzen Sie es wieder ein. Wenn es kaputt ist, sollten Sie ein neues einsetzen.
Das Pflaster und der Ring sind nicht so wirksam wie die Pille, Spiralen, Implantate oder Spritzen. Aber einige Frauen verwenden das Pflaster und den Ring immer noch, sagt Micks, weil sie das Gefühl haben, eine Methode besser unter Kontrolle zu haben, die sie jederzeit ohne Arztbesuch abbrechen können.