MONTAG, 11. April 2022 (HealthDay News)
Laut einer neuen Studie sind ältere Kinder und Jugendliche am anfälligsten für schwere Fälle einer seltenen entzündlichen Erkrankung, die bei Jugendlichen mit COVID-19 auftreten können.
Es umfasste 232 Kinder im Alter von 18 Jahren und jünger, die in 15 Krankenhäusern in Kanada, Costa Rica und dem Iran mit Verdacht auf ein entzündliches Multisystemsyndrom (MIS-C) zwischen dem 1. März 2020 und dem 7. März 2021.
Die Definition der Weltgesundheitsorganisation für MIS-C umfasst: Fieber, das mindestens drei Tage anhält; erhöht C-reaktives Protein, was auf eine Entzündung hinweist; Krankheit, an der zwei oder mehr Systeme beteiligt sind, ohne offensichtliche mikrobielle Entzündungsursache, und ein positiver COVID-Test oder vermuteter Kontakt mit einem positiven Fall.
Die meisten Patienten in der Studie (89 %) hatten gastrointestinale Symptome wie Schmerzen und Hautprobleme wie Hautausschläge und Schwellungen (85 %). Eine Herzbeteiligung war häufig (59 %), ebenso Gerinnungsstörungen (90 %).
Von den 232 Kindern wurden 73 (31,5 %) auf die Intensivstation eingeliefert, und 64 % benötigten eine Behandlung wegen sehr niedrigem Blutdruck. Das Risiko einer Aufnahme auf die Intensivstation war bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren (44 %) und 13 bis 17 Jahren (46 %) höher als bei Kindern im Alter von 5 Jahren und darunter (18 %).
Kinder, die später in der Pandemie (zwischen November 2020 und März 2021) ins Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden mit größerer Wahrscheinlichkeit auf die Intensivstation eingeliefert (50 von 112 oder 45 %) als Kinder, die früher ins Krankenhaus eingeliefert wurden (23 von 120, 19 %).
Die Forscher fanden auch heraus, dass jene Patienten mit hohen Blutmarkern für Entzündung hatten ein höheres Risiko für schweres MIS-C.
Die Studie wurde am 11. April in der veröffentlicht Zeitschrift der Kanadischen Ärztevereinigung.
Die Diagnose von MIS-C kann eine Herausforderung sein, stellten die Forscher fest.
„Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern ist eine neue Diagnose mit unterschiedlichen diagnostischen Kriterien, die nicht validiert wurden“, schrieben Dr. Joan Robinson, Kinderärztin an der University of Alberta in Edmonton, Kanada, und Co-Autoren.
„Den meisten dieser Kinder fehlte in der Vorgeschichte der Kontakt zu einer Person mit nachgewiesener SARS-CoV-2-Infektion. Die Identifizierung einer Exposition kann schwierig sein, da infizierte Kontakte möglicherweise asymptomatisch sind oder nie getestet wurden“, sagten sie in einer Pressemitteilung der Zeitschrift.
Ein internationaler Konsens über MIS-C-Diagnosekriterien ist erforderlich, um die klinische Versorgung und Forschung zu verbessern, betonten die Studienautoren.
Mehr Informationen
Mehr zu MIS-C gibt es auf der US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.
QUELLE: Zeitschrift der Kanadischen ÄrztevereinigunglPressemitteilung, 11. April 2022
Von Robert Preidt HealthDay Reporter
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